Геморой - Лікування геморою

Лікування геморою

Загальні заходи лікування геморою

Рекомендується збільшення харчових волокон в раціоні, лікування закрепів. Волокна є в свіжих і сушених фруктах, овочах, зерні та зернових культурах. У день рекомендується 20-30 грам клітковини.

Проносні препарати часто вживати не рекомендується, оскільки діарея (пронос) посилює симптоми геморою.

Домашні засоби лікування геморою

Лікування геморою різна залежно від серйозності проблеми. Велику частину часу лікування є консервативним і проводиться на дому.

Сидячі гарячі ванни при геморої

Сидячі ванни рекомендується 3 рази на день і після кожної дефекації, принаймні 15 хвилин.
Як робити сидячі ванни: посидіти, занурившись неглибоко в теплу воду у ванні. 

 Це найкращий спосіб зменшити набряки і болі.

Не забудьте ретельно висушіть шкіру навколо ануса після кожної ванни, щоб запобігти натирання і тріщини.

Харчування, дієта при геморої

Пийте більше рідини і їжте більше зелених овочів, щоб полегшити запор.
Страждаючим замками або жорстким стільцем може може допомогти збільшення кількості висівок і волокон в раціоні.

Проносні препарати при геморої

Проносні препарати також можуть полегшити стан при геморої.
Ви повинні бути обережні у виборі проносного.
Якщо стілець після проносного стане рідким або водянистим, це може викликати інфекцію в анусі, таке проносне не повинно використовуватися.

Менше сидіти при геморої

Деякі лікарі рекомендують людям з гемороєм не сидіти протягом тривалого періоду часу.
Деякі люди відчувають себе більш комфортно, сидячи на повітряній подушці.

Ліки від геморою без рецепта лікаря

Існує безліч кремів, мазей, супозиторії, які продаються як знеболюючі засоби та препарати від геморою.

Ліки від геморою, що продаються без рецепту лікаря лише зменшують симптоми геморою, полегшують дискомфорт, знімають свербіж. Ліки, доступні для лікування геморою доступні у вигляді мазі, крему, гелю, свічок і пінок. Мазь, крем або гель наносять тонким шаром навколо ануса, прінанесеніі на анальний канал трохи ліки заправляється в нього пальцем. Супозиторії не мають переваг в лікування геморою, але ними зручніше користуватися при внутрішньому геморої.

Самолікування мало допомагає, а іноді може навіть призвести до ускладнень геморою і утруднення подальшого лікування, тому проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням будь-яких препаратів.

Народні засоби від геморою

При лікуванні геморою широко використовуються народні засоби, але застосовуватися вони повинні тільки за рекомендацією лікаря.

Консервативне лікування геморою

Лікування гострого геморою

При гострому геморої насамперед показано консервативне лікування. Застосовуються при лікування геморою загальні та місцеві знеболюючі засоби, протизапальні препарати, мазеві аплікації, очисні клізми (тільки на ранніх стадіях геморою), також застосовуються флеботоніческіе препарати.

1. При больовому синдромі застосовуються ненаркотичні анальгетики (Диклофенак, Моваліс, Найз, Вольтарен, Кетонал) та місцеві комбіновані препарати (Ультрапрокт, Проктоглівенол, Гепатромбін Г та ін.).
2. При поширенні запалення на навколишні вузол тканини і підшкірну клітковину застосовують аплікації з мазями мають сильну протизапальну дію (Левомеколь, левасін, мазь Вишневського).
3. При лікуванні гострого та хронічного геморою в даний час обов'язково використовуються флеботоніческіе (підвищують тонус венозних судин) препарати. Найбільш ефективним є Детралекс.
4. При кровотечі використовуються свічки, що містять адреналін, а також місцеві Гемостатичні матеріали (беріпласт, адроксон, спонгостан).

Консервативне лікування геморою дає тимчасовий ефект, тому, після стихання гострого запалення, рекомендується виконання малоінвазивного лікування або оперативного втручання, в залежності від стадії захворювання

Якщо у вас тривала кровотеча, випадання гемороїдальних вузлів, які не можуть бути вправлені на місце, неконтрольовані болю або сильний ректальний свербіж, необхідна операція.

Лікування хронічного геморою

Пацієнтам 1-й і другий стадією геморою можливе виконання малоінвазивних методів лікування: склеротерапія, лігування латексними кільцями, фотокоагуляція, кріотерапія.

Протипоказаннями для використання даних методів лікування геморою є:

• тромбоз гемороїдальних вузлів.
• анальна тріщина.
• гострий і хронічний парапроктит, а також інші запальні захворювання анального каналу та промежини.

1. Склеротерапія при геморої: даний метод полягає у введенні склерозирующего речовини (1,5-2 мл) в гемороїдальних вузол, що викликає склеювання і сплощення судин. Введення рекомендовано не більш ніж в 2 гемороїдальних вузла, так як можливий розвиток больового синдрому. Можливо повторне проведення склеротерапії через 12-14 днів після першого сеансу.
2. Лігування латексними кільцями при геморої: метод використовується для лікування внутрішніх гемороїдальних вузлів, на підставу яких накидається латексне кільце, що викликає порушення їх харчування. Вузли разом з кільцями відторгаються на 7-10 добу. Іноді потрібно проведення декількох сеансів з інтервалом 14-16 днів.
3. Фотокоагуляція при геморої: до гемороїдальних вузла підводять світловод до контакту з ним. Теплова енергія впливає на гемороїдальних вузол, викликаючи запустевание і склеювання судин. Наконечник прикладають до основи вузла 2-6 разів за одну процедуру.
4. Кріотерапія при геморої: гемороїдальних вузол піддається заморожуванню протягом 2-3 хвилин, після відтавання відбувається відмирання вузла і на місці впливу утворюється рана. Дана дія найчастіше проводиться під місцевою анестезією.

Малоінвазивні процедури, як правило, не вимагають загального наркозу або госпіталізації, але в разі кріотерапії або лазерної терапії вам потрібен буде загальний наркоз або епідуральна (спинномозкова) анастезія.

Істотним недоліком всіх малоінвазивних методів лікування геморою є їх нерадикального. Вони не усувають головної причини геморою - надлишкового припливу крові до гемороїдальних вузлів.

Лікування тромбірованного геморою
 
o Якщо у вас тромбірованний геморой, ви будете відчувати біль.
o Якщо біль не сильна і гемороїдальних вузол збільшений не сильно, лікар може порекомендувати вам сидячі гарячі ванни та проносні засоби.
o Якщо біль сильна або гемороїдальних вузол занадто збільшений, буває необхідно видалити кров'яний згусток.
Цю процедуру можна зробити в кабінеті лікаря або у відділення невідкладної допомоги, але ні в якому разі не на дому.
o Видалення згустку крові проходить під місцевою анастезії.
o Коли анастезія подіє і пацієнт нічого не відчуває, лікар зробить невеликий надріз геморою, щоб видалити кров'яний згусток.
o Невеликий шматок бинта буде введений в геморой, щоб зупинити кровотечу і запобігти повторному тромбоутворення.
o Інша пов'язка буде зроблена на зовнішній поверхні геморою. Лікар призначить сидячі ванни на дому, пов'язку можна зняти по закінченні 6-12 годин після операції.
o Майже у кожного відбувається полегшення болю після видалення згустку і можуть застосовуватися тільки ацетамінофен (Tylenol) або ібупрофен (Motrin) для подальшого знеболювання.

Пролапс (випадання) внутрішніх гемороїдальних вузлів
 
o Якщо у вас є випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів, які ви не можете вправити через анус, то може знадобитися допомога лікаря.
o У багатьох випадках лікар може обережно натиснути на геморой і вправити його на місце.
o Якщо геморой занадто великий і невправляемих або після вправляння випадивает знову, то вам може знадобитися хірургічна процедура, щоб полегшити стан.
o Якщо геморой залишається притиснутим анусом і нічого не буде зроблено, то геморой не отримуватимуть достатньо крові і почне відмирати.
o Якщо це відбудеться, геморой буде інфікований, а інфекція може поширитися по всій крові, що сильно негативно відіб'ється на вашому самопочутті.

Хірургічне лікування геморою

Досі хірургічне лікування геморою є еталонним, воно найчастіше воно використовується при 3-й і 4-й стадії захворювання. Проводиться висічення трьох гемороїдальних вузлів з прошиванням ніжки вузлів (живлять судин).

Після операції на геморої пацієнт перебуває в лікарні ще протягом 7-9 днів. Загальний період непрацездатності триває близько 14 днів.

У ранній післяопераційний період можливі такі ускладнення як біль, дискомфорт в області ануса, нагноєння післяопераційного рубця. У віддаленому періоді характерні такі ускладнення, як рецидив захворювання, ослаблення стискає здатності ануса, а також можливе порушення розширення ануса. Але при хорошій підготовці і великому досвіді оперує лікаря в сукупності з дотриманням гігієни ускладнення після операції мінімізуються.

Після операції геморою

• Теплі сидячі ванни 3 рази на день і після кожної дефекації поряд зі збільшенням кількості рідини і листових овочів в раціоні харчування.
• Будь-який біль при геморої повинна зніматися препаратами, виписаними лікарем.
• Проносні засоби приймати тільки відповідно до вказівок лікаря.
• Якщо у вас розвиваються посилюються болі, кровотечі, лихоманка, болі в животі, блювота після процедури лікування геморою, то вам слід звернутися до лікаря або у відділення невідкладної допомоги.

Лікування геморою для людей з діабетом

Деякі препарати, які використовуються для лікування геморою можуть негативно впливати на рівень глюкози в крові і, таким чином, можуть заподіяти фізичні проблеми для людей з діабетом, що приймають ліки від діабету. Є варіанти для пацієнтів з цукровим діабетом, які також страждають від хворобливого геморою.

Деякі прості методи лікування геморою у пацієнтів з цукровим діабетом:

Їжте багато продуктів з високим вмістом клітковини, у тому числі висівки, свіжі фрукти і овочі. Містять висівки продукти також можуть бути використані для додавання волокон в раціоні.

Уникайте напругу під час дефекації або сидячи на унітазі протягом тривалого періоду часу. Загалом, не сидите в протягом тривалих періодів часу. Лід може полегшити набрякання.

Сидячі ванни з теплою водою протягом приблизно 15 хвилин за раз можуть полегшити симптоми. Додавання Англійської солі в цю воду допомагає полегшити запалення. Сидячі ванни приймати кілька разів на день, це буде також надавати заспокійливу дію.

Уникайте будь-якої їжі або напоїв, які, з вашого досвіду, можуть спровокувати дискомфорт від геморою.

Якщо у вас діабет, не можна використовувати судинозвужувальні засоби (наприклад, ефедрин, адреналін, фенілефрин HCI). Це включає в себе Preparation H. Хоча він не містить фенілефрин, Preparation H гідрокортизон 1% містить гідрокортизон - стероїди, які можуть призвести до зміни рівня цукру в крові.

Інші варіанти лікування геморою для пацієнтів з цукровим діабетом, це в'яжучі засоби, а також місцеві анестетики:

Анестетики полегшують больові відчуття і паління, блокуючи відчуття протягом короткого періоду. Анестетики слід використовувати зовнішньо на періанальної області, оскільки саме тут нервові закінчення є найбільш концентрованими. Активні інгредієнти часто містяться в місцевих анестетиках: benzocaine (Lanacane Maximum Strength, Retre-Gel і т.д.), dibucaine (Dibucaine, Nupercainal), lidocaine (Lidoderm, Xylocaine Jelly і т.д.), pramoxine (Fleet Pain Relief Pad , Gold Bond Anti-itch і т.д.) і tetracaine (Pontocaine, Viractin).

В'яжучі засоби сушать гемороїдальні вузли, полегшуючи печіння і свербіж, але не застосовуються від болю. Гамамеліс (Hamamelis Gronov) рекомендований для зовнішнього застосування, забезпечує тимчасове полегшення від сверблячки, дискомфорту, роздратування і печіння. Цинкові білила і каламін (Calamine Plain), також виступають у якості в'яжучих засобів при геморої.

Захисні засоби від геморою наносяться на шкіру і слизову оболонку для зниження запалення і запобігання втрат води. Рекомендуємо використовувати гель алюмінію гідроксид, какао масло, гліцерин у водному розчині (Colace, Fleet Babylax, Fleet Glycerin Свічки для дорослих), ланолін, мінеральне масло, оксид цинку, каламін і крохмаль для місцевого зовнішнього застосування.