Медикаменти для лікування хронічного болю

Слово біль походить від латинського poena, що означає "покарання" або «оплата». Не дивлячись на те, що це неприємне сенсорне переживання зазвичай пов'язане з хворобою або травмою, воно так само може мати невідому етіологію. Міжнародна Асоціація вивчення болю (The International Association for the Study of Pain) виділяє три основних типи болю: (1) гострий біль, наприклад в результаті травми або запального процесу-(2) біль пов'язана з раком і (3) хронічно не злоякісна біль. Кожна людина по-різному переносить і реагує на біль.

Гострий біль лечется анальгетиками в комплексі з препаратами, що усувають причину цього болю (протизапальні, антибіотики), при травмі в комплексі з консервативним лікуванням травмованої області. У даній статті ми докладніше зупинимося на медикаментах для лікування хронічного болю неясної етіології.

Як перемогти хронічну біль?

Лікарські препарати можуть допомогти контролювати хронічну біль. Для лікування хронічного болю застосовується багато ліків, серед них є як ті, які відпускаються за рецептом лікаря, так і ті, які відпускаються без рецепта. Всі ці ліки можуть мати побічні ефекти і повинні прийматися в точній відповідності з призначенням лікаря. У деяких випадках, може пройти кілька тижнів, перш, ніж ліки допоможуть полегшити біль. Для того, щоб запобігти небезпечним взаємодії лікарських засобів, дуже важливо, щоб ви розповіли своєму лікареві про те, які ліки ви приймаєте (включаючи фітопрепарати і препарати додаткової та альтернативної медицини).

Вибір лікарських засобів від болю

Лікарські засоби, що застосовуються для лікування хронічного болю, включають в себе наступні:

Болезаспокійливі (анальгетики), такі як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні препарати, як, наприклад, аспірин або ібупрофен (наприклад, Адвіл), які можуть призначатися для болю від слабкої до помірної і для зменшення запалення. Завжди приймайте ці препарати в точній відповідності з призначенням лікаря або дозуванням, зазначеної на упаковці. Не приймайте відпускається без рецепта нестероїдний протизапальний препарат протягом більше 10 днів, якщо ви попередньо не погодили це зі свої лікуючим лікарем.

Антидепресанти, такі як трициклічні антидепресанти (наприклад, амітриптилін), які можуть використовуватися для лікування хронічного болю, незважаючи на те, що не всі антидепресанти є ефективними для полегшення болю. Duloxetine (Cymbalta) - є антидепресантом іншого типу, який схвалений Управлінням з контролю за продуктами і медикаментами США для лікування болю при периферійної невропатії.

Кортикостероїди, такі як преднізон, які застосовуються для зменшення запалення і болю.

Оральні препарати, такі як Mexitil, які діють як місцеві анестетики для того, щоб приглушити біль.

Протисудомні препарати, які можуть полегшити біль, який має свій початок в нервах (НЕВРОПАТИЧНА біль). Прикладами є:

Gabapentin (Neurontin) для постгерпетична невралгії (нервова біль від оперізуючого лишаю).

Pregabalin (Lyrica) для постгерпетична невралгії і діабетичної невропатії (нервова біль від діабету).

Carbamazepine (Tegretol) для допомоги у контролі епізодів лицьовій болю при невралгії трійчастого нерва. Якщо ви щодня приймаєте carbamazepine, ви повинні періодично ходити на перевірки до лікаря для того, щоб виключити розвиток серйозних побічних ефектів (таких як алергічна реакція або проблеми з печінкою).

Болезаспокійливі, які наносяться безпосередньо на шкіру (місцеві анальгетики), такі як крем EMLA або лідокаіновий пластир (Lidoderm), і які призводять до оніміння шкіри і зменшенню болю.

Капсаїцин - Природна речовина, яка є в перці Чилі, і використовується для виробництва певних кремів місцевого болезаспокійливого дії.

Капсаїцин змінює сигнали болю в шкірі, блокують біль без блокування інших відчуттів. Капсаїцин при першому застосуванні може заподіяти відчуття печіння. Перед застосуванням капсаїцину завжди надягайте рукавички і не торкайтеся очей, і не тріть їх перш, ніж Ретельне не вимиєте руки з милом.

Синтетичні наркотичні анальгетики, які можуть послабити від помірної до сильного болю. Приклади синтетичних наркотичних анальгетиків включають в себе морфін, оксикодон (такий як OxyContin), гідрокодон з ацетамінофеном (такий як Vicodin, Lortab або Norco), або ацетамінофен з кодеїном (такий як Тайленол з кодеїном). Для лікування нервової болю синтетичні наркотичні анальгетики іноді поєднуються з іншими лікарськими препаратами, такими, наприклад, як gabapentin.

Іншими способами лікування, які можуть застосовуватися при лікуванні хронічного болю, є:

Ін'єкції для блокад нервів. Для полегшення болю в ушкоджений нерв вводиться анестетик. Анестетик може послабити біль на кілька днів, але біль зазвичай повертається. Незважаючи на те, що блокади нервів зазвичай не лікують хронічний біль, вони можуть дозволити вам почати фізіотерапію і розширити діапазон рухів, які ви можете виконувати.

Епідуральні ін'єкції стероїдів (ін'єкції стероїдів навколо хребта). Незважаючи на те, що ці ін'єкції застосовуються протягом багатьох років і можуть принести полегшення при болях у попереку або болі в шиї, причиною якої є хвороба диска або здавлювання нерва, ця терапія допомагає не всім.

Ін'єкції в куркові точки. Вони можуть полегшити біль шляхом ін'єкції анестетика в куркові точки (або специфічні хворобливі зони), пов'язані з хронічною лицьової болем або фіброміалгію. Блокади нервів або інші ін'єкції допомагають полегшити біль багатьом людям. Проте до кінця не зрозуміло як працює цей тип лікування. Ці ін'єкції не полегшують хронічний біль в кожному випадку.

Інформація до роздумів 

Використовувати знеболюючі ліки необхідно тільки після консультації лікаря. Деякі види болю можуть свідчити про гостру патології, що вимагає негайного хірургічного втручання, заглушаючи біль в даному випадку, ви ризикуєте життям.

Лікарські засоби можуть працювати найкращим чином, якщо їх поєднувати з іншими способами лікування, такими як фізіотерапія для того, щоб впливати на різні причини хронічного болю.

Ліки можуть зменшити або тимчасово полегшити хронічний біль. Спочатку вам, швидше за все, призначать лікарські засоби, у яких найменше побічних ефектів. Потім, якщо це буде необхідно, вам поступово збільшать дозу або призначать інший лікарський засіб.

Рекомендуємо вам уникати вживання алкоголю під час прийому болезаспокійливих лікарських засобів, і не допускати прийому доз, що перевищують дози, призначені вашим лікарем.

Лікарські засоби, що приймаються щодня, можуть бути ефективною частиною довготривалого лікування хронічного болю. Однак, іноді ліки частково або повністю втрачає свою ефективність в тому випадку, якщо застосовується протягом довгого часу, оскільки ваш організм виробляє стійкість до нього.