Пневмонія - Лікування пневмонії

Лікування пневмонії:

Лікуванням неускладнених форм пневмонії можуть займатися лікарі широкого профілю: терапевти, педіатри, сімейні лікарі та лікарі загальної практики. Важкий стан пацієнта вимагає госпіталізації, бажано в спеціалізовані стаціонари (пульмонологічне відділення).

Показання до госпіталізації при пневмонії:

1) Дані об'єктивного огляду: порушення свідомості, частота дихання більше 30 в хвилину, зниження діастолічного тиску менше 60 мм.рт.ст., а систолічного тиску менше 90 мм.рт.ст., збільшення частоти серцевих скорочень більше 125 в хвилину.

2) Температура тіла менше 35.5 С або більш 40.0 С.

3) Зниження насичення крові киснем менше 92% від норми.

4) Зміни лабораторних показників: концентрація лейкоцитів менше 4 або більше 25 на 109 на літр, зниження гемоглобіну менше 90 грам на літр, підвищення креатиніну більше 177 мкмоль на літр.

5) Зміни на рентгенограмі: зміни більш ніж в одній частці, наявність порожнини та випоту в плеврі.

6) Наявність вогнищ інфекції в інших органах і системах (бактеріального артриту, менінгіту, сепсису і т.д.).

7) Декомпенсація супутніх захворювань серця, печінки, нирок і т.д.

8) Неможливість проведення адекватної терапії будинку за соціальними показниками.

Препарати для лікування пневмонії

Основу лікування пневмонії складає застосування антибактеріальних препаратів. Вибір препарату, його дозування і тривалість застосування визначає лікар, залежно від віку пацієнта, особливостей клінічної картини пневмонії та наявності супутніх захворювань. Найчастіше для лікування пневмонії потрібно комбінація з двох антибактеріальних препаратів.

В даний час для лікування пневмонії використовуються наступні фармакологічні групи антибіотиків: макроліди (наприклад, кларитроміцин, макропен, фромілід, азитроміцин, сумамед, Хемоміцин, Вільпрафену), пеніцилін і його похідні (наприклад, амоксиклав, Флемоклав, флемоксин, АУГМЕНТИН, ампіокс і т. д.), цефалоспорини (препарати: цефазолін, Супракс, роцефін, зиннат, фортум, цефіксим цефалексин, цефатаксім, цефтазидим, клафоран, цефепім, цефтриаксон), респіраторні фторхінолони (левофлоксацин, спарфлоксацин). Середня тривалість антибактеріальної терапії становить не менше 7-10 днів.

При наявності кашлю з мокротинням призначають відхаркувальні і розріджують мокротиння препарати. Препарати вибору АЦЦ, флуімуціл, лазолван, бромгексин. Частою помилкою є призначення препаратів цієї групи у пацієнтів без кашлю або з сухим, непродуктивним кашлем.

При розвитку задишки призначають бронхорасширяющие препарати. Найбільш переважно застосування інгаляційних препаратів, таких як беродуал, беротек, сальбутамол. Кращий спосіб доставки - інгаляції за допомогою небулайзера. При неможливості використовувати інгаляційні препарати призначають еуфілін або його похідні (теопек, теотард).

За показаннями проводять інфузійну терапію. Для цією метою роблять крапельниці з сольовими розчинами (фізіологічний розчин, дисоль, розчин Рінгера і т.д.) або розчином глюкози.

При важких пневмоніях можливе проведення імуномодулюючої терапії. З цією метою можуть бути призначені імуноглобуліни для внутрішньовенного введення, наприклад, октагам, пентаглобин, інтраглобін. Добре себе зарекомендував препарат полиоксидоний, який надає як іммуноукрепляющее, так і виражене дезінтоксикаційну дію.

При підвищенні температури понад 38,0-38,50 С призначають жарознижуючі засоби.

Призначають полівітаміни.

Лікування пневмонії народними засобами.

Лікування пневмонії «народними засобами» може тільки доповнювати «традиційне» лікарське лікування, але не бути його заміною.
Часто рекомендують використовувати продукти бджільництва (мед, прополіс і т.д.). Наприклад з'їдати по 1-2 столові ложки меду 2-3 рази на день разом з гарячим питвом. Також радять вживання всередину великих доз часнику і / або лука.

З трав найчастіше рекомендують листя мати-й-мачухи, плоди шипшини, плоди бузини, квітки липи, ягоди малини.

Зустрічалися поради, які рекомендують проводити обгортання зі свіжим листям подорожника і лопуха.

Всі ці народні засоби лікування пневмонії можна використовувати за умови відсутності у вас алергії до цих засобів.

Особливості харчування і способу життя для лікування і профілактики пневмонії.

Режим постільний, в стадію одужання - напівпостільний. Категорично не можна палити. Необхідно достатнє вживання рідини. Рекомендовані норми - не менше 2,5-3 літрів на добу. У добовому раціоні має бути достатня кількість білків і вуглеводів і вітамінів, особливо А, В і С.

Більшості пацієнтові принесе користь дихальна гімнастика. Наприклад, за методикою Стрельникової або Бутейко. Старі практичні посібники з пульмонології рекомендували пацієнтам надувати кульки у вільний час.

Перед тим, як зайнятися дихальними вправами проконсультуйтеся у вашого лікаря, чи можна її робити. При ряді станів, наприклад, при абсцесі легенів, деяких захворюваннях серця дихальні вправи протипоказані.