Безпліддя

Безпліддя - відсутність протягом 1 року і більше вагітності у жінки, регулярно живе статевим життям і не застосовує протизаплідних засобів. Жінці з повторюваними викиднями також ставлять діагноз безпліддя.

Вагітність є результатом складного ланцюга подій. Для того, щоб завагітніти:

• Жінка повинна звільнити доспілу яйцеклітину з одного з її яєчників (овуляція).
• Яйцеклітина повинна пройти по матковій трубі в бік матки.
• Сперматозоїди чоловіки повинні об'єднатися з яйцеклітиною на цьому шляху (запліднення).
• Запліднена яйцеклітина повинна прикріпитися до внутрішньої поверхні матки (імплантація).

Безпліддя може бути наслідком проблем, які заважають на будь-якому з цих кроків.

Розрізняють абсолютне безпліддя, коли в організмі є незворотні патологічні зміни, що перешкоджають зачаттю (відсутність матки, маткових труб, яєчників, яєчок у чоловіків) і відносне, при якому причини, що викликають безпліддя, можуть бути усунені.

Крім того, розрізняють первинне безпліддя, коли у жінки, що живе статевим життям, ніколи не було вагітності, і вторинне, коли зачаття не наступає, хоча в минулому вагітності були.

Частота безплідних шлюбів становить 10-15%. У 60% випадків причиною безпліддя є порушення в організмі жінки, в 40% -в організмі чоловіка (неповноцінність сперми, порушення еякуляції, імпотенція), але жіноче безпліддя піддається лікуванню значно легше, ніж чоловіче.

Найбільш частою причиною безпліддя жінки служать анатомічні та функціональні зміни в статевих органах: інфантілізм- запальні захворювання маткових труб, яєчників, матки, шийки матки, влагаліща- порушення функції яєчників і гіпофіза, наднирників, щитовидної залози-пухлини матки (міома) - ендометріоз, пухлини яічніков- травматичні ушкодження шийки матки під час пологів та абортів та ін. Важливою причиною вторинного безпліддя є аборти.

Чи є безпліддя спільною проблемою або це проблема тільки жінки?

Ні, безпліддя не завжди є проблемою жінки. Лише приблизно в одній третині випадків безпліддя пов'язане з жінкою (жіночий фактор). В іншій одній третині випадків безпліддя пов'язане з чоловіком (чоловічий фактор). Решта випадків обумовлені поєднанням чоловічих і жіночих факторів або невідомих чинників.

Що є причиною безпліддя у чоловіків?

Безпліддя у чоловіків найбільш часто викликано:
• проблемами з кількістю сперми - коли виробляється занадто мало сперми або зовсім не виробляється сперма
• проблеми зі здатністю сперми до пересування і запліднення яйцеклітини - ненормальна форма сперматозоїдів або структура не дозволяє їм рухатися правильно.

Іноді людина народжується з проблемами, які впливають на його сперму. Інші проблеми можуть початися пізніше через хвороби або травми. Так, наприклад, кістозний фіброз часто є причиною придбаного безпліддя у чоловіків.

Що збільшує ризик безпліддя у чоловіків?

На кількість і якість сперми людини може вплинути його загальний стан здоров'я, харчування і спосіб життя. Деякі речі, які можуть зменшити кількість і / або якість сперми:
• алкоголь
• наркотики
• екологічні токсини, включаючи пестициди і свинець
• куріння сигарет
• проблеми зі здоров'ям
• лікарські засоби
• наслідки променевого лікування і хіміотерапії раку
• вік

Що є причиною безпліддя у жінок?

На проблеми з овуляцією припадає більшість випадків безпліддя у жінок. Без овуляції немає яйцеклітини, яка може бути запліднена. Деякі ознаки того, що у жінки не відбувається овуляція, зазвичай, включають в себе нерегулярні менструації або відсутність менструацій.

Менш поширені причини жіночого безпліддя:
• закупорка фаллопієвих труб через запальних захворювань органів таза, ендометріозу, яких операцій позаматкової вагітності
• фізичні проблеми з маткою
• міома матки

Що підвищує ризик жіночого безпліддя?

Багато чого може вплинути на здатність жінки мати дитину, це:
• вік
• стрес
• погане харчування
• спортивні перевантаження
• зайвий або недостатній вагу
• куріння
• алкоголь
• захворювання передаються статевим шляхом (ЗПСШ)
• проблеми зі здоров'ям, які викликають гормональні зміни

Який вік впливає на здатність жінки мати дітей?

Все більше і більше жінок народжують після 30 років. Близько 20 відсотків жінок у Сполучених Штатах зараз народжують першу дитину після 35 років. По досягненню 35 років дітонародження стає все більш скрутним. Біля однієї третини пар, в яких жінка старше 35 років, мають проблеми з народженням дитини.

Старіння знижує шанси жінки на народження дитини, причини цього:
• Здатність яєчників жінки на дозрівання яйцеклітин, готових до запліднення знижується з віком.
• Здоров'я яйцеклітин жінки знижується з віком.
• З віком у жінки накопичуються проблеми зі здоров'ям, які можуть перешкоджати настанню вагітності.
• З віком ризик виникнення викидня збільшується.

Як довго жінці можна намагатися завагітніти перед тим, як звернутися до лікаря?

Більшість здорових жінок у віці до 30 років не повинні турбуватися про безпліддя, якщо вони намагалися завагітніти протягом не менше року. Після закінчення року спроб як жінці, так і чоловікові слід звернутися за консультацією до лікарів гінеколога і андролога.

У деяких випадках жінка повинна звернутися до лікаря раніше. Жінки у віці близько 30, які вже намагалися завагітніти протягом шести місяців повинні поговорити з лікарем якомога швидше. Шанси жінки на народження здорової дитини зменшуються з кожним роком після 30-річного віку.

При деяких проблемах зі здоров'ям жінка повинна звернутися до лікаря якомога швидше:
• нерегулярна менструація чи ні менструації
• дуже хворобливі місячні
• ендометріоз
• запальні захворювання тазових органів
• більше, ніж один викидень

Не важливо, скільки вам років, завжди можна поговорити з лікарем, перш ніж почати намагатися завагітніти. Лікарі можуть допомогти вам підготувати ваше тіло до народження здорової дитини, відповісти на питання і дати поради по зачаття.

Що Вас чекає при зверненні до лікаря з приводу безпліддя? Які методи діагностики безпліддя і можливі варіанти лікування?