Норма аналізу сечі по Нечипоренко, розшифровка, як правильно зібрати аналіз

Аналіз сечі по Нечипоренко повсюдно використовується в клінічних лабораторіях, оскільки є простим і інформативним дослідженням, що дозволяє діагностувати запальні процеси сечовидільної системи, особливо приховані. Ця методика була запропонована радянським урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

Аналіз призначається:

• після виявлення в загальному аналізі крові підвищеного рівня лейкоцитів або еритроцитів;
• при наявності циліндрів в загальному аналізі сечі;
• при патології органів сечовидільної системи;
• для контролю проведеного лікування.

При дослідженні в 1 мл сечі визначаються формені елементи, а саме лейкоцити, еритроцити, циліндри.

• Лейкоцити - це кров'яні клітини, що відповідають за імунну контроль. Збільшення їх нормальної кількості завжди виникає при розвитку запалення.
• Еритроцити - Це кров'яні клітини, що транспортують кисень до органів і тканини. У нормі їх немає в сечі, з'являються вони при серйозній патології сечовивідних органів.
• Циліндри - Це білкові тіла, що утворюються при різній патології в канальцях нирок.

Циліндри класифікуються на:

• зернисті, утворюються в результаті лізису клітин внутрішньої стінки канальців;
• гіалінові, які формуються з білка первинної сечі, що не встиг повернутися в кров;
• еритроцитарні, являющаяся еритроцитами, закупорити ниркові канальці;
• восковидні, які утворюються з гіалінових або зернистих в результаті тривалого їх знаходження в нирковому канальці;
• епітеліальні - Отторгшей епітелій ниркового канальця.

Як правильно зібрати аналіз сечі по Нечипоренко?

Правильний збір аналізу важливим, оскільки від цього залежить достовірність результату.

• За добу до аналізу варто утриматися від фарбувальних продуктів (буряковий, морквяний сік), відмовитися від вживання м'яса, алкоголю, газованих напоїв, надлишкової кількості солодощів, кондитерських виробів, не можна приймати антибіотики, протимікробні і сечогінні препарати.
• Якщо у жінки на день аналізу випадають менструації - здавати аналіз не можна, в уникненні попадання крові в сечу.
• Для аналізу збирається нічна сеча, тобто це перше ранкове сечовипускання.
• Збір сечі проводиться в спеціальну ємність промислового виробництва (пластиковий лабораторний стаканчик) або в чисту скляну баночку.
• Перед сечовипусканням статеві органи слід ретельно вимити без гігієнічних засобів, мила.
• Почати і закінчувати сечовипускання слід в унітаз, в ємність збирається середня порція.
• Сеча повинна бути доставлена на дослідження протягом 2:00, оскільки при більш тривалому зберіганні в ній можуть розмножуватися бактерії.

Як правильно здати аналіз дитині?

• Підмити дитину без мила.
• Варіант 1 - закріпити навколо зовнішніх статевих органів мочеприймальник і чекати сечовипускання.
• Варіант 2 - покласти дитину на клейонку і очікувати, коли він почне писати - підставити під струмінь сечі підготовлену ємність.
• Можна стимулювати сечовипускання рефлекторно: погладжуванням спини вздовж хребта (дітям до року) або включенням води в крані (дітям старше року).
• Попередити лікаря, що на аналіз здана вся порція сечі.

Норма при вагітності

При вагітності показники аналізу часто наближені до максимально допустимим. Це пояснюється підвищеним добовим діурезом і не відноситься до патології.

Розшифровка

Норми у дітей і дорослих однакові. Нормальний аналіз сечі припускає наступні показники:

• лейкоцити: до 2 тисяч в 1 мл;
• еритроцити: До 1 тисячі в 1 мл;
• циліндри: До 20 одиниць гіалінових допускається в 1 мл. Інші циліндри в будь-якій кількості відносяться до патології.

Поганий аналіз сечі - це перевищення зазначених порогів формених елементів, а також виявлення бактерій, білка або епітелію (виявлення трьох останніх відзначається в напрямку на дослідження). Такий аналіз свідчить про запалення та іншої патології в системі сечовиділення. Однак не поспішайте ставити собі діагноз - результати аналізу сечі по Нечипоренко має право інтерпретувати тільки лікуючий лікар!