Кандидозний баланопостит - як лікувати молочницю у чоловіків?

Молочницю більшість сприймає як чисто жіночу хвороба, і дійсно, найчастіше кандидозом статевих органів страждають жінки, однак у чоловіків молочниця також зустрічається, але набагато рідше. Сильна стать піддається цьому грибкового захворювання тільки при ослабленні імунної відповіді, коли на тлі цілого ряду хронічних захворювань відбувається зниження захисних сил організму.

Молочниця у чоловіків найчастіше проявляється на статевому члені як поверхневий кандидоз - баланіт. При залученні в запальний процес і крайньої плоті виникає кандидозний баланопостит. При прогрессіровніі захворювання молочниця може поширюватися на шкіру паховій області і мошонки, а також розвиватися кандидозний уретрит або простатит.

При легкому протіканні кандидозного баланопостита, симптоми проявляються невеликої набряком, гіперемією, скупченням під внутрішнім листком крайньої плоті сирнистих біло-сірих виділень. У важких хронічних випадках на статевому члені з'являються пленочки, ерозії, пляшечки і яскраво-червоні плями. Як лікувати молочницю у чоловіків? Про це ми розповімо в цій статті.

Чому у чоловіків кандидоз статевих органів буває рідше, ніж у жінок?

Те, що у чоловіків рідше виявляються симптоми молочниці і рідко реєструються випадки кандидозного баланіту, це факт. Чому це так - можна пояснити наступним:

• Чоловіки, навіть при виникненні схожих на молочницю симптомів, дуже рідко звертаються до лікаря, іноді навіть не знають до якого лікаря звертатися (дерматолог, уролог), намагаються не помічати невеликого дискомфорту або воліють займатися самолікуванням.
• Чоловічі статеві органи розташовуються зовні, тому для розмноження грибка і тривалого існування немає фізіологічно сприятливий умов, як у жінок. Для розвитку грибкових захворювань розпорядженні тепле і вологе середовище.
• Дуже рідко і лише на тлі слабкого здоров'я і безлічі хронічних захворювань симптоми молочниці у чоловіків (фото) можуть бути яскраво вираженими. При інфікуванні від жінки з кандидозом, ознаки молочниці у здорових чоловіків досить швидко проходять навіть без лікування.
• У жінок на розвиток молочниці впливає зміна гормонального фону під час вагітності, циклічне щомісячне зміна рівня гормонів. У чоловіків же шкіра зовнішніх статевих органів і будова епітелію слизової не створюють сприятливих умов для розмноження збудника кандидозу і не відбувається створення необхідної концентрації жіночих статевих гормонів, що сприяє розвитку молочниці.

Ознаки кандидозу статевих органів у чоловіків

Як визначити симптоми молочниці у чоловіків? При кандидозної баланопоститі, коли йде активний запальний процес, чоловіка можуть турбувати такі симптоми:

• Набряк, печіння, свербіж в області голівки статевого члена, крайньої плоті
• Почервоніння голівки статевого члена без чітких контурів
• Підвищене лібідо з причини роздратування нервових закінчень, рецепторів. Однак, при ерекції, статевому акті і після еякуляції чоловік відчуває неприємні відчуття, печіння, біль і свербіж.
• Біль, печіння при сечовипусканні
• Неприємний, кислуватий запах
• Освіта білого нальоту, сіро-білої маси на голівці, при видаленні пленочки можуть утворюватися ранки, виразки, хворобливі кровоточать ерозії.

Причини чоловічої молочниці

Більшість вважає, що причина виникнення кандидозу у чоловіків може бути тільки після незахищеного контакту з жінкою, у якої молочниця, особливо, якщо це постійна партнерка. Це, звичайно, так, але при сильному імунітеті, коли у чоловіка немає серйозних захворювань, ендокринних порушень, відбувається природне самоочищення, самоизлечение і чоловік цього навіть не помічає. І зараження від хворої жінки це не єдина причина виникнення кандидозу, як упевнені багато.

Поява кандидозного баланопостита - це дуже тривожний знак для чоловіка, оскільки вказує на проблеми з імунітетом і можлива наявність інших схованих інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як гонорея, трихомоніаз, хламідіоз у чоловіків, мікоплазмоз, уреаплазмоз та ін. Тому при найменшому дискомфорті, свербінні або появи виділень, слід пройти повну комплексну діагностику, на підтвердження або виключення різних інших інфекцій. Не варто займатися самодіагностикою і тим більше самолікуванням, не знаючи істинного діагнозу.

Провокуючими факторами, причинами розвитку молочниці у чоловіків є:

• Цукровий діабет та інші порушення обміну речовин, захворювання ендокринної системи- найчастіші причини розвитку молочниці у чоловіків. При сильному потовиділенні і надлишковій вазі створюються більш сприятливі умови для розмноження грибка.
• Тривалий прийом кортикостероїдів, навіть при місцевому лікуванні у вигляді кремів і мазей можуть знижувати імунітет, тривалий прийом антибіотиків або часте безконтрольне лікування антимікробними препаратами.
• Гіповітаміноз, захворювання шлунково-кишкового тракту, анемія
• Іноді при вживанні спиртного, почервоніння статевого члена є слабким симптомом кандидозу, і багато чоловіків приймають це за алергію на алкоголь.
• Усі хвороби від нервів - це банальна фраза, але стреси і тривалі емоційні перевантаження, психологічне напруження сприяють зниженню імунітету і можуть призводити до легким проявам кандидозу.

Лікування кандидозу у чоловіків

Отже, як лікувати молочницю у чоловіків, якщо його постійна партнерка має хронічну форму кандидозу піхви? Після обстеження, лікар призначить лікування молочниці обом партнерам, дуже важливо під час лікування відмовитися від будь-яких сексуальних контактів, а після лікування слід також використовувати презервативи, оскільки при хронічному протіканні молочниці у жінки, і слабкому імунітеті у чоловіка, під час періодичних рецидивів у жінки, пара ризикує отримати ефект пінг-понгу, і лікування доведеться відновлювати знову і знову.

А часте використання протигрибкових засобів в кінцевому підсумку може призводити до розвитку стійкості грибкових агентів до того чи іншого препарату. Звичайно, вибір антимікотичним коштів як для місцевого, так і для системного використання на сьогоднішній день дуже великий, але вони мають ряд протипоказань і масу побічних ефектів, використовувати їх слід тільки за призначенням лікаря, курсом і дозуванням, встановленої фахівцем на підставі аналізів та клінічної картини захворювання.

Також багатьом чоловікам цікава відповідь на питання, чи потрібно лікувати молочницю чоловікові, якщо його партнерка страждає молочницею, а у нього немає симптомів? У цьому випадку більшість лікарів наполягають на лікуванні обох партнерів, навіть якщо симптомів кандидозного баланопостита у чоловіка немає. Навіть враховуючи те, що на зовнішніх чоловічих статевих органах молочниця розвивається досить рідко, і коли у чоловіка немає симптомів, це не означає, що він не є носієм кандидозу.

У 10-15% чоловіків молочниця проходить безсимптомно, якщо пролікуватися тільки одна жінка, чоловік знову її інфікує, і її лікування буде марним. Більше того, кандидоз статевих органів рідко буває ізольованим захворюванням, дуже часто вона протікає по типу змішаної інфекції, коли є інші приховані інфекції або венеричні захворювання.

Протигрибкові препарати для прийому всередину

Перед початком лікування молочниці у чоловіків, рекомендується провести мікробіологічне дослідження з визначенням стійкості та чутливості грибкових агентів до найбільш популярних препаратів. До антимікотичним засобів, які лікар може призначити для прийому всередину при активному кандидозі у чоловіків, відносяться протигрибкові препарати в таблетках, які активні проти дріжджоподібних грибків. Самі часто призначаються, це:

• Флуконазол - Микосист 1 шт.- 270 руб., 7 шт., - 550 руб. Флуконазол при молочниці -150мг.- 15 руб., Флюкостат -150мг. 1 шт.- 150 руб., Дифлюкан 150мг.-720 руб.
• Ітраконазол - Ірунін інструкція 14 капсул 550-600 руб., 10 капсул 450 руб, 6 капсул 300 руб, Орунгал капсули 14 шт. 2600- 2800 руб., Ітразол - 6 капсул 360-380 руб., 14 капсул 620-800 руб., Румікоз 6 капсул 270-300 руб. 14 капсул 580-600 руб.
• Натамицин - Пімафуцин 20 табл. 400 руб.

Ці препарати мають різні схеми застосування, тому лікар призначить відповідну з них, виходячи з клінічної картини і результатів аналізів. При призначенні Флуконазолу, його приймають у дозі 150 мг. протягом тижня, Ітраконазол по 1 капсулі 6 днів. При хронічній рецидивуючій молочниці у чоловіків, лікування проходить курсами пульс-терапії до отримання клінічного ефекту. При цьому іноді термін лікування може тривати до півроку.

Ще раз повторимо, що не можна місцеве і пероральне протигрибкове лікування кандидозного баланопостита у чоловіків проводити самостійно, безконтрольно. При цьому може виникнути резистентність збудника і запальний процес буде прогресувати. Всі мазі, таблетки, крему, схеми, способи лікування повинні призначатися тільки кваліфікованим фахівцем. Дуже часто самолікування призводить до хронічної молочниці, яка насилу піддається терапії.

Те ж саме стосується використання рецептів народної медицини, які не повинні бути єдиними методами лікування, будь-які способи лікування слід узгоджувати з вашим лікарем. Також слід враховувати, що більшість протигрибкових засобів має серйозні побічні дій, тому ні в якому разі не можна починати їх прийом без консультації лікаря:

• Порушення смакового сприйняття, блювання, запор, діарея
• Токсичний гепатит, гостра печінкова недостатність, набряки
• Порушення зору, шум у вухах
• Алергічні реакції - висип, кропив'янка, фотосенсибілізація, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит
• Запаморочення, сонливість, головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску та інші.

Протигрибкові мазі і крем для місцевого лікування

Протигрибкові препарати системної дії завжди поєднують з місцевим лікуванням. Пацієнтам призначаються ванночки, аплікації, крему або мазі з протигрибковою дією. Перед використанням кремів слід обов'язково провести інтимну гігієну, рослинну ванночку і тільки на чисту суху шкіру наносити крем 2 рази на день. Найчастіше призначають крем Клотримазол, який втирають в головку статевого члена і на внутрішню поверхню крайньої плоті.

Бувають рідкісні випадки, коли до багатьох антімікотікам у збудників молочниці виникає стійкість, при цьому грибки залишаються чутливими до розчину метиленового синього (Синька). Недоліком його застосування є барвний ефект. Але це не проблема, якщо під час лікування використовувати темне нижню білизну. Будь-яке місцеве лікування повинне бути в межах 7-14 днів, за рекомендацією лікаря.

У таблиці наведені деякі мазі і крему з протигрибковою дією, які призначають для місцевого лікування молочниці у чоловіків:

Міконазол Мікозон крем (ціна в аптеках 100 руб). Призначається при визначенні чутливості грибків до міконазолу. Протипоказання:  печінкова, ниркова недостатність, гіперчутливість, з обережністю при цукровому діабеті. Побічна дія: Шкірні алергічні реакції, роздратування, особливо при надмірному використанні крему. Застосування: Крем наносять 2 р / день на уражену область втираючими м'якими рухами. Після зникнення симптомів для запобігання рецидивам, продовжують ще кілька наступних днів.

Кетоконазол - Себозол мазь (120 руб). Мікокет мазь, Нізорал крем (420 руб.), Мікозорал мазь (170 руб). Дермазол крем Його призначають у випадках, коли визначена чутливість збудника до кетоконазолу. Побічна дія:  алергічні реакції, печіння, шкірний висип, контактний дерматит.

Еконазол Іфенек крем (160 руб), розчин, Екодакс крем (100 руб). Це синтетичне похідне імідазолу, його використовують при резистентності до інших протигрибкових засобів, оскільки він володіє широким спектром антимікотичної дії, використовується частіше при мікозах шкіри, має більше побічних ефектів. Побічна дія: Печіння, подразнення, висипання, почервоніння шкіри, при тривалому використанні атрофічні зміни шкіри і гіперпігментація.

Клотримазол Клотримазол крем (30-90 руб), Аміклон крем, имид крем, Кандид крем 9190-220 руб), розчин, Кандізол крем, Канізон крем (60 руб), розчин, Трідерм мазь, крем, Фунгінал крем, Фунгіціп крем. Кандібене крем, Каністен крем, спрей. Це найчисленніший представник протигрибкових препаратів для місцевого лікування, проводиться у вигляді гелів, кремів, мазей і спреїв. Побічна дія: Набряк, печіння, набряк, лущення і роздратування шкіри, поява пухирів. Алергічні реакції. Спосіб застосування: Крем, лосьйон, розчин, мазь, спрей наносять тонким шаром на слизові оболонки і обережно втирають 2 р / день (3-4 для розчину). При кандидозної баланіте курс 1-2 тижні 2-3 р / день.

Пімафуцин (ціна 250-280 руб) При кандидозної баланопоститі лікування кремом Пімафуцин слід проводити 1-2 р / день, нанесенням на уражені ділянки. Тривалість курсу лікування визначається лікарем індивідуально, коли зникнуть симптоми молочниці, рекомендується продовжити терапію ще кілька днів.

Місцева обробка

Можна робити содові ванночки або з фурациліном 0,2%, також можна обробляти зеленкою.

Фітотерапія

Фітотерапія не є основним методом лікування, але входить до складу комплексної терапії і може сприяти поліпшенню лікувального ефекту. Найбільш ефективними в боротьбі з молочницею вважаються гвоздика, барбарис, аптечна ромашка і календула. З цих трав готують настої або відвари, які використовують для ванночок, трав'яних аплікацій або просто для обробки статевого члена перед нанесенням противогрибковой мазі. Протягом дня такі процедури можна робити кілька разів, особливо корисна аптечна ромашка, яка має виражену протизапальну дію.

Харчування, особиста гігієна, вітамінотерапія

Дієта також є складовою частиною грамотного комплексного лікування. Щоб успішно лікувати молочницю у чоловіків слід знати, що коли переважаючими продуктами в щоденному раціоні є швидкі вуглеводи, кондитерські вироби, випічка, фаст фуд - це відмінна середу для розмноження грибкових агентів. Постарайтеся замінити шкідливі вуглеводи, рафіновані продукти на овочі, фрукти, як в сирому, так і у відварному, тушкованому вигляді, виключіть солоні, гострі, копчені, мариновані продукти, спиртні напої.

Під час лікування, а також для профілактики кандидозу надалі, слід дотримуватися інтимну гігієну. Краще замінити нижню білизну на нове, під час лікування не приймати ванни, а користуватися тільки душем, після якого ретельно витирати статеві органи, оскільки волога є відмінною середовищем для розмноження грибків. Міняти білизну і приймати душ слід хоча б один раз в день, не використовувати кошти для тіла в якості засобів для інтимної гігієни.