Визначити рівень естрадіолу
Естрадіол (17- -естрадіол, 17- -естра-1, З, 5 (10) -три-3,17-діол, Е1) - стероїдний гормон з молекулярною вагою 272.4 Д. Синтезується в клітинах фолікулів, жовтому тілі і плаценті під впливом ФСГ з андрогенів шляхом їх ароматизації. Ароматаза - фермент, який так само називається естроген-синтетазою, каталізує утворення ароматичних С18-естрогснов (Е1 і Е2) з С19-андрогенів (андростендіону і Тс). Поряд з Е2 в фолікулах синтезуються Е1 і Е3, які представляють собою послідовні метаболіти Е2 і по здатності викликати течку у кастрованих мишей значно поступаються йому.
Естрон (3-гідроксіекстра-1,3,5 (10) -три-17-он, Е1) - основний метаболіт Е2, хоча може утворюватися і безпосередньо з андрогенів шляхом їх ароматизації. Е1 має невелику естрогенную активність, синтезується фолікулярним епітелієм, при вагітності - плацентою. У незміненому вигляді виділяється з сечею. Велика патогенетична роль надлишкового утворення Е1 жировою тканиною при синдромі склерокістозних яєчників. Пусковим механізмом цього процесу є гіперандрогенеміей (надлишкове вироблення яєчниками андростендіону), а основним наслідком - гальмування гіпофізарної секреції ФСГ і активація секреції ЛГ.
Естрогени циркулюють в крові, в основному (близько 70%), в комплексі з секс-стероідсвязивающім глобуліном. Близько 30% від їх кількості містять формені елементи крові. Виведення здійснюється за допомогою інактивації в печінці, що відбувається шляхом захоплення естрогенів гепатоцитами і їх зв'язування з сірчаною і глюкуроновою кислотами. У такому вигляді близько 10% виводиться з калом, 65-70% - з сечею і близько 20% - з потом і через легені.
Е2 справляє визначальний вплив на розвиток і функції статевих органів і формування вторинних статевих ознак, а так само на розвиток яйцеклітини і регуляцію менструального циклу.
Показання до визначення змісту Е2 в крові:
• порушення менструального циклу і їх диференційна діагностика;
• ендокринне безпліддя та контроль за його лікуванням;
• порушення статевого дозрівання;
• контроль за индуцируемой овуляцією (з метою попередження гіперстимуляції);
• естрогенпродуцірующіе пухлини;
• остеопороз.
Зміст Е2 в крові залежить від фази циклу і характеризується двофазним збільшенням: в фолікулярної фазі наростає, досягаючи максимуму перед овуляцією (0,57-1,69 нмоль / л) - в лютеїнової фазі - знижується, досягаючи другого максимуму (до 0,8 нмоль / л) в середині цієї фази.
На результат аналізу впливає наявність деструктивних процесів у печінці, дефіцит вітамінів групи В, низькокалорійні (особливо безбілкові) дієти, застосування антибіотиків у великих дозах.
Кількість сироватки, необхідне для аналізу - 0,05 мл, час аналізу - 3-4 години.
