Генітальний кандидоз, кандидозний вульвовагініт, молочниця - Лікування молочниці (кандидозного вульвовагініту)

Лікування молочниці (кандидозного вульвовагініту)

Молочниця добре подається лікуванню. В даний час існує великий арсенал лікарських препаратів, що дозволяють забути про молочниці раз і назавжди. Лікування кандидозного вульвовагініту має бути комплексним з урахуванням супутніх захворювань.

При гострому і хронічному вульвовагініті лікування повинно бути етіотропним, тобто спрямованим на ліквідацію збудника. З цією метою застосовуються протигрибкові антибіотики. Антибіотики призначають перорально (у вигляді таблеток) і місцево (у вигляді мазей і свічок) для кращого ефекту.

Основні групи використовуваних протигрибкових антибіотиків для лікування молочниці наступні:

- антибіотики триазолового ряду. Основні представники - Флюкостат, Микосист, Дифлюкан. Випускаються вони найчастіше в стандартній дозі 150 мг. При одноразовому прийомі відзначається швидкий ефект, симптоми можуть відразу ж зникнути після першого прийому. Однак щоб уникнути рецидиву грибкової інфекції, рекомендується повторний прийом препарату через 5 днів у тій же дозі .;

- антибіотики з групи макролідів, наприклад, Пімафуцин або Натамицин. Це препарати широкого спектру дії, можна застосовувати місцево або перорально (на розсуд гінеколога). Тривалість лікування -10 днів;

- антибіотики полієнових ряду - Ністатин, Леворин. Приймають перорально або місцево протягом 10 днів.

- комбіновані препарати - Тержинан, Нео-Пенотран, Поліжинакс, до складу яких входять відразу кілька видів антибіотиків. Дана група користується великим пріоритетом, ніж всі інші. Це препарати місцевої дії, що випускаються у вигляді свічок і мазей. Крім антибіотиків, деякі препарати з цієї групи, наприклад, Тержинан, містять глюкокортикоїди (преднізолон), які надають виражену протизапальну дію, швидко купируют свербіж, біль та інші ознаки запалення.

Всі антибіотики є строго рецептурними препаратами і призначити той чи інший вид препарату може тільки лікар.

Крім антибіотиків є препарати місцевого застосування безрецептурного відпуску, які можна набувати і застосовувати самостійно при підтвердженому діагнозі кандидозний вульвовагініт:

- антисептики і дезинфікуючі розчини. Випускаються у вигляді супозиторіїв, розчинів для спринцювання. У вигляді супозиторіїв можна використовувати препарат Бетадин.
При гострому кандидозному вульвовагініті препарат призначають вагінально двічі на день (вранці / ввечері) протягом 7 днів. При хронічній формі вульвовагініту - лікування більш тривале - до 14 днів.
Для спринцювань можна застосовувати препарат Ваготил. Розчин розводять у теплій воді в співвідношенні 15 мл препарату на літр води. При застосуванні Ваготил не можна застосовувати інші препарати місцевої дії. При гострому і хронічному вульвовагініті курс лікування становить не більше 7 днів один раз на день.
Можна також застосовувати перекис водню з розрахунку 2 столові ложки на літр води. При гострому вульвовагініті спринцювання потрібно робити два рази на день вранці та ввечері. У міру полегшення (ізчезновеніе симптомів) спринцювання проводять один раз на день. Загальний курс - не більше 7-10 днів. Не можна робити спринцювання під час менструації.

Більшість вищевказаних препаратів викликає придушення нормальної мікрофлори піхви і в першу чергу лактобацил, які в нормі інгібують ріст патогенних мікроорганізмів. Для того, щоб цього не відбувалося, після курсу антибіотиків проводять лікування еубіотиками - препаратами ,, містять лактобактерії (лактобактерин). Деякі лікарі призначають препарат Солхотріховак, що представляє собою вакцину з інактивованих варіантів лактобацил.

При лікуванні необхідно враховувати, що молочниця нерідко вражає не тільки вульву і піхву, але і кишечник. Тому обов'язково призначення вітамінів групи В, синтез яких при дисбактеріозах кишечника порушується. Доцільно використання полівітамінів, що містять повноцінний набір вітамінів і мінералів, таких як «Вітрум», «Мультитабс», «Дуовіт» та ін.

Необхідно також спільне лікування статевого партнера. Незважаючи на те, що молочниця не є статевою інфекцією (може бути навіть у дів), виправдано лікування обох статевих партнерів навіть при непідтвердженому діагнозі у партнера для уникнення рецидиву молочниці.

Спосіб життя і харчування під час лікування молочниці

При встановленому діагнозі "Кандидозний вульвовагініт" крім лікування важливу роль відіграє спосіб життя. Необхідно дотримуватися певний режим:

- статева стриманість на період лікування для виключення повторного інфіцірованія-
- дотримуватися гігієни інтимним місць - підмиватися двічі на день теплою водою (вранці та ввечері), а під час менструацій ще частіше - після кожної зміни тампона або прокладки. Від використання щоденних прокладок краще відмовитися - щоденні прокладки створюють ідеальне середовище для ще більшого розмноження бактерій. Нижня білизна має бути з бавовни.

При дотриманні всіх перерахованих вище рекомендацій, генітальний кандидоз зникне раз і назавжди. На щастя, молочниця ефективно піддається лікуванню і після повного курсу терапії, пацієнтки швидко реабілітуються.

Для ефективного лікування кандидозу необхідно:

• Виключити супутні захворювання організму.
• Виключити супутні статеві інфекції.
• Уточнити діагноз (посів на гриби і визначення чутливості до протигрибкових препаратів виділених у Вас різновидів роду Candida).
• Перевірити стан імунітету.