Ехінококоз

Ехінококоз - паразитарна хвороба хронічного перебігу, яка розвивається в результаті впливу на організм людини личинкової форми стрічкового гельмінта Echinococcus granulosus.

Причини та шляхи передачі захворювання

Існують два види ехінококозу - гідатіозний (вражає переважно печінку) і альвеолярний (вражає зазвичай легені).

Паразити існують в людському організмі у вигляді личинки. При гідатіозном ехінококозі личинка має вигляд однокамерного міхура, при альвеолярному - багатокамерного міхура. Пузир (ехінококова кіста) складається з зовнішньої і внутрішньої оболонок. Усередині кісти в рідині знаходяться нові зародки паразитів. Кіста поступово збільшується в розмірах, здавлюючи навколишні її тканини. При цьому порушуються функції органів і систем організму людини.

Зрілі черв'яки ехінокока можуть паразитувати в кишечнику собак і, рідше, кішок. Яйця паразита потрапляють у навколишнє середовище разом з фекаліями тварин. Вони можуть бути на грунті, рослинах, овочах, фруктах. Людина може заразитися ехінококоз, вживаючи м'ясо зараженої сільськогосподарського тварини. Крім того, існує і найпоширеніший шлях зараження паразитом - недотримання правил особистої гігієни. Можна інфікуватися ехінококоз, що не помивши зібрану полуницю. Або, якщо після гри з собакою, людина, не вимивши руки, почне приймати їжу.

Потрапивши в людський організм, збудники захворювання з кишечника переміщуються в печінку. Існують випадки, коли личинки з кровотоком розносяться по організму. В результаті цього, може бути ехінококоз легенів, жовчного міхура, нирки, селезінки, серця, головного мозку.

Симптоми ехінококозу

Залежно від шляхів поширення паразита, спостерігаються певні ознаки хвороби. Але існують і загальні симптоми ехінококозу:

• загальна слабкість, підвищена стомлюваність, зниження працездатності;
• часто виникають головні болі;
• тимчасові підвищення загальної температури тіла;
• мелкоточечная червоний висип на шкірі.

Ці прояви захворювання з'являються в результаті інтоксикації організму продуктами життєдіяльності паразитів і реакцією організму на інфекцію.

Симптоми ехінококозу можуть не проявлятися протягом місяців і навіть років після зараження.

Ехінококоз печінки буває в 60% випадків зараження даним паразитом. Розвиток захворювання проходить в три стадії, для кожної з яких характерні свої ознаки.

Перша стадія. Зазвичай проходить безсимптомно. Іноді хворий може відчувати важкість у правому підребер'ї після жирної їжі.

Друга стадія ехінококозу печінки. Одночасно з проявами загальної симптоматики, з'являються ознаки ураження печінки:

• нудота або блювота, яка з'являється після вживання гострих, жирних, смажених продуктів;
• поява тяжкості і болю в правому підребер'ї, особливо після значного фізичного навантаження або важкої їжі;
• часто відзначається діарея;
• збільшення печінки, її болючість при промацуванні.

При помилковому діагнозі на даній стадії часто безуспішно лікують запалення печінки.

Третя стадія ехінококозу печінки. З'являються ускладнення в результаті розриву кісти і поширення паразитів по організму людини. Відзначаються важкі порушення роботи всіх органів і систем організму.

Найчастіше зустрічаються такі ускладнення при ехінококозі печінки:

1.Нагноеніе кісти.

2.Разрив кісти. У результаті її вміст потрапляє в кров. Це небезпечне ускладнення, яке характеризується різко вираженою алергічної реакцією організму. У хворого з'являються висипання на тілі різної інтенсивності, звужуються просвіти дихальних шляхів, з'являється задишка. Паразити потрапляють в кровотік людини і проникають в багато його органи.

3.Сдавліваніе великий кістою навколишніх тканин. Залежно від того, які органи здавлюються, спостерігаються певні симптоми ураження цих органів. Найбільш часто у хворого ехінококоз печінки спостерігається жовтяниця, збільшення селезінки, розвиток асциту (скупчення рідини в порожнині очеревини).

Часто ехінококоз вражає легені людини. При проникненні личинок збудника в легені, там формується кіста, іноді кілька кіст. Симптомами ехінококозу легенів називають наступні:

• хронічна втома, нездужання;
• надсадний сухий кашель, з часом набуває неприємного запах-надалі він стає вологим, часто з прожилками крові в виділяється секреті;
• болі в грудній клітці;

При нагноєнні кісти паразита та розповсюдженні гною, починаються запальні процеси. Вони супроводжуються пневмоніями і алергічними реакціями.

У разі розриву кісти при ехінококозі, стан хворого стає дуже важким. Може розвинутися запалення плеври легень, шок і навіть летальний результат.

Розвиток хвороби у дітей

Ехінококоз у дітей найчастіше розвивається після контакту із зараженою собакою чи кішкою. Крім того, можливе інфікування в результаті вживання води, овочів, фруктів, які були заражені паразитом.

Симптоми ехінококозу у дітей залежать від локалізації личинок збудника. Це можуть бути легені, печінка, стінки шлунка, шкіра.

Найчастіше ехінококоз у дітей розвивається в легенях. Хворі діти страждають від кашлю, який супроводжується виділенням пінистої мокроти, часто з домішкою крові і неприємним запахом. Потім з'являється задишка, біль у грудній клітці.

При рентгенологічному дослідженні лікар бачить тіні округлої форми з чіткими контурами. Ехінококоз у дітей нерідко ускладнюється нагноєнням ехінококових кіст. Можливий прорив гною з кіст в бронхи.

Діагностика ехінококозу

Для правильного встановлення діагнозу проводять опитування пацієнта, лабораторні та інструментальні аналізи, рентгенологічні дослідження.

Лабораторні аналізи. У діагностиці ехінококозу роблять два види лабораторних аналізів:

• підтверджують діагноз - імунологічні тести, що виявляють в крові або вмісті кіст специфічні білки, характерні для даного паразита;
• відображають ступінь ураження органу.

Інструментальні методи. До таких методів діагностики ехінококозу відносяться ультразвукове дослідження, рентгенологічні методи, лапараскопічної метод.

За допомогою даних методів діагностики ехінококозу визначають наявність кіст в різних органах і системах організму, ступінь руйнування цих органів.

Лікування хвороби

Лікування ехінококозу проводиться тільки хірургічним шляхом.

До і після операції хворому призначають протівогельмінтниє препарати. Найчастіше для лікування ехінококозу застосовують вермокс. В деяких випадках використання даного препарату до операції допомагає затримати розвиток кіст і навіть зменшити їх.

При хірургічному лікуванні ехінококозу видаляють кісту з капсулою і оточуючими її тканинами.

Лікування ехінококозу альвеолярної форми не здатне повністю вилікувати хворобу. Воно лише тимчасово полегшує страждання хворого. Видаляють тільки найбільші кісти, щоб зменшити здавлювання здорової частини органу.