Жіночий гормональний профіль при безплідді

Для визначення гормональних причин безпліддя вам буде потрібно здати аналізи на вміст у крові основних гормонів:

1. ФСГ (фолікулостимулюючий гормон)

"Здається" на 3-8 або 19-21 дні менструального циклу жінки, для чоловіка - у будь-який день. Строго натщесерце. У жінок ФСГ стимулює ріст фолікулів в яєчниках і утворення естрогену. У матці при цьому зростає ендометрій. Досягнення критичного рівня ФСГ в середині циклу призводить до овуляції.

У чоловіків ФСГ є основним стимулятором росту семявиносящіх канальців. ФСГ збільшує концентрацію тестостерону в крові, забезпечуючи тим самим процес дозрівання сперматозоїдів і чоловічу силу. Буває, що гормон працює на всю силу, але не знаходиться точки, де він затребуваний. Так трапляється, коли яєчка чоловіка маленькі або постраждали від якоїсь операції або інфекції.

2. ЛГ (лютеїнізуючий гормон)

Здається на 3-8 або 19-21 дні менструального циклу жінки, для чоловіка - у будь-який день. Строго натщесерце. Цей гормон у жінки "дозріває" фолікул, забезпечуючи секрецію естрогенів, овуляцію, утворення жовтого тіла. У чоловіків, стимулюючи утворення глобуліну, що зв'язує статеві гормони, підвищує проникність сім'яних канальців для тестостерону. Тим самим збільшується концентрація тестостерону в крові, що сприяє дозріванню сперматозоїдів.

Виділення лютеїнізуючого гормону носить пульсуючий характер і залежить у жінок від фази менструального циклу. У циклі у жінок пік концентрації ЛГ припадає на овуляцію, після якої рівень гормону падає і "тримається" всю лютеиновую фазу на нижчих, ніж в фолікулярної фазі, значеннях. Це необхідно для того, щоб функціонувало жовте тіло в яєчнику. У жінок концентрація ЛГ в крові максимальна в проміжок від 12 до 24 годин перед овуляцією і утримується протягом доби, досягаючи концентрації в 10 разів більшою в порівнянні з неовуляторнимі періодом. Під час вагітності концентрація ЛГ знижується.

У процесі обстеження на предмет безпліддя важливо відстежити співвідношення ЛГ і ФСГ. У нормі до настання менструації воно дорівнює 1, через рік після настання менструацій - від 1 до 1.5, в періоді від двох років після настання менструацій і до менопаузи - від 1.5 до 2.

3. Пролактин

Для визначення рівня цього гормону важливо зробити аналіз в 1 і 2 фазу менструального циклу строго натщесерце і тільки вранці, але не відразу після пробудження. Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою близько 30 хвилин.

Пролактин бере участь в овуляції, стимулює лактацію після пологів. Тому може пригнічувати утворення ФСГ в "мирних цілях" при вагітності та в немирних в її відсутність. При підвищеному або зниженому вмісті пролактину в крові фолікул може не розвиватися, в результаті чого у жінки не відбудеться овуляція. Добова вироблення цього гормону має пульсуючий характер. Під час сну його рівень зростає. Після пробудження концентрація пролактину різко зменшується, досягаючи мінімуму в пізні ранкові години. Після полудня рівень гормону наростає. Під час менструального циклу в лютеїнову фазу рівень пролактину вище, ніж в фолікулярну.

4. Естрадіол

Кров на вміст цього гормону здають протягом усього менструального циклу. Естрадіол секретируются дозріваючим фолікулом, жовтим тілом яєчника, наднирковими і навіть жировою тканиною під впливом ФСГ, ЛГ і пролактину. У жінок естрадіол забезпечує становлення і регуляцію менструальної функції, розвиток яйцеклітини. Овуляція у жінки настає через 24-36 годин після значного піку естрадіолу. Після овуляції рівень гормону знижується, виникає другий, менший за амплітудою, підйом. Потім настає спад концентрації гормону, що триває до кінця лютеїнової фази.

Необхідною умовою роботи гормону естрадіолу є правильне ставлення його до рівня тестостерону.

5. Прогестерон

Цей гормон важливо перевірити на 19-21 день менструального циклу. Прогестерон-це гормон, що виробляється жовтим тілом і плацентою (при вагітності). Він готує ендометрій матки до імплантації заплідненої яйцеклітини, а після її імплантації сприяє збереженню вагітності.

6. Тестостерон

Цей гормон можна перевірити і в чоловіка й у жінки в будь-який день. Тестостерон потрібен обом подружжю, але є чоловічим статевим гормоном. У жіночому організмі тестостерон секретується яєчниками і наднирковими. Перевищення нормальної концентрації тестостерону у жінки може стати причиною неправильної овуляції і раннього викидня, і максимальна концентрація тестостерону визначається в лютеїнової фазі і в період овуляції. Зменшення концентрації тестостерону у чоловіка обумовлює, ... правильно, недолік чоловічої сили і зниження якості сперми.

7. ДЕА-сульфат

Виробляється цей гормон в корі надниркових залоз. Цей гормон можна перевірити і в чоловіка й у жінки в будь-який день. Він також потрібен організму обох подружжя, але в різних пропорціях, тому що також є чоловічим статевим гормоном.

Гормонів щитовидної залози впливають, в тому числі і на освіту статевих клітин в обох подружжя і на перебіг вагітності.

8. Т3 вільний (Трийодтиронін вільний)

Т3 виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем тиреотропного гормону (ТТГ). Є попередником більш активного гормону Т4, але має власне, хоча і менш вираженим, ніж у Т4 дією. Кров для аналізу береться натщесерце. Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою близько 30 хвилин.

9. Т4 (Тироксин загальний)

Концентрація Т4 в крові вище концентрації Т3. Цей гормон, підвищуючи швидкість основного обміну, збільшує теплопродукцию і споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, селезінки і яєчок. Рівень гормону у чоловіків і жінок у нормі залишається відносно постійним протягом всього життя. Проте в деяких районах, і Москва при цьому коштує чи не на першому місці, часто спостерігається зниження активності щитовидної залози, що може призводити до серйозних відхилень у власному здоров'ї і здоров'я майбутньої дитини.

10. ТТГ (тиреотропного гормону)

Рівень цього гормону необхідно перевіряти натщесерце, для виключення порушення функції щитовидної залози.

11. Антитіла до ТТГ

Визначення антитіл до ТТГ дає можливість прогнозувати порушення функції щитовидної залози. Здається в будь-який день менструального циклу.

Визначення рівня вищеперелічених гормонів є досить важливим кроком у процесі обстеження на предмет безпліддя. Рівень гормонів допомагає встановити точний день овуляції і визначити найбільш оптимальні дні для зачаття, виключити неполадки.

Гормональне обстеження дозволяє найточніше простежити роботу вашого організму, і якщо рівень якогось гормону виявився менше або більше норми, то це ще не привід ставити хрест на своєму здоров'ї. За допомогою певних лікарських препаратів кваліфікований лікар зможе відрегулювати рівень гормонів, і, таким чином, Ви не тільки зможете контролювати роботу Вашого організму. У Вас буде реальна можливість досягти кінцевої мети всього обстеження, тобто стати мамою і татом

Важливий момент-здавати аналіз крові треба натщесерце (не можна навіть пити). Кров беруть з вени. Бажано здавати до 10 - 10.30. годині ранку.

Показники і дні циклу, коли краще здавати аналіз на гормони:

ЛГ, ФСГ, Пролактин - 3-5 день циклу
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЕА-сульфат - на 8-10 день циклу.
Естрадіол, Прогестерон - на 19-21 день.