Різнобарвний лишай (висівковий лишай) на шкірі

Різнобарвний або висівковий лишай - це грибкове рецедівірующее захворювання шкіри. Вперше описано Робіном в 1853 році. Частіше хворіють молоді люди. У 40 - 60 років частота знижується.

Причини різнобарвного лишаю

Збудником захворювання є дріжджоподібних грибок, який рецедівірующій в Поверхносние шарах шкіри і тому відноситься до кератомікоз. Його латинська назва Pytosporum orbicularae. Грибок цей є умовно - патогенним, тобто може викликати захворювання за певних умов, як то: підвищена пітливість, зміна хімічного складу поту (РН ближче до лужної), жирна себорея шкіри, уповільнення її оновлення, тривале лікування гормональними препаратами.

Симптоми різнобарвного лишаю

Захворювання протікає в 3 формах:

1-я форма висівкоподібного лишаю, найбільш типова і часто зустрічається - це ерітематосквамозная форма, що характеризуються появою незапальних плям від коричневого кольору до "кольору кави з молоком".

На тлі засмаглої шкіри вони будуть білого кольору, так як було перешкоду для проникнення ультрафіолетових променів. Звідси назва "різнокольоровий лишай".

Плями сначало дрібні, потім збільшуються в розмірах і на них ми побачимо трохи помітне висівкоподібне лущення. Свербежу не буде або він буде незначним. Улюблена локалізація процесу - груди, спина. Рідше лишай виникає в області плечей, животі. У дітей можна побачити патогенний процес і на волосистій частині голови. При обробки йодом ці плями будуть виділятися на тлі здорової шкіри. Загострення захворювання відбувається, як правило, в осінньо - весняний період.

Друга форма, називається вона фолікулярна. При цьому на запальному тлі ми побачимо появу папул і гнійників завбільшки 2 - 3 мм в діаметрі. Процес нерідко супроводжується свербінням. Розвитку цього процесу сприяє несприятливий анамнез по інших захворюваннях: цукровий діабет, лікування гормонами.

При инвертная формі різнобарвного лишаю вогнища локалізуються в природних складках шкіри.

Симптоми різнобарвного лишаю, инвертная форма

Діагностика різнобарвного лишаю

Діфферінціальном діагностика проводиться з такими патологіями, як сифілітична лейкодерма, вітіліго, псоріаз. Для точного діагнозу потрібно звернутися до дерматолога.

Діагноз "висівковий лишай" виставляється вже при візуальному огляді. Так само може бути використана мікроскопія лусочок шкіри з виявленням збудника, іодная проба. Доктор може посвітити на вогнище люминисцентной лампою Вуда, в світлі якої плями презнаходять характерне червонувато - коричнювате світіння.

Лікування різнобарвного лишаю

Основне лікування різнобарвного лишаю - це місцева терапія різними дезинфікуючими розчинами (саліцилово - резорциновий спирт, розчин йоду, спрей ламизила), протигрибкові мазі (клотримазол, міфунгар, мікосептін). Так само в промисловості випускаються протигрибкові шампуні (кетокеназол, низорал).

При другій формі і при поширеному процесі призначають таблетовані препарати, що володіють фунгіцидною дією (Тербізіл, румікоз).

Якого-небудь особливого харчування не потрібно. Єдине, що потрібно сказати про найбільш частій зміні натільної і постільної білизни.

Після лікування шкіра виглядає, як шкіра здорової людини, ніяких плям не залишається. Обмежувати себе в чому-небудь не варто.

Народні засоби від різнобарвного лишаю

Можна використовувати і народні засоби, але спочатку треба правильно поставити діагноз, а це може зробити тільки лікар. Зазвичай від висівкоподібного лишаю застосовують народні засоби цибулю, дьоготь да часник. Який запах буде, наприклад, від людини після застосування березового дьогтю або настоянки цибулі та часнику? Колеги по роботі або домочадці, я думаю, Вам "спасибі" не скажуть. Кращими, напевно засобами є використання соку журавлини, яблучний оцет. Але перед цим все одно порадьтеся зі своїм лікарем.

Ускладнення різнобарвного лишаю

Основне ускладнення цього захворювання - це косметичний дефект. Ні даром про таких людей, які не лікуються за відсутністю занепокоєння, кажуть: "У нього шкіра, як у леопарда". Ну і звичайно потрібно відзначити перехід захворювання під второю форму, що відбувається рідше.

Профілактика різнобарвного лишаю

Для специфічної профілактики я своїм пацієнтам призначаю використання низорал - шампуню 2 рази на тиждень по місяцю на початку кожного весняно - осіннього періоду, ні тільки на область голови але і остественних складках. Це допомагає попередити захворювання і звернення до лікаря.

В якості неспецифічної профілактики - гігієна, корекція потовиділення.

Консультація лікаря по лишаї

Питання: Хворіють чи висівкоподібним лишаєм тварини?
Відповідь: Ні, воно типовий антропоноз (зустрічається тільки у людей).

Питання: Якщо у партнера виявлений різнобарвний лишай, чи потрібно мені проходити профілактичне лікування?
Відповідь: Ні. Як я вже сказав, що захворювання не заразне. Сам грибок мешкає і на нормальній, здоровій шкірі і захворювання не виникає. Лікуватися потрібно тільки при появі симптомів.

Питання: У мене висівковий лишай. Чи треба проходити лікування, якщо після півдня з'явилися білі плями або чекати, коли зійде засмагу?
Відповідь: Обов'язково. Для профілактики рецедиви. А він швидше за все настане.

Лікар дерматолог Мансуров А.С.