Опік ока

Опік ока - пошкодження повік, кон'юнктиви, рогівки або більш глибоких структур ока при впливі хімічних речовин, високої температури, деяких видів променів.

При впливі агресивних хімічних речовин або високої температури повіки людини рефлекторно стискаються, захищаючи від опіку поверхню очного яблука. В деяких випадках можуть пошкоджуватися тільки повіки, але при дуже високій температурі може бути пошкоджений і сам очей. Серйозність ушкодження, інтенсивність больового синдрому, зовнішній вигляд ока та повік залежать від глибини опіку очі.

Ступеня опіку

Залежно від глибини ураження розрізняють чотири ступені опіку очей.

Перша ступінь. Спостерігається гіперемія (стійке почервоніння) шкіри повік і кон'юнктиви. У результаті набряку виникають легкі помутніння на рогівці. З часом дані симптоми безслідно зникають.

Друга ступінь. Розвивається набряк і поверхневий некроз (відмирання тканин) кон'юнктиви. Поверхня рогівки стає нерівною, набуває мутний, сіруватий колір. Пошкоджень піддаються поверхневі структури шкіри вік, строми рогівки (структурна основа рогівки).

Третя ступінь опіку очі. Крім некрозу кон'юнктиви розвивається некроз склери, століття, хряща. Поверхня ураженої кон'юнктиви матова, являє собою струп (корочка, що покриває поверхню опіку) жовтуватого або біло-сірого кольору. Некротизована рогівка має каламутну, суху поверхню. Після відходження струпа дефекти кон'юнктиви і рогівки заповнюються рубцями.

Четверта ступінь опіку очі. Процес некрозу охоплює і склеру ока (зовнішній міцний остов очного яблука). Поразка роговиці проникає на всю її глибину. Вона нагадує фарфорово-білу непрозору пластинку. Це дуже важка ступінь опіку.

Опіки очі бувають термічні, хімічні, променеві (зварюванням).

Хімічний опік ока

Найчастіше причиною хімічних опіків очей бувають поразки кислотами і лугами.

Більш небезпечними є опіки лугами. Вони в багатьох випадках призводять до слабкозорістю та інвалідності, особливо при ураженні обох очей.

Тяжкість хімічного опіку очей залежить від типу, концентрації, обсягу, ступеня проникнення, тривалості впливу, температури хімічної речовини. Крім того, має значення вік потерпілого, стан ураженого ока, своєчасність початку лікування.

Опіки очей кислотами менш небезпечні завдяки тому, що коагуляція (білкове згортання) оберігає очне яблуко від більш глибокого проникнення кислоти. Виняток становлять випадки потрапляння в очі концентрованої азотної кислоти, сірчаної кислоти (хімічні підприємства, акумуляторні розчини), фтористоводородной кислоти.

Попадання в око лугів призводить до гідролізу (розкладання водою) структури білка і руйнування клітин. Відбувається вологий некроз тканин ока. Часто розвивається гідратація рогівки, підвищення внутрішньоочного тиску.

Існують загальні симптоми хімічних опіків очей.

1.Сніженіе гостроти зору. При середній і тяжкого ступеня хімічних опіків відразу після поразки зір може бути хорошим. Але з часом буде спостерігатися його значне падіння.

2.Воспаленіе кон'юнктиви. Навіть при слабких пошкодженнях кон'юнктива ока стає набряклою і гиперемированной.

3.Повишеніе внутрішньоочного тиску.

4.Побледненіе рогівки ока.

5.Частічкі чужорідних речовин в кон'юнктиві. Часто в очах можуть бути найдрібніші частинки, що виділяють хімічну речовину (вапно, карбід). Їх необхідно негайно видалити до промивання.

6.Помутненіе рогівки.

7.Поврежденіе епітелію рогівки.

8.Воспаленіе переднього відділу очей. Зазвичай спостерігається при ураженні лугом.

9.Перфорація (розрив) рогівки.

10.Рубцеваніе ушкоджень шкіри вік і кон'юнктиви.

Лікування опіку ока може бути консервативним або хірургічним.

На початку лікування хімічного опіку очі проводять його рясне промивання. Хороший ефект дає промивання збалансованим стерильним буферним розчином (розчином Рінгера, нормальним сольовим розчином).

Для попередження розвитку запального процесу після опіку місцево застосовують стероїдні препарати, антибактеріальні засоби.

При консервативному лікуванні опіку очей використовують спеціальний ціанокрілатний клей. З його допомогою лікують локальні пошкодження невеликої площі.

Хірургічне лікування опіку очей застосовується при важкому ступені ушкодження органа зору.

Опік очей зварюванням

Опік очей зварюванням ще називають таким терміном як «електрофотоофтальмія».

Причиною опіку є вплив на клітини рогівки і кон'юнктиви УФ-променів з певною довжиною хвилі. Вони сприяють пошкодженню мембран клітин, приводячи до розвитку запального процесу і больових відчуттів. Навіть при незначних зовнішніх проявах у потерпілого з'являються болісні болі. Потужне і довгостроковий вплив променів при опіку очей зварюванням може викликати пошкодження сітківки ока і загибель клітин. Все це нерідко призводить до втрати зору.

Симптоми опіку очей наростають протягом 7-8 годин. Потерпілий відчуває сильний дискомфорт очей, інтенсивну біль, світлобоязнь. Крім того, присутні спазм повік і сльозотеча. Якщо сітківка не ушкоджена, зір не страждає. У значній більшості випадків зміни мають оборотний характер і проходять протягом 3-4 діб.

Лікування опіку очей зварюванням спрямоване на усунення больового синдрому, дискомфортних відчуттів і нормалізацію стану потерпілого. Застосовують протизапальні знеболюючі препарати (Диклофенак), антигістамінні засоби (Тавіг, Супрастин). Місцево в очі закопують спеціальні анестетики.

Для запобігання інфікування уражених ділянок в лікуванні опіку очей використовують антисептичні мазі і краплі, наприклад, тетрациклінову очну мазь, 30% сульфацил натрію. Для прискорення загоєння застосовують мазі, що прискорюють відновлення клітин (Солкосеріл, Актовегін).

Перша допомога при опіках органів зору

Правила першої допомоги при опіках очей залежать від виду опіку.

Так, якщо причиною пошкодження були хімічні речовини, спочатку необхідно видалити їх з очей. Це можна зробити ватною паличкою. Після цього необхідно очей промити водою. Промивання проводиться за допомогою грудки вати, який змочують під струменем чистої води. Неотжатим грудкою вати проводять по краю століття від скронь до носа протягом 15 хвилин. При лужному опіку можна промити око 2% розчином борної кислоти. Якщо ж був опік кислотою, для промивання очей використовують содовий розчин.

Перша допомога при опіках очей різного виду включає в себе прийом постраждалим знеболюючих препаратів, як загального, так і місцевого застосування. Для прийому всередину використовують анальгетики. Крім того, застосовують для закапування в око 4% -е розчини новокаїну, лідокаїну, 0,2% -й розчин левоміцетину.

При наданні першої допомоги при опіках очей по можливості хворого слід помістити в темне приміщення.