Аборт - Традиційний кюретаж

Традиційний кюретаж

Традиційний кюретаж являє собою операцію штучного переривання вагітності з використанням гострого металевого кюрети. В даний час традиційний кюретаж використовується все рідше.

У порівнянні з вакуум-аспірацією і вакуум-кюретажем цей метод є більш болючим, призводить до більшої крововтраті, вимагає більшого розширення шийки матки і може призвести до неповної евакуації порожнини матки.

При цій операції частіше використовується загальна анестезія.

Традиційний кюретаж найбільш прийнятний для операцій штучного переривання вагітності на 13-16-тижневому терміні, хоча багато лікарі використовують цей метод і до 20-тижневого терміну вагітності. Шийка вимагає більшого розширення і отриманий матеріал набагато більше, ніж при традиційному кюретажі.

Хірургу можуть знадобитися такі інструменти, як щипці Софера і кюрет великого розміру. Осмотичні розширювачі часто використовуються для поступового, менш болючого і менш травматичного розширення шийки матки. Після проведення парацервікальной блокади або загального наркозу осмотичні розширювачі витягуються і шийка матки може бути розширена далі- вакуум- або інші відповідні інструменти вводяться в порожнину матки і матеріал евакуюється.

Під час цієї операції більшість клініцистів застосовують внутрішньовенні розчини окситоцину для підтримки скорочувальної здатності матки, зменшуючи, таким чином крововтрату. Однак, деякі клініцисти не використовують окситоцин до закінчення операції щоб уникнути «затримки» голівки плоду в порожнині матки, останньої частини для евакуації. Для скорочення судин матки і зменшення кровотечі деякі лікарі використовують вазопресин з парацервікальной або інтрацервікально блокадою.

Гістеротомія

Гістеротомія аналогічна кесаревого розтину на більш ранніх термінах вагітності. Гістеротомія є великою интраабдоминальной операцією і включає проведення загальної анестезії, тривалий післяопераційний період та інші ускладнення, пов'язані з великою хірургічною операцією.

Загальний показник смертності і захворюваності обмежує використання цього методу штучного переривання вагітності-застосовується метод тільки при наявності особливих показань.

Гістеректомія

Гістеректомія, проведена чрезвлагаліщним або абдомінальним підходом, пов'язана з набагато більшим ризиком захворюваності і смертності, ніж інші методи переривання вагітності, і використовується тільки у виняткових випадках.