Реоенцефалографія (РЕГ)
Реоенцефалографія (РЕГ) (синонім: церебральна реографія, біоімпедансного плетизмография) - метод діагностування порушень кровопостачання мозку. Проводять дану процедуру за допомогою спеціального приладу - реографа. Для проведення процедури використовують металеві електроди, які кріпляться на голові за допомогою гумових стрічок, для посилення чутливості диски-електроди змащуються спеціальної провідникової мастилом. Пластинчасті електроди для реоенцефалографії (РЕГ) З нанесеним на них тонким шаром контактної пасти накладають на відповідні ділянки шкіри голови, попередньо знежирені спиртом. При найбільш поширеному фронтомастоідально відведенні реоенцефалографії (РЕГ) Один електрод накладають над внутрішнім краєм надбрівної дуги, інший - на соскоподібного відросток. Потім через електроди пропускають слабкий струм, за допомогою якого реєструють стан судин головного мозку. Зона накладення електродів може варіюватися, залежно від місця знаходження диагностируемой точки.
Реоенцефалографія (РЕГ) - неінвазивний метод дослідження судинної системи головного мозку, заснований на записи змінюється величини електричного опору тканин при пропущенні через них слабкого електричного струму високої частоти. Є видом реографії. Фізичною основою методу реоенцефалографії (РЕГ) Є різниця між електропровідністю крові і тканин тіла, у зв'язку з чим пульсові коливання кровонаповнення викликають насамперед коливання електропровідності досліджуваної ділянки.
Реоенцефалографіческое дослідження дозволяє отримувати об'єктивну інформацію про тонус, еластичності стінки і реактивності судин мозку, периферичному судинному опорі, величині пульсового кровонаповнення. Переваги методу - його відносна простота, можливість проведення досліджень практично в будь-яких умовах і протягом тривалого часу, отримання роздільної інформації про стан артеріальної і венозної систем мозку і про внутрішньомозкових судинах різного діаметру.
Реоенцефалографія (РЕГ) надає інформацію про інтенсивність мозкового кровонаповнення, стан судинного тонусу і еластичності стінок судин, про стан венозного відтоку з порожнини черепа, а також про реактивності судин при дії факторів, що змінюють кровообіг. Застосовується при головному болі, запамороченні, гіпертонічній хворобі.
Реоенцефалографію призначають при перенесених черепно-мозкових травмах, інсультах, в якості профілактики і при періодичних оглядах, при необхідності.
При дослідженнях застосовують спеціальні функціональні проби, які дають можливість розмежувати функціональні та органічні зміни. Найбільш часто використовують пробу нітрогліцерином (в малих дозах, сублінгвально), повороти голови, зміни положення тіла. Як функціональних навантажень використовують гіпервентиляцію (1-2 хв), затримку дихання, інгаляцію вуглекислоти, різні (судинорозширювальні або судинозвужувальні) фармакологічні агенти, ортостатичну пробу, а для виявлення ступеня розвитку колатерального кровообігу застосовують почергові пережатия сонних або хребетних артерій. Гостро виникають зрушення артеріального тиску відображаються на Реоенцефалограма зміною тонусу і навіть рівня пульсового кровонаповнення, що також необхідно враховувати при аналізі кривих.
Характерні зміни РЕГ спостерігаються при внутрішньочерепної гіпертензіі- вони відображають відповідні венозні і ликвородинамические порушення. Зазвичай важко піддається об'єктивізації судинна дистонія проявляється на РЕГ картиною нестійкого, мінливого протягом короткого періоду часу судинного тонусу. Корисну інформацію вдається отримати за допомогою РЕГ при гострих і хронічних судинних ураженнях - порушенні прохідності магістральних судин, гострих порушеннях мозкового кровообігу та їх наслідки, вертебробазилярної недостатності. Практично важливою є можливість використання РЕГ для оцінки колатерального кровопостачання. Найбільш часто метод використовується для розпізнавання атеросклерозу мозкових судин і оцінки ступеня його виразності. Важливі дані РЕГ дає при гострій черепно-мозковій травмі, зокрема для виявлення субдуральної гематоми, при мігрені, для контролю ефективності проведеного лікування, об'єктивізації дії лікарських речовин, особливо вазотропние характеру, та ін. Перспективним є використання поліреографіі (багатоканальної реографії), що розширює діагностичні можливості методу і дозволяє вивчити компенсаторно-пристосувальні механізми реакцій при різних гострих станах.
При підвищенні судинного тонусу на реоенцефалографії збільшується час підйому пульсової кривої, уплощается вершина, зникають додаткові хвилі. Зниження судинного тонусу характеризується укороченням відстані між зубцем Q на ЕКГ і початком хвилі, зменшенням часу висхідної частини хвилі, загостренням вершини при наявності 2-3 додаткових хвиль на низхідній частині кривої.
Реоенцефалографія (РЕГ) застосовується для діагностики захворювань:
Ішемія мозку, інсульт
Лабільність внутрішньочерепного тиску
Струс мозку, забій мозку
Травма шиї, шийно-черепної синдром
Головний біль
Запаморочення
Гепертоніческая хвороба
Шум в вухах
Вертебробазилярна недостатність
Вегето-судинна дистонія
Порушення мозкового кровотоку
Аденома гіпофіза
Енцефалопатія
Хвороба Паркінсона
