Кропив'янка
Кропив'янка - Це одне з найскладніших в плані діагностики та лікування захворювань, з якими можуть прийти на прийом до лікаря алерголога-імунолога. Висипання на шкірі по типу кропивниці можуть мати безліч причин, що вимагає ретельного обстеження пацієнта і зваженого підходу до його лікування. Пропонована стаття присвячена сучасним поглядам на причину розвитку даної патології і висвітлює існуючі стандарти діагностики та лікування кропив'янки.
Кропив'янка - Це термін, що об'єднує під собою цілу групу захворювань різної природи, але мають подібний клінічний симптом: шкірні елементи за типом пухирів, що нагадують опік від кропиви.
Кропив'янка - Досить поширене захворювання. Точних даних статистики по її зустрічальності немає, але ряд вітчизняних досліджень показали, що хоча б раз у житті вона виникає у 31% населення. Особливу складність для хворих представляють хронічні форми захворювання (кропив'янка, що триває більше 6 тижнів).
Перший докладний опис симптомів кропив'янки відноситься до 1882 року, хоча схожі симптоми описані ще в роботах Гіппократа.
Причина кропив'янки
Кропив'янка - Це класичне поліетіологічне захворювання. Це означає, що причин одних і тих же симптомів може бути безліч.
Один з найчастіших видів захворювання - алергічна кропив'янка, в основі якої лежить гіперчутливість негайного типу. Цей механізм лежить в основі багатьох алергічних реакцій. Для нього характерний швидкий розвиток симптомів після надходження в організм алергену. Даний тип алергії характерний для кропив'янки після укусу комах або пов'язаних з вживанням харчових продуктів.
Імунокомплексний механізм розвитку кропив'янки. Тут, в основі патологічного процесу лежить надмірне утворення комплексів антиген-антитіло. (Антиген- речовина, що викликає імунну реакцію, а антитіло білок, що виробляється імунною системою людини для боротьби з позаклітинними антигенами. Докладніше про це в статті присвяченій імунітету). Цей механізм часто спостерігається при реакціях на лікарські препарати, наприклад на введення сироваток.
Також в основі шкірних проблем може бути розвиток анафілактоїднихреакцій. Їх відмінною рисою є підвищена здатність тучних клітин (особливий вид клітин, розташованих, як правило, під шкірою та слизовими, і несучими в собі великий кількість біологічно активних речовин) до вивільнення накопичилися в них ферментів і активних білків. При цьому даний процес відбувається без залучення в дану реакцію клітин імунітету.
Причиною кропив'янки може бути патологія печінки, що призводить до порушення руйнування гістаміну - одного з найбільш активних учасників алергічного запалення.
Часто кропив'янка є наслідком аутоімунного запалення. Стани, коли імунна система починає реагувати на власні тканини організму, як на чужорідні.
Це лише кілька найбільш поширених механізмів розвитку кропив'янки. Дана проблема в даний час активно вивчається, і з кожним роком відкриваються все нові й нові її аспекти.
Безпосереднім провокатором або стимулятором загострення кропив'янки може бути вживання лікарських препаратів, харчових продуктів, укус комах. Хронічна кропив'янка найчастіше має в своїй основі якийсь хронічний патологічний процес. У старих посібниках писали, що висипання на шкірі є відображенням внутрішньої патології.
Захворювання, асоційовані з хронічною кропив'янкою, тобто здатні запустити зазначені вище механізми, що приводять до появи шкірних симптомів:
1) Захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт, холецистит, дисбактеріоз кишечника, ферментопатії).
2) Інфекції: бактеріальні (Helicobacter pylori, хронічні вогнища інфекції в ротоглотці або сечовивідних шляхах, гінекологічні інфекції), вірусні (Herpes simplex та ін.), Грибкові (Candida, Trichophyton і т.д.), паразитарні інвазії (гельмінти).
3) Ендокринні захворювання (аутоімунний тиреоїдит, цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіпотиреоз, дисфункціональні порушення яєчників і т.д.).
4) Системні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артіріт і т.д.)
5) Лімфопроліферативні захворювання (мієлома, хронічний лімфоцитарний лейкоз, макроглобулінемія Вальдестрема і т.д.).
6) Пухлини (карцинома товстого кишечника, прямої кишки, печінки, легенів і яєчника і т.д.).
7) Інші захворювання (саркоїдоз, амілоїдоз).
Симптоми кропив'янки з фото
Головний симптом кропив'янки - поява на шкірі пухирів. Зовні пухир - це виступаючий ділянку шкіри, що нагадує слід від укусу комахи або на опік, залишений кропивою. Шкірний елемент - супроводжується свербінням. Шкіра навколо пухиря може бути червоною. Елементи можуть зливатися, набуваючи гігантські розміри. Найчастіше висипання носять симетричний характер.
Характерна риса кропив'янки - Повна оборотність елементів. Тобто після купірування нападу захворювання шкіра повертається до вихідного стану. Ніяких білих плям, гіперпігментації, рубців не залишається. Елементи можуть з'являтися на будь участь шкіри, можуть мігрувати. Наприклад, сьогодні на руках, завтра на животі ...
Фотографії з докладним описом симптомів кропив'янки
Кропив'янка у дітей
У дітей переважають гострі форми кропив'янки. Кропив'янка рідко виникає у дітей молодше 6 місяців. Найчастіше відзначаються алергічні форми кропив'янки.
Для дітей, які страждають кропив'янкою, характерна вираженість ексудації: елементи набряклі, різко підносяться над шкірою. Сверблячка, як правило, сильніше, ніж у дорослих. Можливе підвищення температури тіла, поява болю в суглобах ...
Детальніше Кропив'янка у дітей
Кропив'янка при вагітності
Під час вагітності відбувається вироблення підвищеної кількості естрогену (жіночих статевих гормонів), що є фактором ризику розвитку кропив'янки. Часто виникнення кропив'янки є симптомом розвивається гестозу вагітних. Характерними рисами кропив'янки у вагітних є виражений свербіж шкіри, безсоння, дратівливість, расчеси на шкірі.
Детальніше Кропив'янка при вагітності
Які аналізи доведеться здавати при кропивниці
При появі кропив'янки слід звернутися або до лікаря дерматолога, або до алерголога.
Як ми вже говорили: такий симптом як кропивниця може бути викликаний величезною кількістю причин. У зв'язку з цим, пацієнту з кропив'янкою завжди пропонують здати досить велика кількість аналізів. Це, звичайно, може налякати, але іншого шляху немає! Якщо не встановити точну причину - лікування може бути неефективним.
Рекомендований план обстеження пацієнта з кропив'янкою:
Детальніше Які аналізи доведеться здавати при кропивниці
Лікування кропив'янки
Обов'язковим компонентом лікування кропив'янки є дотримання дієти, особливого способу життя (докладніше в розділі Особливості харчування і способу життя з кропив'янкою). Слід врахувати, що при кропивниці заборонений цілий ряд лікарських препаратів, які можуть бути призначені для лікування супутніх захворювань пацієнта з кропив'янкою. До цих препаратів належать: аспірин і його похідні, кодеїн, інгібітори АПФ (енап, енам, капотен і т.д.). Якщо ви страждаєте або страждали кропив'янкою, ви повинні обов'язково попередити про це вашого лікуючого лікаря, що б він не призначив вам препарати, здатні спровокувати загострення.
Традиційно, лікування кропив'янки починають з антигістамінних препаратів. Переважно використання препаратів третього покоління: телфаст, зіртек, еріус і т.д. Іноді (при хронічній кропив'янці) потрібно тривалий, до трьох місяців і більше прийом препаратів.
Препарати та дози препаратів для лікування кропив'янки
Лікування кропив'янки народними засобами.
Коштів з арсеналу народної медицини, які можна було б порекомендувати пацієнтам з кропив'янкою немає. Крім того, багато рекомендовані способи лікування кропив'янки можуть викликати загострення захворювання. Розмови про те, що деякі рецепти комусь допомогли, найчастіше засновані на самонавіянні.
Особливості харчування і способу життя з кропив'янкою.
При всіх формах кропив'янки протипоказані стреси, вживання алкоголю, куріння. Не рекомендується тривале перебування на сонці, особливо для пацієнтів з сонячної кропив'янкою. Не рекомендується перегрівання. Категорично не можна засмагати.
Необхідно уникати тиску на шкіру. Для цього треба відмовитися від тісного одягу, ременів, підтяжок. Не рекомендована робота, пов'язана з важкими фізичними навантаженнями.
Можливе призначення місцевих захисних засобів. Наприклад, при сонячній кропив'янці необхідно активне використання кремів від сонця з фактором захисту не менше 40, при холодової кропивниці - захисних кремів від низької температури, наприклад, дитячий крем Морозко або крем Мюстелла з норковим маслом.
На тлі загострення необхідно дотримання гіпоалергенної дієти.
Що не можна пацієнтові з кропив'янкою
Можливі ускладнення кропив'янки та прогноз
Прогноз для життя, як правило, сприятливий. Можливий розвиток набряку Квінке, що протікає з розвитком набряку верхніх дихальних шляхів. Даний стан вже несе загрозу для життя.
Крім того, кропив'янка може бути проявом внутрішньої патології, в тому числі і онкологічних захворювань, що, безумовно, ускладнює прогноз для пацієнта. У 30% випадків виникають хронічні форми захворювання.
Профілактика кропив'янки
Заходів, спрямованих на запобігання розвитку кропив'янки не розроблено. Необхідно дотримання здорового способу життя, своєчасне виявлення і лікування супутніх захворювань. При наявності частих інфекційних захворювань - санація усіх можливих вогнищ інфекції.
Відповіді на типові питання по темі кропив'янка:
Чи можна повністю позбавитися від кропив'янки? Симптоми вже більше 4-х місяців.
У мене сонячна кропив'янка. Збираюся у відпустку до Туреччини. Що порадите?
