Генітальний герпес - Діагностика генітального герпесу

Діагностика генітального герпесу

Розпізнаванню герпесу статевих органів сприяють анамнез, скарги та дані об'єктивного дослідження. Діагноз полегшується в ранні стадії захворювання при наявності везикул і не ускладнених вторинною інфекцією ерозій (їх груп), що утворилися невдовзі після зруйнування стінок везикул. При довгоіснуючих виразках, покритих гноевідним нальотом, необхідна диференціальна діагностика між герпесом і сифілісом. При цьому враховуються такі ознаки: при герпесі виразки гнояться менше, ніж сифілітичні, дно їх м'яке, при сифілісі - щільне. Краї герпетичної виразки подритие, мікрополіцікліческіе, а сифілітичної - округлі або овальні. Суб'єктивні відчуття при сифілітичному ураженні відсутні, при герпесі вони проявляються (свербіж, печіння, болючість). При підозрі на сифіліс проводяться спеціальні лабораторні дослідження, консультації з фахівцем-дерматовенерологом.

Діагностика генітальної герпетичної інфекції заснована на виявленні вірусу простого герпесу або його антитіл в сироватці крові хворої. Cерологіческіе дослідження можуть надати допомогу в діагностиці тільки в тому випадку, якщо є можливість ідентифікувати специфічні IgМ та IgG до ВПГ: IgМ з'являються через 2 тижні після зараження і визначаються до 2-х місяців-IgG виробляються з 14-го дня і залишаються в організмі всю життя, в період загострення вони багаторазово зростають, у періоди ремісій повертаються на базовий рівень. Виявлення антитіл не рахується точним діагностичним критерієм тому, що вони можуть бути результатом раніше перенесеної екстрагенітальної герпетичної інфекції.

Переважним є метод виявлення вірусу простого герпесу у виділеннях з уражених органів. З піхви і шийки матки матеріал беруть шляхом поверхневого зіскрібка, з порожнини матки - методом аспірації, з уретри - мазок.

Якщо виникають показання до лапароскопії з приводу захворювання маткових труб, то проводиться забір матеріалу для виявлення збудника, у тому числі вірусу простого герпесу.

Для експрес-діагностики використовують методи флуоресцентних антитіл і імунопероксидазний метод.

Користуються методом вирощування вірусу (з зіскрібків, мазків) на культурі тканин з подальшим вивченням його властивостей. Застосовують електронно-мікроскопічний метод розпізнавання ВПГ.

Вірус герпесу пов'язаний з ризиком раку шийки матки, особливо якщо при цьому ви заражені ще й високоонкогенного типом ВПЛ.