Аденоїди у дітей - симптоми, способи лікування, причини виникнення

Аденоїди - це глоткова мигдалина, яка розташована в носоглотці людини, вона виконує в організмі найважливіші функції - виробляє лімфоцити, клітини імунітету, що захищають слизову оболонку носоглотки від інфекцій.

Коли відбувається патологічне збільшення носоглоткової мигдалини, це захворювання в медицині носить назву гіпертрофія аденоїдів, а при їх запаленні - аденоїдит. Збільшення і запалення аденоїдів буває у дітей у віці 3-10 років, за статистикою 5-8% дітей страждають цією недугою, причому і дівчатка, і хлопчики з однаковою частотою.

З віком частота захворюваності скорочується, іноді це захворювання буває у дорослих, але набагато рідше. Якщо з'являються аденоїди у дітей, симптоми можна визначити за утруднення вільного дихання носом, дитина починає часто хворіти простудними і вірусними захворюваннями, хропіти вночі, голос стає гугнявим, часто виникає отит, затримка розвитку, неправильний прикус, невиразна мова, порушення слуху. Навіть поле хірургічного видалення аденоїдів можливо їх повторне розростання.

Що таке аденоїди?

Носоглоткова мигдалина - аденоїди, входять в глоткове кільце і розташовуються на в місці з'єднання глотки і носа. У дорослих людей аденоїди найчастіше мають крихітні розміри або взагалі атрофуються. Але у дітей лімфоїдні утворення дуже добре розвинені, оскільки незміцніла імунна система в дитинстві функціонує з підвищеним навантаженням, намагаючись максимально реагувати на атаки різноманітних бактерій і вірусів. Через носоглотку в організм людини разом з повітрям, їжею, водою проникає безліч різних патогенних мікроорганізмів -віруси, бактерій, грибків, а носоглоткова мигдалина запобігає їх глибоке проникнення і захищає від розмноження мікробів в дихальних шляхах.

Причини появи аденоїдів у дітей

Розростанню аденоїдів у дітей сприяють:

• Спадкова схильність

у дитини до розростання носоглоткової мигдалини, до цієї імунної патології, яку ще називають - лімфатичним діатезом або лімфатізмом.

Це відхилення обумовлено лимфатико-гипопластической аномалією конституції, тобто порушеннями в будові лімфатичної та ендокринної системи.

Тому при такій патології, часто виявляються і зниження функції щитовидної залози, тоді крім аденоїдів у дітей, симптоми доповнюються млявістю, набряками, апатією і схильністю до повноти.

• Патологія вагітності та пологів

Причиною аденоїдів у дітей також лікарі бачать в родовій травмі малюка, патологічної вагітності, гіпоксії плоду або асфіксії під час пологів. А також важливо яким був 1 триместр вагітності у мами, особливо несприятливим є перенесені матір'ю вірусні захворювання в період 7-9 тижнів вагітності, прийом антибіотиків, токсичних лікарських засобів при будь-якому терміні виношування малюка.

• Годування, щеплення, захворювання

Також вплив на збільшення аденоїдів у дітей надає характер вигодовування немовляти, щеплення і різні захворювання в ранньому віці, а також переїдання та зловживання солодкими і хімізований продуктами.

• На тлі дитячих інфекційних захворювань, таких як скарлатина, кір (див. симптоми кору у дітей), коклюш, дифтерія можливо вторинне запалення і зростання аденоїдів у дитини.
• Токсичний вплив на аденоїди надають часті ГРВІ, та інші віруси, забрудненість аденоїдів різними патогенними бактеріями.
• Наявність алергічних реакцій у сімейному анамнезі і у дитини зокрема.
• Імунодефіцитний стан у дитини.
• Загальна несприятлива екологічна ситуація в місці проживання - забруднене, загазоване, запорошене повітря, велика кількість побутової хімії в будинку, неякісних меблів і пластикових токсичних виробів у побуті.

Ознаки, симптоми аденоїдів у дітей

Чому важливо відрізняти гіпертрофію аденоїдів від аденоидита?

Мамам дуже важливо відрізняти ці дві патології, для чого? При аденоидите, коли запалюється носоглоткова мигдалина в кілька разів, багато лікарів рекомендують батькам її видаляти, але це можна успішно лікувати консервативними способами. А от коли відбувається гіпертрофія носоглоткової мигдалини значною (третьої) ступеня, що не піддається консервативному лікуванню і викликає ускладнення - цю патологію найчастіше слід лікувати оперативним шляхом.

 Симптоми аденоїдів у дітей - гипертрофирования глоткової мигдалини

Стійке порушення дихання через ніс, постійний нежить, виділення з носа серозного характеру, дитина постійно або періодично дихає через рот.

Дитина найчастіше спить з відкритим ротом, сон ставати неспокійним, з хропінням, сопінням, з синдромом обструктивного апное - затримка дихання уві сні. Тому дітям можуть часто снитися кошмари, через западання кореня язика можуть виникати напади задухи.

Унаслідок розростання мигдалини поглиблюються проблеми з диханням, оскільки відбувається застійна гіперемія прилеглих м'яких тканин - м'якого піднебіння, задніх піднебінних дужок, слизової оболонки носа. Тому розвиваються хронічні риніти і частий кашель з причини стікання слизу з носа по задньої стінки носоглотки.

Виникають часті запалення органів слуху - отити, порушення слуху, оскільки отвори слухових труб перекриваються розрослися аденоїдами.

Поява порушень в тембрі голосу, він стає гугнявим. Порушення фонації відбувається коли аденоїди стають досить великих розмірів.

Часті запалення придаткових пазух носа - синусити, а також ангіни, бронхіти, пневмонії. Поява аденоїдного типу особи, тобто порушення розвитку лицьового скелета - з'являється байдуже вираз обличчя, постійно відкритий рот. У випадках тривалого протікання захворювання нижня щелепа подовжується і стає вузькою, також порушується прикус.

Розростання аденоїдної тканини поступово впливає на механізм дихання, оскільки дихання через рот кілька поверхневе, а носове дихання глибше, то тривале дихання через рот поступово призводить до недостатньої вентиляції легенів і кисневого голодування, гіпоксії мозку.

Тому нерідко у дитини знижується пам'ять, розумові здібності, розсіюється увага, з'являється невмотивована стомлюваність, сонливість, дратівливість. Діти скаржаться на періодичні головні болі, погано вчаться в школі.

Тривала гіпертрофія аденоїдів через зниження глибини вдиху приводить до порушення формування грудної клітки, з'являється так звана куряча груди.

При аденоїдах у дітей, симптомами захворювання можуть бути також анемія, порушення роботи шлунково-кишкового тракту - знижується апетит, можливі запори, діарея.

Симптоми аденоідіта у дітей

• На тлі збільшених аденоїдів часто виникає аденоїдит, при цьому аденоїди запалюються, підвищується температура, з'являється слабкість, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли.
• Іноді аденоїдит проявляється тільки під час ГРВІ, тоді й виникає порушення носового дихання, з'являються слизові виділення з носа та інші симптоми гострої вірусної інфекції. У цьому випадку, після одужання, аденоїди зменшуються в розмірах.

Існує три ступені аденоїдів у дітей - гіпертрофії глоткової мигдалини

Аденоїди у дітей можуть бути збільшені в різному ступені, прийнято поділяти гіпертрофію на 3 ступеня. Лікарі в інших розвинених країнах виділяють ще й 4 ступінь аденоїдів, розділяючи 3 і 4 ступінь на практично перекриту носоглотку і на 100% закрите заднє отвір носових ходів. Такий поділ на ступені визначають рентгенологи, оскільки на знімку величину аденоїдів побачити найпростіше - в просвіті носоглотки видно тінь аденоїдів:

• 1 ступінь - коли розростання перекриває 1/3 заднього отвори носових ходів або хоани. При цьому дитина відчуває утруднення дихання тільки під час сну, і навіть якщо він хропе і погано дихає носом, при цьому ступені аденоїдів про видалення мова не йде, швидше за все, це тривалої нежить, який можливо лікувати консервативними методами.
• 1-2 ступінь - коли аденоїди займають від 1/3 до половини просвіту носоглотки.
• 2 ступінь - коли аденоїди у дитини закривають 66% просвіту носоглотки. Від цього у дитини виникає хропіння, періодичне дихання через рот навіть удень, чи не розбірлива мова. Також не вважається показанням до операції.
• 3 ступінь - коли глоткова мигдалина закриває практично весь просвіт носоглотки. При цьому дитина не може дихати носом ні вночі, ні вдень. Якщо ж дитина іноді дихає носом, це не 3 ступінь, а скупчення слизу, яке може займати всю носоглотку.

Варіанти лікування аденоїдів у дітей

Існує 2 основних варіанти лікування аденоїдів у дітей - оперативне видалення і консервативне. Більш докладно про те, чи варто погоджуватися на операцію з видалення аденоїдів, про методи медикаментозного лікування можна дізнатися з нашої статті - Лікування аденоїдів у дітей

Консервативне без операційне лікування аденоїдів - найправильніше, пріоритетний напрямок в терапії гіпертрофії глоткової мигдалини. Перш, ніж погоджуватися на операцію, батькам слід використовувати всі можливі способи лікування, що дозволяють уникнути хірургічного втручання:

• Лікарська терапія аденоїдів полягає в першу чергу в ретельному видаленні слизу, виділень носа та носоглотки. Тільки після очищення, можна використовувати місцеві лікарські засоби, оскільки достаток слизу значно знижує ефективність терапії.
• Лазеротерапія - на сьогоднішній день цей метод вважається досить ефективним, і більшість лікарів вважають його безпечним, хоча віддалених наслідків впливу лазера ніхто не знає, тривалих досліджень в області його застосування не проводилося. Лазеротерапія знижує набряк лімфоїдної тканини, підвищує місцевий імунітет, знижує запальний процес в аденоїдної тканини.
• Гомеопатичні засоби-це найбезпечніший метод лікування, ефективність якого дуже індивідуальна, одним діткам дуже добре допомагає гомеопатія, для інших виявляється слабо ефективною. У будь-якому випадку слід її використовувати, оскільки це безпечно і можливо її поєднувати з традиційним лікуванням. Особливо рекомендується приймати Лімфоміозот - комплексний гомеопатичний препарат, виробником якого є відома німецька фірма Heel, а також масло туї при аденоїдах вважається дуже ефективним засобом.
• Кліматотерапія - лікування в санаторіях Криму, Ставропольського краю, Сочі надає позитивну дію на весь організм, підвищує імунітет і сприяє зниженню розростання аденоїдів.
• Масаж комірцевої зони, особи, дихальна гімнастика -входить до складу комплексного лікування аденоїдів у дітей.
• Фізіотерапія - це УФО, електрофорез, УВЧ - процедури, які призначає лікар ендоназально, як правило, по 10 процедур.

Хірургічне лікування аденоїдів можливо тільки в наступних випадках: Якщо все консервативне лікування не дало ефекту і аденоїдит рецидивує більше 4 разів на рік, якщо розвиваються ускладнення, такі як отит, синусит, якщо у дитини трапляються часті зупинки або затримки дихання уві сні, часті ГРВІ та інші інфекційні захворювання. Варто остерігатися лазерного видалення аденоїдів, оскільки існує ймовірність негативного впливу лазера на головний мозок і навколишні аденоїди тканини.