Лімфедема

Лімфедема - це набряк м'яких тканин, що розвивається внаслідок порушення відтоку рідини по лімфатичних судинах. Найбільш часто зустрічається лімфедема кінцівок, зокрема нижніх. Захворювання досить поширене. Кожен десятий житель Землі стикається з порушеннями відтоку лімфи різного ступеня тяжкості. До 3-7% людей, які мають ураження периферичних судин, хворі лімфедемою.

Причини лімфедеми

Лімфа - це містить жири і білки біологічна рідина, яка рухається по лімфатичних судинах до лімфатичних вузлів, в яких фільтрується від «непотрібних матеріалів» (бактерії, залишки лейкоцитів, чужорідні речовини), після чого продовжує рух по лімфатичних шляхах. Порушення лімфатичних шляхів (звуження, закупорка) перешкоджають відтоку лімфи від тканин і приводять до набряків кінцівок, тобто, по суті, є причиною лімфедеми.

Розрізняють два типи лімфедеми:

- Вроджена (первинна) лімфедема. Як правило, захворювання розвивається в дитинстві або юності. Причиною лімфедеми є вроджена патологія лімфатичних судин (94% випадків) або спадковий фактор (до 6% випадків припадає на такі спадкові захворювання як синдром Мейжа і синдром Нонне-Мілроя). Серед дівчаток захворювання зустрічається частіше (до 80% випадків), ніж серед хлопчиків. При хворобі Мілроя симптоми лімфедеми проявляються вже в ранньому дитинстві. В інших випадках розвиток набряків прогресує в юному віці, при цьому відбувається ураження верхніх або нижніх кінцівок лімфедемою.

- Придбана (вторинна) лімфедема зустрічається набагато частіше вродженою. В даному випадку причиною лімфедеми найчастіше стають травми або інфекційні захворювання (наприклад, бешихове запалення). Крім того причиною лімфедеми можуть бути опіки, пухлини лімфатичної системи, хірургічні втручання, що стосуються видалення або пошкодження лімфатичних вузлів, вплив іонізуючої радіації, варикозна хвороба.

У деяких пацієнтів розвивається хронічна лімфедема. Така форма захворювання характеризується важким лікуванням лімфедеми. Уражені кінцівки нерідко атакують різні інфекції. Будь-яка, навіть сама незначна, травма шкіри може стати причиною важкого запального ускладнення (лімфангіта). Таке ускладнення призводить до ураження підшкірної сполучної тканини. Рецидивуючі інфекційні процеси призводять до рубцювання сполучної тканини, звуження і заращіваніе присвятив лімфатичних судин. Виникає відчутне ущільнення тканин уражених лімфедемою кінцівок, яке носить назву фібредема (більш відома як «слоновість»).

Симптоми лімфедеми

Як правило, симптоми лімфедеми проявляються не відразу. Іноді пацієнт може відчути їх тільки через 10-15 років після того як сталося ураження лімфатичних судин.

Можна виділити наступні симптоми лімфедеми:

- больові відчуття і відчуття слабкості в ураженій лімфедемою кінцівки;

- відчуття розпирання або тяжкості в кінцівки;

- порушення рухливості гомілки або зап'ястя;

- набряк або припухлість ураженої лімфедемою кінцівки, при натисканні пальцем на які, не залишається ямочки.

Лікування

На жаль, ситуація така, що легше попередити розвиток розглянутого захворювання, ніж займатися лікуванням лімфедеми.

Якщо у пацієнта є підвищений ризик розвитку захворювання, всі його дії повинні бути спрямовані на попередження виникнення лімфедеми. Рекомендується уникати ін'єкцій в уражену інфекцією або опіком кінцівку, уникати вимірювання артеріального тиску на хворий руці та інше.

При помірних симптомах лімфедеми обов'язковим є дотримання наступних правил:

- уражену кінцівку необхідно завжди утримувати в чистоті. Після ванни ретельно обсушивать рушником і обробляти лосьйоном;

- не ходити без взуття;

- носити захисні рукавички під час приготування їжі;

- не використовувати небезпечну бритву, голитися електробритвою;

- не носити сумку на ураженій руці;

- правильно сидіти за столом, не схрещуючи ноги;

Медикаментозна терапія включає в себе прийом антитромботичних, діуретичних, десенсибилизирующих і протизапальних препаратів. При ускладненні інфекційних процесів можуть призначатися антибіотики. На жаль, медикаментозне лікування лімфедеми не має великого ефекту.

З метою поліпшення циркуляції лімфи пацієнтам призначають фізіотерапію. З найкращого боку в боротьбі з даним захворюванням зарекомендували себе електрофорез, магнітотерапія, фонофорез з ферментними препаратами, лазеротерапія, ультрафіолетове опромінення крові, ампліпульс-терапія. Також досить ефективними є лікувальна фізкультура і лімфодренаж.

Особливої уваги в лікуванні лімфедеми заслуговують методи компресії, що включають в себе стандартну компресію з використанням еластичних бинтів і сучасну пневмокомпрессия із застосуванням лімфопресса.

Хірургічним лікуванням лімфедеми є мікрохірургічні операції, під час яких хірург накладає лімфовенозного анастомози, що є додатковими шляхами для відтоку лімфи у венозну систему. Також проводяться хірургічні втручання з декомпресії міжтканинної рідини і відновлення прохідності пошкоджених лімфатичних судин.

Народні засоби при лімфедеме

Для багатьох пацієнтів хворих лімфедемою народні засоби є додатковим зброєю в боротьбі з даним захворюванням.

Так, наприклад, фітотерапія допомагає істотно поліпшити стан шкіри. Для цих цілей відмінно підходять ванночки з використанням відвару череди або ромашки. Готують таку ванночку наступним чином: на одну склянку окропу беруть одну столову ложку сировини, дають суміші покипіти протягом п'яти хвилин, після чого остуджують і проціджують.

Аналогом фармацевтичних діуретичних препаратів можуть стати сечогінні чаї. Вони мають більш м'яким ефектом. Для даної мети підійдуть змішані в рівних пропорціях плоди шипшини, листя мучниці і смородини. Дві столові ложки збору заливають склянкою окропу і дають настоятися протягом півгодини, після чого проціджують і приймають щоранку натщесерце.

Зменшити набряклість допомагає також сира гречка, яка багата таким активною речовиною як рутин. Одну столову ложку сирої гречки перемелюють в міксері до консистенції борошна, після чого з'їдають, запивши невеликою кількістю води.

Рецептів боротьби з лімфедемою народними засобами існує безліч. Тим не менш, перед використанням будь-якого з них необхідно обов'язково проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.