Аналіз сечі по Нечипоренко

Аналіз сечі по Нечипоренко - це один з найбільш затребуваних методів дослідження складу сечі. Зазвичай цей аналіз призначають з метою діагностики запальних захворювань нирок і сечовивідних шляхів. Проведення даного аналізу передбачає визначення точної кількості лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів у сечі. Ця інформація допомагає в подальшому постановці точного діагнозу.

Для чого використовують результати аналізу

Як правило, проведення аналізу сечі по Нечипоренко рекомендують після того як у загальному аналізі сечі будуть виявлені відхилення від норми. Дане дослідження дозволяє визначити в сечі наявність окремих елементів, які вкажуть на можливе захворювання нирок і сечовивідних шляхів. До таких елементів відносять лейкоцити, еритроцити і циліндри.

Лейкоцити - це особливі кров'яні клітини, які займаються боротьбою з інфекціями. Підвищення в сечі кількості лейкоцитів вказує на наявність інфекції в сечовивідних шляхах або в нирках.

Еритроцити - кров'яні клітини, які доставляють кисень по всьому тілу. У сечі вони можуть міститися тільки в мінімальних кількостях, а підвищення їх числа свідчить про деяких захворюваннях.

Циліндри - це спресовані білки, вони злипаються, проходячи через канальці нирок. Залежно від складу виділяються еритроцитарні, гіалінові, зернисті циліндри та інші. Якщо в сечі виявлено велику кількість циліндрів, це свідчить про захворювання нирок, які супроводжуються протеїнурією, наприклад про нефротичному синдромі або гломерунефріте.

Наявність у сечі бактерій говорить про наявність в сечовидільної системи інфекції і називається бактериурией.

Як правильно здавати сечу на аналіз?

Щоб отримати максимально точні результати розшифровки аналізу сечі по Нечипоренко необхідно стежити, щоб до неї не потрапили сторонні домішки, такі як бактерії, кров або інші речовини. Для цього перед здачею аналізу необхідно ретельно вимити зовнішні статеві органи. Це захистить сечу від попадання бактерій, які можуть створити враження помилкової бактеріурії.

За добу до здачі аналізу сечі по Нечипоренко необхідно скоригувати свій раціон, а саме, відмовитися від вживання великих кількостей м'яса, яскраво забарвлених овочів, наприклад, моркви і буряка, а також від алкоголю (навіть пива), солодощів, газованої води, меду і будь-яких кондитерських виробів.

Також перед здачею даного аналізу не можна вживати деякі лікарські речовини, такі як метронідазол, рефампіцін, сечогінні препарати та ін. Варто обмежити і фізичні навантаження, так як вони негативно можуть позначитися на результатах аналізу сечі по Нечипоренко, спотворюючи їх.

Для успішної розшифровки аналізу сечі по Нечипоренко необхідно зібрати середню порцію першого ранкової сечі. Для цього під час сечовипускання треба перші кілька секунд пропустити сечу в унітаз, а потім середню порцію зібрати в спеціальний стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці. Якщо такої можливості немає, то необхідно взяти просту скляну баночку, ретельно вимити її за допомогою будь-якого миючого засобу і простерилізувати. Стерилізувати банку можна як в окропі, так і в духовці або мікрохвильовій печі. Зібрану сечу треба доставити в лабораторію вранці того ж дня. Якщо зберігати її довше, в ній можуть розмножитися бактерії, що спотворить аналіз і покаже помилкову бактериурию.

Розшифровка: норма і патологія

У нормі аналіз сечі по Нечипоренко включає такі показники, як:

• лейкоцити в кількості до 2000 в мл;
• еритроцити у кількості до 1000 в мл;
• циліндри - до 20-ти штук в 1 мл сечі.

При цьому в нормі в аналізі сечі по Нечипоренко повністю відсутні білки, бактерії і епітеліальні клітини.

Якщо за результатами аналізу сечі по Нечипоренко спостерігається збільшення кількості лейкоцитів - це називається пиурия і характеризується наявністю гнійних включень. При важких формах захворювань такі включення можуть бути помітними навіть неозброєним поглядом. Найчастіше лейкоцити в сечі зустрічаються при запальних захворюваннях сечового міхура, нирок і сечоводів. Також пиурия буває при сечокам'яної хвороби з інфікуванням сечовивідних шляхів.

Присутність в сечі еритроцитів, яке називається гематурією, зазвичай свідчить про ерозію сечового міхура і ниркових мисок. При макрогематурії або масованої гематурії сеча може виглядати як вода після промивання м'яса. Микрогематурию зазвичай виявляють за допомогою мікроскопа. Еритроцити в сечі можуть свідчити про наявність у пацієнтів таких захворювань як пієлонефрит, гломерулонефрит, мочекам'яна хвороба, цистит, уретрит, онкологічні захворювання нирок, сечоводів або сечового міхура.

Аналіз під час вагітності

Зазвичай під час вагітності жінки здають загальний аналіз сечі при кожному відвідуванні свого гінеколога. Але він не дозволяє настільки ефективно виявляти запальні процеси, як аналіз сечі по Нечипоренко при вагітності. Тому, якщо лікар побачить відхилення в загальному аналізі, він може призначити аналіз сечі по Нечипоренко. Головна перевага цього аналізу в тому, що на відміну від загального аналізу, він передбачає визначення кількості компонентів сечі не в полі зору мікроскопа, в а мілілітрі, що дозволяє одержати більш точні результати.

Аналіз сечі по Нечипоренко при вагітності рекомендують здати коли:

• є відхилення в загальному аналізі крові;
• є інші ознаки патології нирок;
• необхідно провести контроль лікування.

Норма показників у такому аналізі при вагітності становить менше 1000 од / л лейкоцитів, до 2000 од / л еритроцитів і до 20 од / л циліндрів, що не відрізняється від норм для інших груп людей. Дуже важливо стежити за кількістю циліндрів в сечі у вагітної, так як вони допомагають діагностувати найважчі ускладнення вагітності. Підвищення кількості циліндрів в сечі може свідчити про прееклампсії і еклампсії, а також про гострої ниркової недостатності.