Гормональний профіль
Гормон - Активна хімічна речовина, яка виробляється в організмі спеціалізованими клітинами, тканинами або органами і надає вплив на діяльність інших органів і тканин. Гормони бере участь практично у всіх процесах росту, розвитку, розмноження та обміну речовин. Якщо говорити простіше: гормон - регулятор різних обмінних процесів в організмі.
При підвищенні або зниженні рівня того чи іншого гормону - виникає ендокринне (гормональне захворювання), яке характеризується зниженням або посиленням функції тих органів, тканин процесів обміну речовин, на які впливає даний гормон.
Таким чином, при підозрі на наявність гормональних (ендокринних) порушень, лікар визначає спектр необхідного гормонального обстеження. Багато пацієнтів помилково вважають, що свідчення до дослідження гормонального статусу визначаються тільки лікарем ендокринологом. Однак, це не так- визначення гормонального статусу можуть призначати такі фахівці як: уролог, андролог, гінеколог, мамолог, терапевт, та ін. Найчастіше, саме ці фахівці виявляють порушення гормонального статусу.
Перелік основних гормонів:
- Адренокортикотропний гормон (АКТГ, кортикотропін, адренокортикотропіну, кортикотропного гормон)Кортикотропін
- - гормон, що виробляється клітинами передньої долі гіпофіза. За хімічною будовою АКТГ є пептидним гормоном. Кортикотропін бере участь у синтезі і секреції гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїди: кортизол, кортизон, кортикостерон). Також, адренокортикотропний гормон підвищує синтез надпочечниками прогестерону андрогенів і естрогенів. В деякій мірі, кортикотропного гормон бере участь у синтезі мінералокортикоїдів (дезоксикортикостерон і альдостерон), катехоламінів (адреналін і норадреналін). Крім впливу на синтез гормонів наднирковими, кортикотропін підвищує чутливість тканин до мінералокортикоїдів і глюкокортикоїдів. Адренокортикотропіну володіє меланостимулирующего дією (стимулює утворення пігменту шкіри - меланіну).
- виробляється в передній долі гіпофіза, є пептидним гормоном. Таку назву даний гормон отримав, бо у дітей та підлітків має стимулюючий вплив на зони росту в кістках, а, відповідно на зростання. Крім впливу на зріст людини, соматотропін (гормон росту), володіє анаболічним дією (посилення освіти і гальмування розпаду білків), а також прискорює розпад жирів, що призводить до збільшення співвідношення м'язової маси і жирової тканини. Також гормон росту (соматотропін) впливає на вуглеводний обмін, підвищуючи рівень глюкози в крові, на захоплення кальцію кістковою тканиною. Вплив даного гормону на клітини мішені пов'язують як з його безпосереднім впливом, так і опосередковано - через посередників вироблюваних печінкою (один з них - соматомедин).
- виробляється в передній долі гіпофіза. Відноситься до пептидним гормонам. Вплив пролактину на жіночий організм: викликає і підтримує утворення молока в молочних залозах, відповідає за гальмування овуляционний циклу (що запобігає, наприклад, виникнення вагітності в період годування груддю, регулює менструальний цикл), володіє невеликим знеболюючим ефектом, бере участь у формуванні оргазму, знижує рівень естрогенів. У чоловіків пролактин викликає зниження рівня тестостерону, пригнічує утворення сперматозоїдів. На останній стадії вагітності пролактин бере участь у формуванні сурфактанту (поверхнево активна речовина перешкоджає спадання альвеол в легенях) у плода.
- - гормон передньої долі гіпофіза. Є гликопротеидом. Освіта тиреотропного гормону регулюється гіпоталамусом, а також за допомогою негативного зворотного зв'язку (високий рівень тиреотропного гормону знижує його вироблення в гіпофізі). Тиреотропін, впливаючи на специфічні рецептори в щитовидній залозі, стимулюючи вироблення і активацію тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3), які є найважливішими гормонами росту. Крім того, тиреотропін збільшує синтезу білків, нуклеїнових кислот, фосфоліпідів, збільшує кількість і розміри тиреоїдних клітин (клітини щитовидної залози). Крім впливу на щитовидну залозу, тиреотропний гормон підвищує чутливість тканин до дії гормонів щитовидної залози (Т3, Т4).
- - виробляється в передній долі гіпофіза. Фолікулостимулюючий гормон за будовою - гликопротеид. Є регулятором розвитку оваріальних фолікулів в жіночому організмі і сперматогенезу у чоловіків. До настання статевої зрілості рівень ФСГ в крові низький. Під час пубертатного періоду активізується циклічна секреція ФСГ, кото ¬ рий бере участь у розвитку статевих залоз і секреції статевих гормонів. Гормон викидається в кров імпульсами з інтервалом в 1-4 години. У жінок ФСГ викликає утворення фолікулів і, в комплексі з лютеїнізуючим гормоном, стимулює біосинтез естрадіолу. У чоловічому організмі ФСГ контролює разві¬тіе і функцію сім'яних канальців, особливо сперматогенез.
- - секретується в передній долі гіпофіза, є пептидним гормоном. Лютеїнізуючий гормон спільно з фоллікулостімулірующим гормоном регулює роботу репродуктивної системи як у жінок так і у чоловіків. У жіночому організмі ЛГ стимулює секрецію яєчниками естрогенів, а пікове підвищення його рівня ініціює овуляцію. У чоловіків лютеотропін стимулює вироблення тестостерону яєчками.
- - гормон, що синтезується в щитовидній залозі .. Тироксин щодо малоактивний, однак, в периферичних тканинах він перетвориться в більш активну форму - трийодтиронін (Т3). У зв'язку з малою активністю тироксину в порівнянні з трийодтиронином, його можна вважати прогормоном. Детальніше про дію тиреоїдних гормонів можна дізнатися у розділі
- - гормон, що виробляється щитовидною залозою, і є біологічно активною формою тиреоїдних гормонів. Крім вироблення трийодтироніну щитовидною залозою, він утворюється при перетворенні менш активної форми тиреоїдних гормонів - тироксину. Відбувається це в тканинах. Тиреоїдні гормони стимулюють ріст і розвиток організму, ріст і диференціювання тканин, роблять стимулюючий вплив на обмінні процеси. Підвищують артеріальний тиск, частоту і силу серцевих скорочень. Підвищують температуру тіла. Тиреоїдні гормони підвищують рівень глюкози в крові. Також вони підвищують захоплення та утилізацію глюкози клітинами. Тиреоїднігормони посилюють розпад жиру. У малих кількостях тиреоїдні гормони стимулюють синтез (освіта) білків, б великих - підсилюють розпад білків і гальмування їх синтезу. Тиреоїдні гормони підвищують чутливість тканин до адреналіну і норадреналіну. Також, тиреоїдні гормони, як і соматотропний гормон (гормон росту), беруть участь у рості і розвитку організму. Тиреоїдні гормони посилюють процеси утворення еритроцитів. Крім цього, тиреоїдні гормони впливають на водний обмін.
- - виробляється в корі надниркових залоз і відноситься до мінералокортикоїдів. Альдостерон впливає на водно-електролітний баланс. Кінцевим результатом дії альдостерону є збільшення об'єму циркулюючої крові (затримка рідини) і, відповідно, підвищення артеріального тиску.
- - виробляється в підшлунковій залозі, має пептидную природу. Інсулін збільшує проникність мембран клітин у відношенні глюкози, а також активує основні ферменти, що беруть участь в обміні глюкози, стимулює утворення глікогену в печінці і м'язах, посилює синтез жирів і білків. Основна дія інсуліну полягає в зниженні концентрації глюкози в крові.
- -гормон, що виробляється в підшлунковій залозі і гіпоталамусі. Є пептидним гормоном. Соматостатин пригнічує синтез соматотропного (гормон росту) і тиреотропного гормонів. Крім того, він пригнічує секрецію різних гормонально активних пептидів: знижує секрецію інсуліну, глюкагону, гастрину, холецистокініну та ін.
- - гормон, що виробляється корою наднирників, що є найбільш активним глюкокортікоїдним гомоном. Кортизол має стероидную природу. Кортизол регулює вуглеводний обмін, а також бере участь у розвитку стрес-реакцій. Максимальна концентрація кортизолу відзначається в ранкові години (6-8 годин ранку), мінімальна концентрація у вечірні години (20-21 годину). У результаті дії кортизолу посилюється синтез глюкози в клітинах печінки, яка запасається у вигляді глікогену, знижується розпад глюкози в м'язах. Тобто, кортизол зберігає енергетичні ресурси організму. У великих дозах кортизол має протизапальну дію.
- - гормон білкової природи, що утворюється в жировій тканині. Є своєрідним посередником між жировою тканиною і гіпоталамо-гіпофізарної системою. Лептин впливає на вироблення гіпоталамічних рилізинг-факторів, що регулюють синтез гіпофізарних гормонів - гормон росту (СТГ), ФСГ, ЛГ, пролактину. Через ці гормони лептин опосередковано регулює ріст і статевий розвиток. Лептин, пригнічуючи вироблення нейропептида Y, знижує апетит. Вміст лептину в крові збільшується при збільшенні маси жирової тканини. Таким чином, лептин, будучи маркерів кількості жирової тканини в організмі, бере участь у регуляції апетиту, підвищує швидкість ліполізу (розпад жирів), збільшує синтез глікогену в м'язовій тканині.
- - Гормон, що утворюється з попередника - ангиотензиногена, який у свою чергу виробляється печінкою. Перетворення ангіотензиногена в ангіотензин відбувається під впливом реніну, виробляється нирками при зниженні тиску в судинах нирки. Ангіотензин є найсильнішим судинозвужувальною фактором, таким чином, основна функція його полягає в підвищенні артеріального тиску. Крім цього, ангіотензин викликає вивільнення альдостерону, також бере участь у підвищенні артеріального тиску, але за рахунок затримки рідини.
- - Стероїдні гормони, вироблені переважно фолікулярним апаратом яєчників. У невеликих кількостях естрогени виробляються в яєчках у чоловіків і корою наднирників у обох статей. Естроген сприяє розвитку вторинних статевих ознак, підготовці репродуктивної системи до вагітності, забезпечують вихід яйцеклітини в статеві шляхи і можливість її запліднення, викликають структурні зміни в тканинах статевої системи (проліферацію епітелію слизової оболонки піхви, збереження рН - середовища, гіпертрофію і ритмічні скорочення матки), розвиток молочних залоз, розподіл підшкірного жиру за жіночим типом, поява лібідо (статевий потяг). Естрогени, спільно з прогестероном, сприяють збереженню вагітності та пологів. естрогени надають багатосторонню вплив на обмін речовин. Естрогени в жіночому організмі до пубертатного віку, виробляються в незначних кількостях, проте з пубертатного періоду продукція гормонів різко зростає. У дівчаток першою ознакою включення естрогенообразующей функції яєчників в пубертатному періоді є формування молочних залоз. Гиперсекреция естрогенів викликає раннє статеве дозрівання у жінок, розвиток фемінізації у чоловіків- гіпосекреція естрогенів веде до порушення статевого циклу.
- - це чоловічі статеві гормони стероїдної природи, які утворюються в статевих залозах і корі надниркових залоз. Вони стимулюють функцію чоловічих статевих органів і розвиток вторинних статевих ознак. Андрогени впливають на багато біохімічні процеси, не пов'язані з статевою приналежністю: викликають анаболічний ефект, змінюють обмін вуглеводів, ліпідів, холестерину й ін. Головними представниками андрогенів в жіночому організмі є тестостерон, андростендіон, дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-С), дегідроепіандростерон (ДГЕА ). У чоловіків - тестостерон і дигідротестостерон (ДГТ). В органах-мішенях (простаті, насінних бульбашках і шкірі) тестостерон виконує роль прогормона. Це означає, що тестостерон, досягнувши органу-мішені, за допомогою 5-альфа-редуктази перетворюється в ДГТ, і вже цей продукт надає біологічний ефект. В інших органах-мішенях, таких як м'язи і нирки, дія андрогенів здійснюється прямо. У порівнянні з тестостероном біологічна активність інших андрогенів, таких як андростендіол, андростерон і епіандростерон, нижче в 5-20 разів. ДГЕА-С продукується в корі надниркових залоз, але по суті андрогенної активності не має.
Жіночий гормональний профіль здається при плануванні вагітності, порушенні циклу, безплідді або невиношуванні. Здавати вранці натщесерце. Дату проведення дослідження уточнювати у лікуючого лікаря (зазвичай, на 6 - 7 день менструального циклу). Напередодні виключити надмірні фізичні навантаження, прийом алкоголю, емоційні стреси.
У даний профіль входять наступні аналізи:
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ, LH)
Пролактин (Prolactin) (+ додатковий тест на макропролактін при результаті пролактину вище 700 мед / л)
Естрадіол (E2, Estradiol)
Тестостерон (Testosterone)
Тиреотропний гормон (ТТГ, тіротропін, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Дегідроепіандростерон-сульфат (ДЕА-S04, ДЕА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S)
Кортизол (Гідрокортизон, Cortisol)
17-ОН прогестерон (17-ОП)
Глобулін, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ, Sex hormone-binding globulin.
Чоловічий гормональний профіль включає в себе гормони:
ДГЕА-сульфат
Тестостерон
Тестостерон вільний
Анростендіон
Визначення екскреції 17-КС в моче0
ГЗСГ (глобулін, що зв'язує статевий гормон)
Для потреб трихологии здаються наступні гормони: андрогени (чоловічі статеві гормони) - повний список, що включає в себе до 5-6 різних показників- естрогени (жіночі статеві гормони) - гормони щитовидної залози з обов'язковим дослідженням антитіл до тиреоглобуліну (АТ ТГ) і до тіреопероксідазе (АТ ТПО). Причому статеві гормони здаються в два етапи протягом одного менструального циклу - що, як і коли здавати пояснить ваш гінеколог-ендокринолог. Дуже важливо розуміти наступне: якщо вам дали напрямок, в якому з андрогенів присутній тільки один тестостерон - знайте, що такий аналіз, як правило, нічого не покаже, оскільки тестостерон практично завжди буває в нормі навіть у випадках явної гіперандрогенії. Більше того, таке «усеченное» дослідження вводить в оману як пацієнта, так і самого лікаря.
