Мильгамма: інструкція із застосування таблеток, розчину, показання, побічні дії, курс лікування

Мильгамма відноситься до групи вітамінсодержащіх лікарських засобів, що грають значиму роль у швидкому протіканні відновних процесів нервової тканини після патологічних змін, і призначаються при захворюваннях нервової системи дегенеративного та запального характеру. Мильгамма зарекомендувала себе ефективним препаратом в терапії неврологічних хвороб і патологій опорно-рухового апарату.

Фармакотерапевтична група: Комплекс вітамінів групи В

Склад препарату, фізико-хімічні властивості, ціна

Препарат випускається у двох лікарських формах: драже (Мильгамма композитум) і розчин. Драже призначене для перорального прийому, а розчин - для глибшого введення в м'язову тканину. Вітаміни групи В стабілізують функцію ЦНС, активують кровообіг і надають легкий знеболюючий ефект.

 Фармакологічна дія

Мильгамма є комбінованим препаратом, чинний склад якого представлений вітамінами групи В:

• Вітамін В1 є регулятором білкового та вуглеводного клітинного обміну, а також бере участь в обміні жирів. Характеризується антиоксидантною дією, регулює проведення нервових імпульсів. Надає анальгетичну дію завдяки впливу на передачу збудження.
• Вітамін В6 виступає кофактором багатьох ферментів, які діють у нервовій тканині. Учувствуют в декарбоксилювання, переамінування і дезаминировании амінокислот. Запобігає накопиченню аміаку в тканини, бере участь в утворенні нейромедіаторів (норадреналін, допамін, адреналін, GABA і гістамін).

Мильгамма в таблетках: Прискорює відновлення нервової тканини. Вітаміни В6 і В1 здатні потенціювати дію один одного. У складі драже вітамін В1 представлений бенфотіамін, жиророзчинною формою вітаміну.

Уколи Мільгами ®: Прискорює запальні і дегенеративні патології нервової тканини та опорно-рухового апарату, покращує функцію нервової системи в цілому. Крім В1 і В6 до складу входить Вітамін В 12, який бере безпосередню участь в утворенні мієлінової оболонки, активує гемопоез, сприяє зменшенню болів, що виникають при ураженні периферичної нервової системи. Прискорює нуклеїнових обмін. Лідокаїн володіє местноанестезирующим ефектом, надаючи всі види анестезії (инфильтрационную, термінальну, провідникову).

Фармакокінетика

• Драже - після перорального прийому бенфотіамін ефективно абсорбується з кишечника, досягаючи максимальної концентрації в крові менш ніж через 1 ч. Бенфотіамін нагромаджується в клітинах у п'ять разів активніше, ніж водорозчинна форма тіаміну. Після процесів біотрансформації в форму тіамін-дифосфата кінетика не відрізняється від водорозчинного тіаміну.
• Розчин - при внутрішньом'язовому введенні тіамін швидко і ефективно абсорбується, надходячи в кров. Через 15 хвилин після введення 50 мг препарату спостерігається концентрація тіаміну в крові до 484 нг / мл. Тіамін розподіляється в організмі нерівномірно: найвища концентрація спостерігається в еритроцитах - 75%, тоді як у плазмі крові концентрується до 10% вітаміну. Проникає через плаценту і гематоенцефалічний бар'єр. Піридоксин при внутрішньом'язовому введенні також швидко потрапляє в системний кровотік, рівномірно розподіляючись в організмі, включаючи головний мозок. Піридоксин виконує функцію коензиму, зв'язуючись з білками плазми до 80%.

Метаболізм і виведення

Метаболіти тіаміну - це пірамін, тіамінкарбоновая кислота та інші речовини. Тіамін зберігається в організмі менше, ніж інші вітаміни. Виводиться з сечею.
Піродоксін утворює депо в печінці, окислюючись до 4-піридоксинова кислоти. Виводиться з сечею через 2-5 годин після всмоктування.

Показання до застосування

І розчин, і драже використовуються як патогенетичне та симптоматичного кошти неврологічних патологій, в комплексному лікуванні хвороб і синдромів нервової системи:

• Невралгії;
• Неврити, неврити ретробульбарного;
• Парез лицьового нерва;
• Поліневропатії, включаючи алкогольну та діабетичну, а також:

Протипоказання

Загальними протипоказаннями, зазначеними в інструкції по застосуванню Мільгами ®, є:

• серцева недостатність декомпенсована
• індивідуальна непереносимість
• дитячий вік
• вагітність і годування грудьми.

Дозування

Таблетки Мільгами ®

Вони зазвичай призначають для триразового прийому протягом доби, по 1 драже на прийом. Обов'язково запивають достатньою кількістю води. В інструкції із застосування Мільгами ® композитум зазначено курс лікування - 1 місяць.

Розчин

Уколи Мільгами ® призначають для внутрішньом'язового введення глибоко в тканину.

• Виражений больовий синдром, що супроводжує неврологічні патології: по 2 мл щодня курсом 5-10 днів.
• Легкі форми захворювання, полегшення гострих болів на тлі зазначеного вище лікування: по 2 мл 2-3 рази на тиждень протягом 3 тижнів, або переходять на пероральну лікарську форму (драже).

При прийомі будь-якої форми Мільгами ® рекомендується проводити щотижневий контроль терапії. При поліпшенні стану рекомендується відразу ж переходити з ін'єкцій на прийом драже.

Побічна дія

• Драже і розчин - Рідко може розвиватися тахікардія та аритмія. Рідко виникають алергічні реакції у вигляді кропив'янки, шкірного висипу, ще рідше тяжкі реакції за типом анафілактичного шоку, набряку Квінке. Деякі пацієнти відзначають посилення потовиділення, шкірну вугровий висип.
• Розчин - може спостерігатися сплутаність свідомості, запаморочення, зрідка - судоми. В окремих випадках відзначається блювота. Також може розвинутися місцева реакція в місці введення ін'єкції у вигляді подразнення.

Передозування - можливий розвиток реакцій за типом побічних ефектів більшою мірою вираженості.

особливі вказівки

При випадковому внутрішньовенному введенні Мільгами ® слід забезпечити медичне спостереження або госпіталізацію при розвитку важких симптомів. Інформації про можливості використання препарату при одночасній роботі зі складними механізмами або водінням авто інструкція не містить.

Лікарська взаємодія

• Леводопа - зниження антипаркінсонічного дії ліків;
• Сульфіти, йодит, карбоніли, карбонати, амоній заліза, фенобарбітал, декстроза, рибофлавін, дісульфіти, бензилпеніцилін, таніновая кислота, мідь - руйнування тіаміну у складі Мільгами ®;
• Норепінефрин і епінефрин, сульфоніламіди - посилення дії лідокаїну в складі Мільгами ® на серце;
• З обережністю призначають препарат при одночасному лікуванні з D-пеніциліном або циклосерином (зниження ефекту останніх);
• Солі важких металів - несумісні з вітаміном В12 у складі препарату.

Дешеві аналоги Мільгами ®

Вітагамма 74-140 руб.	Бінавіт 122-145 руб.	Комбіплен 140-230 руб.	Комплігам У 260 руб.
Нейробіон 177-200 руб.	Нейромультивит від 153 руб за 20 таблеток.	Неуробекс від 118 руб за 30 таблеток.	Трігамма 5 амп. 80-120 руб.