Проба з ХГ

Пробу з ХГ застосовують для встановлення причини ановуляції при високій або помірною, рідше - зниженою естрогенної насиченості і недостатності жовтого тіла.

Полягає у введенні ХГ по 1500 ОД внутрішньом'язово протягом 5 днів. При регулярному менструальному циклі препарат призначають з 12-14-го дня, при аменореї і опсоменореі - незалежно від циклу. Позитивна проба полягає в зниженні рівня естрогенів у сечі, естрадіолу в крові, підвищенні кількості прогестерону в крові і прегнандіолу в сечі до величин, характерних для лютеїнової фази менструального циклу. Крім того, діагностичне значення має зниження КІ (менше 50%), ЕІ (менше 40%). Позитивна проба може бути підтверджена і іншими методами дослідження: підвищенням базальної температури, зникненням феномена зіниці і т. Д. Якщо проба застосована при аменореї, то виникнення кровотечі через кілька днів після відміни препаратів розцінюють як позитивну реакцію (недостатність лютропина гіпофіза і нормальна рецепція яєчників) . Відсутність зміни гормональної насиченості організму після введення ХГ вважають негативним результатом проби (первинне ураження яєчників).

Варіант проби при синдромі склерокістозних яєчників. Застосовують для з'ясування етіології гіперандрогенії (яєчникової або надниркової). Полягає у введенні 1500 ОД ХГ внутрішньом'язово щодня протягом 5 днів. До і після проби визначають екскрецію 17-КС. Підвищення екскреції більш ніж на 50% трактують як позитивну пробу (яєчниковий генез гіперандрогенії), відсутність змін - як негативну (надниркова генез захворювання). Найбільш точні дані отримують при фракційному визначенні екскреції 17-КС: якщо після введення ХГ співвідношення андростерон / етіохоланолон більше 1 - проба позитивна, менше 1 - негативна.