Ліки від болю в хребті

Як і коли приймати ліки від болю в хребті

Немає єдиного медикаментозного лікування, ефективного при всіх хворобах, пов'язаних з хребтом.
Хоча НСПВС і болезаспокійливі засоби не викликають звикання, люди можуть думати, що вони звикають до цих ліків, і відчувають антипатію до цієї залежності.

НСПВС та інгібітори ЦОКС-2

Препарати НСПВС - це нестероїдні протизапальні засоби, найбільш часто виписуються ліки. Вони призначаються при різних м'язово-скелетних захворюваннях, що вражають хребет, у тому числі при м'язових травмах, освіті грижі дисків та ін. НСПВС зменшують жар, біль, пухлина і згортання крові. Ці препарати болезаспокійливі, коли їх приймають у однократних дозах.

У великих дозах протягом тривалого періоду часу вони також протизапальні. Побічні ефекти включають подразнення слизової шлунка, в рідкісних випадках біль у шлунку, свищі в стінці кишечника, порушення прохідності кишечника і ниркову недостатність.

Визначення потрібного НСПВС від болю.

Вибір і доза НСПВС залежать від факторів, пов'язаних зі станом здоров'я. Гострі функціональні розлади (м'язове розтягнення), що зустрічаються у молодих людей, вимагають швидкодіючих і полегшують біль НСПВС, таких як ібупрофен, напроксен, кетопрофен, рефекоксіт. При гострих функціональних розладах лікування НСПВС зазвичай триває від двох до чотирьох тижнів. Токсичність препарату не повинна вас турбувати, якщо ви молоді. Розтягнення м'язів пройде за невеликий проміжок часу, і проблем зі здоров'ям не буде.

Аспірин - сильнодіючий НСПВС, зменшує біль у спині і є ефективним засобом, але потенційно токсичним. Ці ж властивості, які роблять аспірин ефективним при запобіганні серцевих нападів і ударів, підвищують можливість кровотеч. Крім виразки шлунка, аспірин може викликати дзвін у вухах, реверсивну глухоту і смерть, якщо приймати його великими дозами. Ніколи не перевищуйте рекомендовану дозу без консультації з лікарем.

Приймайте інгібітор ЦОКС-2, якщо у вас є схильність до виразки шлунка. Якщо ви щодня приймаєте НСПВС або інгібітор ЦОКС-2, вам слід регулярно зважуватися і вимірювати тиск. Деякі НСПВС можуть сприяти затримці рідини в організмі і підвищення тиску, аналіз крові також показує рівень інтоксикації, що впливає на пульс, роботу нирок і печінки.

Час прийому та дозування

Дозування НСПВС та інгібіторів ЦОКС-2 різне, залежно від того, скільки часу вони перебувають в організмі. Це називається періодом напіврозпаду препарату.

Якщо препарат через кілька годин припиняє свою дію, можна прийняти додаткову дозу в кінці дня.

НСПВС слід приймати під час їжі, щоб зменшити шлункову інтоксикацію, а інгібітори ЦОКС-2 п'ють тільки на порожній шлунок. Вам слід перевірити реакцію свого організму на різні дози цих медикаментів, але тільки під наглядом лікаря.

М'язові релаксанти

Дослідження м'язовихрелаксантів привело до висновку, що вони допомагають знімати біль у спині, як і НСПВС, але викликають сонливість у 30% людей, що приймають їх, тому прописуються нечасто.

Поєднання НСПВС і м'язовихрелаксантів ефективно сприяє припиненню больового та спазматичного циклу, що характеризується м'язовим болем, яка викликає підсилюються м'язові спазми. Болезаспокійливий засіб і м'язовий релаксант беруть активну участь у лікуванні обох складових циклу. Лікування однією складовою не вирішує проблеми, тому що або біль, або спазми тривають. Для повного звільнення від м'язових спазмів необхідні два види медикаментів.

Існують різні м'язові релаксанти. Деякі медикаменти містять піклобензапрін (Флексер), орфенадрін (норфлекс), хлорзоксазон (парафон форте) і метаксалон (скелаксін).

Наркотичні і ненаркотичні болезаспокійливі засоби

Якщо у вас непереносимість НСПВС, вам можуть допомогти болезаспокійливі засоби. Звичайні болеутолітелі зменшують біль, але не роблять дії на запальний процес, тому в багатьох випадках таке лікування мало кого цікавить. Медикаменти, що полегшують біль, діляться на ненаркотичні та наркотичні.

Ненаркотичні болезаспокійливі засоби

Ацетамінофен (тайленол) - болезаспокійливий засіб без протизапального ефекту. Він зменшує виробництво простагландинів у центральній нервовій системі, але не надає дії на їх виникнення в інших системах організму. Ацетаміпофен - менш ефективний болезаспокійливий, ніж аспірин, але у нього немає токсичних побічних дій, таких як виразка шлунка або ускладненість дихання, пов'язаних з НСПВС. Якщо у вас непереносимість аспірину, ацетамінофен має стати першим фактором звільнення від болю. Його також слід приймати, якщо ви у віці і у вас остеоартрит хребта. Приймають препарат у поєднанні з НСПВС або снодійними.

Трамадол (ультра) - інше ненаркотичне знеболююче, яке діє настільки ж ефективно, як аспірин та ібупрофен. Його дія є сполучною ланкою активізації усипляючих рецепторів і рецепторів серотоніну в центральній нервовій системі. Подібно ацетамінофену, трамадол не чинить протилежної з НСПВС дії.

Наркотичні болезаспокійливі засоби

Немає необхідності приймати наркотичні болезаспокійливі засоби для лікування гострого болю в спині, такі як кодеїн, гідрокодон, мепередін морфін або фентаніл. Однак, якщо у вас сильна ішіалгія, пов'язана з грижею диска, наркотичні болезаспокійливі поряд з НСПВС і м'язовими релаксантами є частиною прописаного лікування, що зменшує біль. Вірогідність розвитку звикання - це основна проблема наркотиків, тому прийом препаратів припиняється якомога швидше. Наркотичні медикаменти впливають на рецептори, що зменшують біль у центральній нервовій системі.

Для лікування хронічних болів у спині потрібно обмежений прийом наркотичних болезаспокійливих. У минулому прийом наркотиків був необхідний кожні кілька годин, оскільки їх болезаспокійливу дію швидко припинялося. Не так давно розроблені наркотичні медикаменти з тривалою дією, у тому числі оксікоптін, кадіан, МС-контин і дургаджезік. Ці ліки можна приймати два рази на день або у вигляді пластиру один раз в три дні.

Кодеїн - кращий наркотик для домашнього прийому. Інші наркотики, такі як оксикодон або гідрокодон, в різних поєднаннях з аспірином або ацетамінофеном придатні для зменшення болю. Завдання таке - зменшити прийом, цих медикаментів, як тільки зменшиться біль.

Кортикостероїди

Оральні кортикостероїди призначені для людей з сильним болем або слабкістю м'язів, яким не допомагають одні НСПВС. Рішення по прийому кортикостероїдів повинно бути прийнято після повного медичного огляду. Невеликі дози на короткий проміжок часу зменшують можливість токсичних побічних ефектів.

Якщо протягом місяця не настає поліпшення, - прийом ізопентеноідов відразу ж припиняється.

У рідкісних обставинах невеликі дози преднізолону можуть застосовуватися для лікування стенозу хребта. Пацієнти, на яких не надають дію епідуральні ін'єкції, що пройшли максимальний курс лікування НСПВС і відмовилися від хірургічної операції по декомпресії, як правило, залишаються непрацездатними, не можуть пересуватися навіть на невеликі відстані. За таких обставин прийом преднізолону невеликими дозами може виявитися корисним.

Слід постійно перевіряти реакцію на ліки. Якщо поліпшення не настає, прийом препарату припиняється.

Лікування епідуральним і кортікостероіднині ін'єкціями

Оральні кортикостероїди легко приймати але їх недолік полягає в тому, що вони системні, т. Е. Надають дію на весь організм. Епідуральні ін'єкції безопасни- ускладнення, інфекції та токсикози - рідкісні випадки. Поліпшення настає не відразу, необхідний час, щоб кортикостероїди зменшили пухлина нервів. Можливо, пройде тиждень, перш, ніж ви помітите зменшення болю в нозі, але поліпшення триває місяцями. Епідуральні ін'єкції слід брати до уваги, якщо ваш організм не реагує на лікування медикаментами, а ви не хочете піддаватися операції на хребті.

Іонтофорез- інший вид лікування «ін'єкціями»

Іонофорез - це апарат, який використовує постійний струм 9-вольтной батареї для перенесення лікарського препарату на поверхню тіла без ін'єкції. Місцеве знеболювання і розчинні кортикостероїди - це ліки, найбільш часто використовувані іонтофорез. Лікарський засіб вводиться в м'яку подушечку, яка поміщається над болючою областю. Лікування триває близько 20 хв. Частота процедур сприяє зменшенню болю. Процедури не можна повторювати дуже часто через складових кортикостероїдів. Їх слід призначати з перервами, але протягом тривалого періоду часу. Іноді іонтофорез сприяє місцевим обезболиванию, роблячи значний дію на загальне функціонування.

Висновки

Лікування протизапальними засобами зменшує біль і запалення і допомагає підтримувати працездатність.

М'язові релаксанти зменшують спазми в м'язах, коли їх приймають з НСПВС.

Болезаспокійливі засоби, як наркотичні, так і ненаркотичні, полегшують біль, але не зменшують запалення.

Корисне максимальна дія лікування лікарськими засобами досягається методом проб і помилок. Можливо, вам необхідно перепробувати кілька різних видів медикаментів, щоб знайти одне, яке добре полегшує біль і надає найменше побічних ефектів.

Ін'єкції кортикостероїдами в хребет допомагають при вторинної ішіалгії від грижі диска. Ізопентіди можуть наноситися через шкіру без ін'єкцій завдяки постійному току від батареї (іонтофорез).