Лонгидаза, свічки, уколи: інструкція із застосування, показання, протипоказання, побічні дії, дозування

Лонгидаза є ефективним ферментним препаратом, що володіє протеолітичним, тобто расщепляющим білок дією, а також иммуномодулирующей, протизапальної і антиоксидантною активністю. Препарат надає тривалий терапевтичний ефект.

Два активних компоненти у складі препарату - азоксімера бромід і гіалуронідаза, призводять до наступних позитивних ефектів:

• поліпшення проникності тканин;
• посилення трофіки;
• розсмоктування гематом;
• зменшення набряків;
• збільшення еластичності тканин;
• зникнення спайок і контрактур;
• збільшення рухливості суглобів;
• придушення зростання сполучної тканини в рубцях.

Лонгидаза здатна зв'язувати важкі метали і знешкоджувати токсини. Препарат не чинить канцерогенної, мутагенного, токсичного та ембріотоксичної дії на організм і добре переноситься пацієнтами - за відгуками уколи і свічки Лонгідази не дають небажаних реакцій.

Фармакотерапевтична група: Препарати з протеолітичної активністю.

Склад препарату, фізико-хімічні властивості і ціна

Препарат виробляють у двох лікарських формах: супозиторії (спосіб введення ректально або вагінально) і ліофілізат для одержання розчину підшкірного або внутрішньом'язового введення.

Супозиторії	Ліофілізат
Основна речовина	Лонгидаза з гіалуронідазну активністю: 3000 МО	Лонгидаза з гіалуронідазну активністю 1500 МО (ампули і флакони 1500 МО) або 3000 МО ампули і флакони 3000 МО)
Допоміжні речовини	Масло какао	Маннитол 15 міліграм (флакони і ампули 1500 МО) або 20 мг (ампули і флакони 3000 МО)
Фізико-хімічні властивості	Свічки витягнутої форми, жовтуватого кольору, що мають слабкий запах масла какао. Допустимо мармурове фарбування супозиторія.	Пориста гігроскопічна маса, що має білий або біло-жовтий колір.
Упаковка	По 5 супозиторіїв у контурних осередках, вкладені в картонні пачки.	За 5 ампул або флаконів в чарункових упаковках, вкладені в картонні пачки.
Ціна	№ 10: 1337-1662 руб.	Флакони № 5: 1366-1824 руб. Ампули № 5: 1584-1600 руб.

 Фармакологічна дія

Препарат має пролонговану ферментативне протеолітичну дію. Пролонгування дії відбувається внаслідок ковалентного зв'язування Лонгідази з високомолекулярним, активним носієм (похідне N-оксиду поли-1,4-етіленпіперазіна), який має фармакологічної активності.

Ковалентний зв'язок забезпечує стійкість ферменту до руйнуючих реакцій і дії інгібіторів, а також одномоментне локальну присутність носія й гідролітичного ферменту, що зв'язує інгібітори ферменту і активатори коллагенового синтезу (іони міді, заліза, гепарин). Саме тому Лонгидаза здатна деполімерізіровать сполучнотканинний матрикс в фіброзно-гранулематозних структурах, а також пригнічувати регуляторну реакцію, необхідну для синтезування структурних одиниць сполучної тканини.

Глікозаміноглікани, такі як хондроїтин, гіалуронова кислота, хондроїтин-4 і -6-сульфат, є специфічними субстратами гіалуронідази тестикулярної. Вони складають основу сполучнотканинного матриксу. У результаті деполімеризації під впливом гіалуронідази субстрати втрачають свої властивості, такі як здатність зв'язувати воду, в'язкість та ін. Також утруднюється перетворення коллагенового білка в волокно, посилюється проникність бар'єрів тканин, поліпшується рух рідини між клітинами і в підсумку поліпшується еластичність сполучної тканини.

Лонгидаза сприяє зменшенню проявів гострої фази запалення, впливає на синтез медіаторів запальної реакції, збільшує інфекційну стійкість і підсилює напруженість гуморального імунітету.

Фармакокінетика

При парентеральному способі введення швидко потрапляє в системний кровотік, досягаючи максимальної концентрації вже через 20-25 хв. Швидко розподіляється по тканинах, проникає в усі органи і структури, включаючи головний мозок, проте не кумулюється.

При ректальному і вагінальному введенні також швидко потрапляє в кровотік, досягаючи максимальної концентрації через 1 ч. Біодоступність супозиторіїв становить 70%. Виводиться нирками (період напіввиведення становить 42-84 год). Метаболізується до олігомерів з низькою молекулярною масою.

Показання до застосування

Використовується в комплексній терапії дітей від 12 років і дорослих при патологіях, що протікають з сполучнотканинною гіперплазією. Також призначається для поліпшення біодоступності діагностичних і терапевтичних препаратів.

Протипоказання

• Злоякісні пухлини;
• Вагітність;
• Дитячий вік до 12 років;
• Підвищена чутливість до Лонгідази та іншим ЛЗ з гіалуронідазну активністю.

При недостатності функції нирок та легеневих кровотечах раніше - призначають не частіше 1 разу на тиждень.

Ліофілізат

Спосіб введення і дозування проводять в індивідуальному порядку, виходячи з тяжкості, клініки патології та віку людини.

За інструкцією по застосуванню Лонгідази в уколах зазначено, що потрібна попередня підготовка розчину. Вміст флакона або ампули розчиняють в півтора-двох мл 0,25% або 0,5% розчину прокаїну або в 0,9% розчині NaCl, воді для ін'єкцій при непереносимості прокаїну. Розчин можна зберігати, тому вводиться негайно поле приготування.

Вводять підшкірно поблизу ураженої тканини або в / м в дозуванні 3000 МЕ. Всього призначається 5-15 ін'єкцій з часовим проміжком між кожною 3-10 днів. Повторний курс - через 2-3 місяці.

При патологіях з важким хронічним процесом продуктивного характеру в сполучної тканини після лікування призначається підтримуюча терапія по 3000 МО через 10-14 днів.

Для поліпшення біодоступності інших препаратів: 1500 МО одноразово через 3 дні, загальна кількість ін'єкцій не повинно перевищувати 10.

Рекомендовані схеми лікування

• Патології органів дихання: 3000 МО одноразово через 3-5 днів - всього 10 внутрішньом'язових ін'єкцій. Підтримуюче лікування: по 3000 МО одноразово через 10-14 днів (до 12 міс).
• Патології органів малого тазу: 3000 МО одноразово через 3-5 днів курсом 5-15 внутрішньом'язових ін'єкцій.
• Склеродермия: 3000-4500 МО одноразово через 3 дні курсом 5-15 внутрішньом'язових ін'єкцій.
• Рубці: 3000 МО всередину рубця в дозі одно-дворазово в тиждень 5-10 ін'єкцій або 3000 МО одноразово через 3-5 днів - всього 10 внутрішньом'язових ін'єкцій.
• Чи не рубцующиеся рани: 1500-3000 МО одноразово через 5 днів курсом 5-7 внутрішньом'язових ін'єкцій.
• Артрити, контрактури, гематоми: 3000 МО один-два рази на тиждень 7-15 внутрішньом'язових ін'єкцій.
• Спайкова хвороба: 3000 МО одноразово через 3-5 днів 7-15 внутрішньом'язових ін'єкцій.

Свічки Лонгидаза: інструкція із застосування

Призначаються для ректального або внутрішньовагінального введення одноразово на добу на ніч курсом 10-20 свічок. Для ректального введення рекомендується вводити свічку після спорожнення кишечника. При внутрівагінальной введенні - вводять в положенні лежачи.

Рекомендовані схеми терапії

• Урологія: По 1 свічці через 1 день 10 введень, потім через 2-3 дні - ще 10 введень.
• Гінекологія: По 1 свічці через дві доби - 10 введень.
• Дерматовенерологія: По 1 свічці через один-два дні. На курс 10-15 свічок.
• Хірургія: По 1 свічці через два-три дні. На курс 10 свічок.
• Пульмонологія та фтизіатрія: По 1 свічці через два-чотири дні. На курс 10-20 супозиторіїв. Підтримуюче лікування - по 1 свічці одноразово на тиждень тривалістю 3-4 міс.

Побічна дія

• Місцево: болючість в місці уколу, рідко - гіперемія і припухлість шкіри. При використанні свічок зрідка можливий свербіння і набряклість у місці введення.
• Рідко можливі алергічні реакції.
• Всі побічні дії проходять через 48-72 ч.

Лікарська взаємодія

Знижується активність Лонгідази при одночасному лікуванні естрогенами, саліцилатами, кортизоном, АКТГ, антигістамінними ЛЗ у високих дозах. Слід враховувати збільшення біодоступності другого препарату при одночасному застосуванні з Лонгідази.

особливі вказівки

Лонгідази не можна вводити в зону гострого або інфекційного ураження. При лікуванні загострених вогнищ інфекції одночасно призначають протимікробні засоби.

При розвитку будь алергічної реакції препарат відміняють.

Передозування

Подібних випадків не зафіксовано.

Аналоги:

Схожий склад мають Лідаза (10 амп. 200 руб), Лідаза - М і Ронідаза.