Синдром сухого ока

Синдром сухого ока - комплексне захворювання, яке розвивається через зменшення кількості та якості слізної рідини. Слізна рідина утворює на поверхні ока слізну плівку, яка виконує захисну, живильну і оптичну функції.

При розвитку даного синдрому людина відчуває виражений дискомфорт при звичайних зорових навантаженнях.

Причини синдрому сухого ока

Фахівці називають багато факторів, які провокують появу захворювання.

1.Длітельний або безконтрольний прийом лікарських засобів, які здатні порушувати процеси слезообразованія. Зазвичай це судинорозширювальні, антигістамінні препарати, ліки, які використовуються в терапії підвищеного тиску, порушень серцевого ритму, депресії, пероральні контрацептиви.

2.Чрезмерное розкриття або неповне змикання очної щілини в результаті деяких захворювань очей.

3.Деформація поверхні рогівки.

4.Осложненія при розсіяному склерозі, паралічі лицьового нерва.

5.Негатівное вплив на слизову оболонку ока приладів для опалення або кондиціонування повітря. Такі прилади видаляють вологу з повітря в приміщенні. Завдяки цьому швидше випаровується слізна рідина з рогової оболонки очей.

6.Несоблюденіе правил гігієни праці. Причиною синдрому сухого ока часто буває тривала робота за комп'ютером або довгий перегляд телевізора. При цьому очні м'язи відчувають надмірне напруження, порушується їх нормальний ритм миготіння.

7.Ношеніе контактних лінз.

8.Негатівное вплив летючих хімічних речовин, сигаретного диму, міського смогу.

9.Неправільний раціон харчування, при якому в організм надходить недостатня кількість ліпідів і порушується нормальний склад слізної рідини.

10.Прічіной розвитку хвороби можуть бути вікові зміни очей. У літньому віці у деяких людей розвивається склероз слізних залоз.

Симптоми захворювання

Симптоми синдрому сухого ока визначаються тяжкістю захворювання.

Найбільш часто в початковій стадії синдрому у людини з'являється відчуття чужорідного тіла або «піску» в очах, яке супроводжується сильним сльозотечею. Потім настає відчуття сухості в очах.

Хворі страждають від різі та печіння в очах, які посилюються при впливі кондиціонованого повітря, диму, вітру.

Крім того, ознаками даного захворювання є коливання гостроти зору протягом дня, погіршення зору до вечора, світлобоязнь.

Характерною для такого стану є реакція на закапування в очі хворого нейтральних крапель, таких як розчин дексаметазону або левоміцетину. При цьому хворі відчувають різь, печіння або біль в оці.

Практично у всіх хворих симптомом синдрому сухого ока буває зменшення або повне зникнення у країв повік слізних менісків. На їх місці знаходиться потьмяніла і набрякла кон'юнктива, яка як би «наповзає» на вільний край століття.

Іноді у хворих в очах виявляють різні «засоряющие» включення в слізної плівці. Вони являють собою повітряні бульбашки, залишки відокремилися епітеліальних ниток, найдрібніші грудочки слизу. Ці включення плавають в нижньому кон'юнктивальному зводі, слізному меніску, товщі слізної плівки. Їх можна побачити при висвітленні щілинною лампою.

Частим симптомом синдрому сухого ока є специфічне виділення з очей. Через велику в'язкості воно утворює тонкі слизові нитки, що викликають дискомфорт у хворого.

Дане захворювання часто супроводжує розвиток блефарити - Хронічного запалення країв очей. Відсутність своєчасного лікування захворювання може спровокувати незворотні, важкі ксеротіческіе зміни, наприклад, перфорацію (прорив) рогівки.

Діагностика та лікування синдрому сухого ока

Діагностика захворювання проводиться офтальмологом. Вона складається з опитування хворого та огляду очей, який включає біомікроскопію вільних країв повік, кон'юнктиву, рогівку.

При виявленні проявів синдрому сухого ока хворому призначають уточнюючі дослідження:

• прицільна додаткова біомікроскопія переднього ділянки очного яблука;
• необхідні функціональні дослідження - обстеження сльозопродукції, встановлення стабільності слізної плівки;
• проведення проб, які спрямовані на виявлення змін, притаманних синдрому.

Метод лікування синдрому сухого ока підбирається для кожного хворого індивідуально.

На початковій стадії захворювання успішно застосовуються краплі від синдрому сухого ока, що містять штучну сльозу. Найбільш популярні препарати такого типу - Офтагель, Відісік, Корнерегель. Їх дія спрямована на відновлення досить стабільною слізної плівки на поверхні очного яблука. При легкому перебігу хвороби призначають краплі від синдрому сухого ока низької в'язкості. При важких і середньо формах - високої та середньої в'язкості (гелі). У випадку розвитку ксероза (висихання слизової оболонки ока) застосовують ліки низької в'язкості без консервантів.

Крім того, застосовують краплі від синдрому сухого ока з протизапальною та імунотропних (що впливає на діяльність імунної системи) дією. При наявності у хворого дегенеративних змін рогівки застосовують метаболічні ліки.

При неефективності консервативної терапії і у важких випадках хвороби застосовують хірургічне лікування даного синдрому. Метою хірургічного втручання є обмеження відтоку і випаровування сльози з кон'юнктивальної порожнини, збільшення притоку слізної рідини, усунення ускладнень хвороби (перфорація рогівки, ксеротіческая виразка).

Часто при лікуванні застосовують метод закриття отвору слізного канальця спеціальною пробкою з пластику. Завдяки цьому скорочується природний відтік і втрата слізної рідини. Пробка може бути виготовлена з розсмоктується колагену, поставлена на час. Для постійного носіння застосовують силіконові пробки.

Сучасна медицина застосовує нові методи лікування синдрому сухого ока. До таких методів належать імплантація спеціальних мікрорезервуаров в м'які тканини хворого з виведенням трубок в порожнину кон'юнктиви, трансплантація слинних залоз в кон'юнктивальну порожнину.