Загин матки

«Загин матки» - відхилення положення матки від його стандартного положення, який найчастіше буває вродженим, хоча може також сформуватися в результаті яких-небудь патологічних станів, найчастіше запального характеру.

Причини загину матки

Важливо розуміти наступне - «загин матки», наявний з народження, не їсти патологія, він не є проблемою, яку треба терміново кидатися вирішувати. Такий загин ніяк себе не проявляє. У випадку, якщо доктор надає «загину матки» першорядне значення при поясненні причин, наприклад, болів або безпліддя - можна з упевненістю 90% говорити про його НЕ кваліфікованості. Вважати «загин» основною причиною якої-небудь гінекологічної патології, грішити на нього в разі виникнення проблем - нерозумно і не професійно. Так званий загин - це в 95% випадків всього лише анатомічне розташування органу, характерне для конкретної жінки.

Інакше справа йде у випадку, коли становище матки змінюється в ході якогось патологічного процесу. Найчастіше - спайкового процесу в черевній порожнині. Він може сформуватися у жінок з довгостроково поточним запальним процесом, нелікованим ендометріозом і, природно, у пацієнток перенесли оперативні втручання на органах черевної порожнини і малого таза.

Розташування матки в малому тазу

Як взагалі може розташовуватися матка в малому тазу? Існують наступні варіанти розташування:

1. антефлексио - зустрічається найчастіше, матка ближче до центру таза, дно матки звернене до верху і наперед, вагінальна частина шийки - донизу і кзаді- між шийкою і тілом матки утворюється тупий кут, відкритий кпереди.
2. Антеверзіо - приблизно теж, що і попереднє, тільки тіло і шийка матки знаходяться по одній лінії.

Рідше може бути:

3. гіперантефлексія - в даному випадку тіло матки сильно відхилена кпереди, кут виходить відкритий вкінці.
4. Ретрофлексия - Відхилення тіла матки сильно вкінці - це і називають горезвісним «загину матки».
5. Летерофлексія - різке відхилення від осі вліво і вправо.

Загин матки схематично

Крім того, в силу багатьох причин матка може повертатися навколо поздовжньої осі, перекручуватися.

Важливо також відзначити наступне - розташування матки багато в чому залежить від стану зв'язкового апарату матки, який з часом або в силу патологічних причин може слабшати. У такому випадку говорять про опущення або випаданні органу. Цей стан безумовно вимагає лікування, однак навряд чи можна прив'язувати «загин матки» до такої, досить серйозною, проблемі.       
 
З'ясовувати причину ретрофлексии матки, при подібному роді анатомії у даної конкретної пацієнтки нерозумно і не раціонально. Логічно розглянути причини патологічної ретрофлексии:

1. Спаечная хвороба - формування сполучно-тканинних волокон, на тлі мав місце запального процесу або після оперативного лікування досить часто зустрічається патологія. Як правило, вона не призводить до яких-небудь патологічних змін у функціонуванні органу, проте деколи може стати причиною частини проблем.
2. Атрофія м'язового апарату - ослобленіе зв'язок, характерно в основному у літніх жінок і у пацієнтів з мезенхимальной (сполучнотканинної) недостатністю.
3. У молодих дівчат, внаслідок недорозвинення зв'язкового апарату також можливо патологічна ретрофлексия.
4. На відхилення положення матки може також впливати патологія інших органів, розташованих в малому тазу, їх анатомічні та функціональні зміни (пухлини сечового міхура, товстого кишечника і т.д.).

Симптоми патологічного загину матки

Основною скаргою жінок з патологічною ретрофлексия є болі і патологія місячних: знову ж підвищена хворобливість, збільшення або зменшення кількості крові і т.д.

Можуть виникати скарги на болі під час статевого контакту (діаспорян). Можливі проблеми з виношуванням вагітності, іноді можуть виникати проблеми із зачаттям.

Вкрай рідко, при поєднанні з міомою матки або її пухлиною, може відбутися здавлення органів, і з'являтися скарги на прискорене сечовипускання або запори.  

Як завагітніти з загином матки

Всі розмови про те, що «загин матки» ставати серйозною проблемою для зачаття абсурдні самі по собі. Справжньою причиною безпліддя є наявний у животі спайковий процес - тільки при ньому може з'явитися проблема безпліддя на увазі анатомічної неможливості проходження нормальної кількості сперматозоїдів через шийку матки через формування гострого кута між тілом і шийкою матки. Тільки виражений спайковий процес може так «загнути матку», що вона стане причиною безпліддя. У всіх інших випадках, ні якої «загин» не може перешкодити настанню вагітності, якщо, звичайно, немає якоїсь іншої супутньої патології. Отже, всі заходи по настанню вагітності, такі як заняття сексом лежачи на животі і т.д. дурні по суті - якщо не усунути первинний осередок не вийти радикально вирішити проблему.

Діагностика загину матки

Діагностика подібного стану не представляє труднощі. Як правило виявляється на плановому гінекологічному огляді, при вагінальному дослідженні. Підтвердження можна отримати зробивши УЗД вагінальним датчиком.

Лікування загину матки

З вищесказаного випливає, що реальним методом лікування патологічного ретрофлексия (загину) є усунення першопричини - розсічення спайок в малому тазу шляхом оперативного втручання. У більшості випадків досить лапароскопічної операції, хоча, на жаль, спайковий процес може бути таким сильним, що може знадобитися чревосечение. Крім того, необхідно лікування антибіотиками при запальному процесі. Можливо фізіотерапевтичні методи: УВЧ, грязелікування.

Повторимо востаннє те, що і так логічно у світлі написаного вище - лікування вимагає тільки патологічне ретрофлексия, при якому появляються реальні скарги і при відсіві інших причин саме воно залишається єдино можливою причиною патології.

Лікування анатомічного «загину» не потрібно.

Лікар акушер-гінеколог Купатадзе Д.Д.