» » Забій головного мозку

Забій головного мозку


Забій головного мозку

Забій головного мозку - це порушення цілісності мозкової речовини на деякій обмеженій ділянці.

Згідно зі статистикою на частку удару мозку припадає близько 25% всіх черепно-мозкових травм.

Найчастіше забій локалізується в місці впливу травмуючої сили. Але іноді він спостерігається на протилежній стороні, так званий забій від протівоудара. При цьому руйнується частина мозкової тканини, деяких кровоносних судин, гістологічні зв'язку клітин. В результаті розвивається травматичний набряк. Ділянка патологічних руйнувань залежить від тяжкості травми.

При ударах такого типу тканинні вогнищеві пошкодження поєднуються з травматичними крововиливами в білу речовину і кору мозку. Поступово відбувається розширення вогнища забиття в результаті крововиливів і набрякання головного мозку.

У багатьох постраждалих важкий забій мозку призводить до утворення внутрішньочерепної гематоми. У деяких випадках можливий перелом основи черепа.

Ступені і симптоми забиття головного мозку

Ознаки забиття залежать від його ступеня тяжкості. Розрізняють удари легкої, середньої, тяжкого ступеня.

Легкий ступінь. Дана ступінь зустрічається у 10-15% людей з черепно-мозковою травмою. Для неї характерна втрата свідомості після травми на 2-10 хвилин. Характерними симптомами забиття головного мозку є запаморочення, нудота, головний біль. Зазвичай хворий страждає помірною амнезією (втрата пам'яті). Часто у потерпілого буває блювота, незначна тахікардія (підвищення частоти серцевого ритму) або брадикардія (зниження частоти скорочень серця), артеріальна гіпертензія. У деяких випадках у потерпілих буває субарахноїдальний кровотеча (між мозком і його тонкою оболонкою), перелом склепіння черепа.

Забій головного мозку у дитини найчастіше буває в легкого ступеня.

Середній ступінь. Дана ступінь забиття зустрічається у 7-10% потерпілих. Характеризується повною втратою свідомості після травми на 10-120 хвилин, вираженої амнезією. Симптомами забиття головного мозку середнього ступеня є сильний головний біль, неодноразова блювота. Потерпілий часто страждає від психічних порушень, тахікардії або брадикардії, підвищення артеріального тиску, підвищення температури до субфебрильних значень. В залежності від локалізації забоїв мозку, з'являються специфічні симптоми - окорухові і зіничні порушення, розлади мови, втрата чутливості, парези (втрата м'язової сили) кінцівок. Зазвичай такі симптоми згладжуються протягом 4-5 тижнів, але в деяких випадках тримаються більш тривалий час. Досить часто забій мозку такої міри супроводжується субарахноїдальним кровотечею і переломом основи або склепіння черепа.

Важка ступінь. Дана ступінь забиття зустрічається у 7% постраждалих. Для неї характерна втрата свідомості на строк від пари годин до декількох тижнів. Проявами забиття головного мозку є рухове збудження, артеріальна гіпертензія, іноді гіпотензія (зниження артеріального тиску), тахікардія або брадикардія. Часто у потерпілого проявляються розлади частоти, ритму дихання, при яких порушується прохідність дихальних шляхів. Крім того, хворий страждає від гіпертермії (тимчасове підвищення температури тіла). У потерпілого проявляються симптоми неврологічних порушень - плаваючі рухи очного яблука, порушення процесу ковтання, птоз, підвищення або пониження сухожильних рефлексів та інші. У деяких випадках з'являються парези кінцівок, можливі паралічі (втрата рухової функції м'язів), епілептичні припадки. Практично завжди забій мозку важкого ступеня супроводжується субарахноїдальним кровотечею і переломами склепіння, основи черепа.

При забитті головного мозку у дитини часто відсутні менінгеальні симптоми (симптоми подразнення мозкових оболонок) - ригідність (надмірне напруження) потиличних м'язів, напруга м'язів-згиначів колінних і тазостегнових суглобів.

Лікування забиття головного мозку

КТ - точний метод діагностики забиття мозкуНайбільш точний метод діагностики забиття мозку - проведення комп'ютерної томографії.

Лікування забиття головного мозку проводиться в стаціонарних умовах. Легкий ступінь забиття припускає постільний режим потерпілого протягом одного тижня, середня - протягом двох тижнів.

При легкого та середнього ступеня забиття хворому призначають консервативну терапію, метою якої є нормалізація внутрішньочерепного тиску, попередження набряку головного мозку.

При важкому ступені лікування забиття головного мозку починається з проведення термінових реанімаційних заходів. Для нормалізації дихання постраждалого проводять заходи щодо створення вільної прохідності верхніх дихальних шляхів. Хворому проводять видалення блювотних мас, крові, слизу, застосовують інтубаціютрахеї. У важких випадках призначають штучну вентиляцію легенів. У деяких ситуаціях проводять відсмоктування крові з субарахноїдального простору.

Хірургічне лікування забиття головного мозку застосовують при размозжении мозкових тканин. Під час операції розкривають черепну коробку і усувають пошкодження, зупиняють кровотечу. Після цього для відновлення функцій головного мозку пацієнтові призначають консервативне лікування.

Наслідки удару головного мозку легкого ступеня практично відсутні. Але важливою умовою для цього є дотримання постільного режиму постраждалим.

При середньому ступені наслідки удару головного мозку найчастіше сприятливі. У більшості випадків людина повністю відновлюється соціальної та трудової сферах.

Досить складними є наслідки удару головного мозку важкого ступеня. Летальний результат відзначається у 35-50% постраждалих. Навіть якщо хворий виживе, він залишається інвалідом до кінця життя. Хворий буде страждати від значних рухових, мовних, психічних порушень, частих епілептичних припадків. Він буде змушений постійно вдаватися до симптоматичному лікуванню.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!