Грибок нігтів рук, ніг (оніхомікози)

Оніхомікози - група грибкових захворювань, що вражає нігті як кистей рук, так і стоп. За даними авторів грибок нігтів зустрічаються у 10 - 20% населення. У літніх цей відсоток вищий, у більш молодих відповідно нижче.

Причини грибка нігтів

Основними причинами є грибки - дерматофіти, з них на першому місці стоїть T.rubrum і дріжджі. Зараження грибком відбувається контактним способом, через предмети побуту (загальну взуття, тапки), в лазнях, басейнах. Часто вони потрапляють з шкіри, ураженої грибком або буває навпаки. Провокуючими факторами онихомикозов є: робота в тісному взутті, робота з водою, підвищена пітливість, порушення кровотоку в кінцівках. Вообщем, як я писав у статті з грибкових інфекцій: Збудник розмножується там, де сиро, темно і тепло. Адже грибок може перебувати на шкірі і не викликати патологію.

Симптоми грибкових захворювань нігтя

Розрізняють декілька форм онихомикозов:

1) нормотрофическая форма захворювання, коли змінюється колір нігтя, найчастіше це жовтий або тьмяний колір.
2) гіпертрофічна, що характеризується потовщенням нігтьової пластинки зі зміною забарвлення.
3) гипотрофический, відповідно з її зменшенням.

Спочатку уражається верхня частина нігті, а далі процес заходить і в паросткову зону. Суб'єктивних відчуттів хворий не відчуває. При дріжджовому ураженні найчастіше відбувається поєднання з кандидозної паронихией (запаленням навколонігтьової валика з його хворобливістю).

Грибок нігтів на ногах

Діагностика грибка нігтів

Діфферінціальном діагностика буде з псоріазом нігтів, оніхолізіс, коли страждає ніготь від інших станів, травмою нігтя. Лікування цих станів буде відрізняться від лікування оніхомікозу і тому потрібно пройти діагностику у лікаря дерматолога або міколога.

Крім огляду береться невелика частинка нігтя на мікроскопічне дослідження. Якщо є умови у клініки, проводять і культуральне дослідження з визначенням виду грибка.

Лікування від грибка нігтів

Лікування призначається залежно від стадії оніхомікозу. При початковій стадії - це лікувальні лаки (бетрафен, екзодеріл). Лікування мазями і розчинами (5% йод, спрей ламизила) я застосовую дуже рідко, так як вони погано проникають в нігтьову пластинку через її щільності.

Якщо процес в паросткової зоні, то в лікування включають таблетовані препарати (ламизил, румікоз, Мікосіст). Вони найменш токсичні в порівнянні з такими ж препаратами минулого покоління, але все одно необхідно обстежити печінку, зробивши біохімічний аналіз крові.

Дуже важлива обробка взуття (МІКОСТОП), щоденна зміна шкарпеток з їх кип'ятінням. Необхідно мати свій рушник. Пам'ятайте, що грибок нігтів - захворювання заразне і дуже часто рецидивує.

При призначенні таблеток потрібно максимально обмежити кількість уживаного спиртного з метою зниження навантаження на печінку.

Для профілактики рецидивів призначають на деякий час обробку нігтьових пластинок, але тільки якщо вони виглядають здоровими і в аналізах не виявлене грибок, 5% розчином йоду.

Якщо говорити про народні засоби, то моє ставлення до них таке, як і до лікування мазями і розчинами. До мене часто приходять пацієнти, які використовували ці методики. Такі засоби як сік цибулі, часнику, володіють протигрибковим ефектом, але не проникають всередину нігтьової пластинки і процес поширюється на паросткову зону. Доводиться призначати таблетовані препарати, а вони дуже не дешеві. Висновок: чим раніше розпочато лікування грибка нігтів, тим дешевше воно Вам обійдеться. Цим Ви можете заощадити гроші на інші важливі покупки.

Ускладнення грибкової інфекції

Оніхомікози можуть, завдяки своїй чужорідність і алергізації, провокувати таке захворювання як екзема. У слідстві порушення росту нігтя - врослий ніготь, коли він вростає в тканини шкіри, з сильним запаленням і хворобливістю. У цьому випадку дуже часто доводиться вдаватися до його видалення.

Профілактика грибка нігтів

Профілактика полягає в особистій гігієні (не користуватися загальним взуттям, застосування капців в лазнях, ретельно витирати ступні після лазні і душа), своєчасне лікування грибкових інфекцій шкіри, судинних захворювань кінцівок.

Консультація лікаря по оніхомікоз

Питання: Як Ви ставитеся до хірургічного видалення нігтів при онихомикозах?
Відповідь: Чесно, погано. Це стара методика, і видаливши ніготь, змучивши цим пацієнта, разьве ми зможемо прибрати грибок з паросткової зони? На сучасному етапі з'явилися нові препарати з гарним проникненням у вогнища інфекції.

Питання: Яку взуття краще використовувати в лазнях?
Відповідь: Сланці або пляжну.

Питання: Скільки за часом триває прийом таблеток від грибка нігтів?
Відповідь: По - різному. Наприклад, ламизил близько 3 місяців.

Лікар дерматолог Мансуров А.С.