Які симптоми гастриту шлунка - види, діагностика

Гастрит - запальне захворювання слизової оболонки шлунка, що приводить до її дистрофічних змін. Запальні процеси шлунка різні за походженням і течією, тому в медицині гастрит можна розглядати як первинне, незалежне, самостійне захворювання, так і вторинне, яке викликане: інтоксикацією, інфекційним агентом або іншими неінфекційними захворюваннями. Основними характерними симптомами гастриту шлунка є болі в області шлунка як після їжі, так і натщесерце, блювання, запор, нудота, пронос, печія.

За статистикою різними видами гастритів страждають більше 60% населення, серед них в 85% випадків гастрит має хронічний перебіг. Сама грізна форма запалення слизової шлунка - атрофічний гастрит, він про суті є передракових станом і виявляється у 60% людей після 50 років, у населення у віці від 30 до 50 років - у 30% випадків, у молоді до 30 років в 5% випадків .

Види гастриту

За характером протікання гастрит класифікують на:

• Гострий гастрит

ця форма протікає як гострий запальний процес, він розвивається стрімко, буквально через кілька годин після провокаційних факторів. Найчастіше гострий гастрит пов'язаний з кишковими інфекціями або токсикоинфекцией на фоні прийому їжі, в якій є бактеріальні токсини, наприклад, токсини стафілококів. Також до гострого гастриту може призводити прийом деяких лікарських засобів, хімічних речовин, які пошкоджують слизову - це спирт, лужні і кислотні розчини.

• Хронічний гастрит

це постійний уповільнений процес порушення роботи шлунка, що супроводжується структурною зміною слизової і прогресуючою її атрофією. Зазвичай гостре захворювання переходить у хронічну форму з періодами ремісії і загострень. Деякі пацієнти дуже довго не відчувають серйозних нездужань або яскравих важких симптомів, тому хронічний гастрит довго не дає себе виявити. До чинників, сприяючих розвитку хвороби, відносять також і нераціональне харчування, і прийом гарячої, гострої їжі, і харчову алергію, інфекцій, і порушення обміну речовин, куріння і алкоголь.

Що відбувається при гастриті в організмі людини? При розмноженні патогенних бактерій або потрапляння в шлунок агресивного середовища імунна система організму у відповідь на руйнування слизової виробляє спеціальні речовини, які намагаються відновити цілісність слизової шлунка, і зовні така боротьба виражається запальною реакцією, болями, зниженням апетиту, печією і іншими симптомами.

Діагностика гастриту

• Основний метод діагностики гастриту шлунка - це процедура фіброгастродуоденоендоскопія (ФГДС). При цьому проводиться огляд стану слизової оболонки шлунка за допомогою зонда, також при необхідності спеціаліст може взяти аналіз слизової на біопсію, для більш точної діагностики.
• Для діагностики хелікобактеріоза здають аналіз крові з визначенням антитіл до хелікобактер - імуноглобуліни А, М і G.
• При хронічному гастриті бажано зробити аналіз калу на приховану кров.

Симптоматика при різних видах гастриту

Симптоми цього поширеного захворювання мають відмінні риси в залежності від виду, характеру, тривалості запального процесу.

Однак, для всіх форм гастриту характерний ряд однакових ознак:

• Нудота натщесерце і між прийомами їжі
• Почуття переповненості шлунка після їжі
• Печія
• Зниження апетиту
• Тупі болі в шлунку, що виникають періодично

Гострі гастрити шлунка

Симптоми гострого процесу починають виражатися через 10-12 годин після проникнення в організм провокуючого агента або виникнення дратівної фактора. За деякими класифікаціями розрізняють наступні види гострого гастриту з притаманними їм ознаками:

Банальний гастрит або катаральний простий

найчастіше відбувається після харчового отруєння або внаслідок тривалих великих перерв у прийомі їжі, нерегулярному харчуванні, їжі всухом'ятку, при алергії, ротавірусних інфекціях і хелікобактеріозе. При такому гастриті запалюється і слизова, і кровоносні судини в шлунку, але руйнування слизової зазвичай незначно, оскільки пошкоджується тільки поверхневий шар епітелію. І з подібними змінами організм справляється самостійно. Симптоми поверхневого гострого гастриту:

• Здуття, важкість у шлунку
• Болі у шлунку натщесерце і після їжі
• Нудота і блювання зі слизом (кислий смак і запах) і можливо з жовчю (жовто-зелений колір і гіркий смак)
• Порушення роботи кишечника - чергуються запори і проноси
• Зниження апетиту, слабкість, низький артеріальний тиск
• Печія, підвищене слиновиділення, неприємний смак або сухість в роті
• Головні болі і запаморочення, тахікардія

Фібринозний

гнійний процес в шлунку, який виникає досить рідко або при попаданні в шлунок чужорідного предмету, або як ускладнення під час тяжких інфекцій на тлі сепсису, або при отруєнні ртуттю або кислотами. Йому притаманні всі симптоми гострого гастриту, але він має і відмітні ознаки:

• Сильні, нестерпні болі в шлунку
• Висока температура
• Фібринозний гастрит вимагає термінової медичної допомоги, екстреного хірургічного втручання, якщо вчасно не надати пацієнту допомогу, то він небезпечний перитонітом і може закінчитися летальним результатом.

Ерозивний, вогнищевий, коррозівний, некротичний або токсико- хімічний гастрит

Коррозівний або некротичний токсико-хімічний гастрит - це хімічний многоочаговий опік слизової шлунка. Його розвиток провокує потрапляння в шлунок солей важких металів, концентрованих кислот, лугів. При цьому руйнації піддаються і поверхневі і глибокі шари слизової, тканини підслизової шлунка відмирають, утворюючи рубці, які вже не можуть секретувати слиз і є провокаторами початку виразкової хвороби шлунка. Симптоми при цьому гастриті наступні:

• Нападоподібна блювота з кров'ю, часточками тканин
• Сильний біль за грудиною, в шлунку
• Утруднене дихання
• Голос ставати осиплим, хрипким
• Неприємний смак у роті
• Сильні болі при натисканні на живіт

Ерозивнийгастрит - Пошкодження стінки шлунка в межах слизової з утворенням поверхневих дефектів, званих ерозіями. Які при загоєнні не залишають рубців. Часта причина ерозивного гастриту - агресія Хелікобактер пілорі. Так як мікроб проживає частіше в антральному відділі. Те саме у вихідному відділі шлунка найбільш часто відзначаються ерозивні зміни. Клініка ерозивного гастриту схожа з такою при виразковій хворобі:

• натощаковие і ранні болі в надчревье сосущего
• голодного характеру
• печія, нудота, блювання з'їденої їжею, що приносить полегшення

Ознаки хронічних гастритів

У 70% випадків хронічний гастрит є вторинним захворюванням, тобто з'являється як ускладнення або супутнє захворювання хвороб шлунково-кишкового тракту, таких як - холецистит, панкреатит та ін.

За типом захворювання хронічні гастрити підрозділяють на 3 види:

• Тип А - аутоімунна форма гастриту, коли імунні агенти спрямовані проти самої слизової шлунка.
• Тип В - Хелікобактеріоз, коли на слизову впливає бактерія Helicobacter pylori.
• Тип С - або рефлюкс-гастрит, коли з дванадцятипалої кишки жовч закидається в шлунок.

Протікання хронічного гастриту іноді носить стертий характер, пацієнти не відчувають значних неприємних відчуттів і дискомфорту і тільки періодично виникають періоди рецидивів і загострень, які не сприймаються людиною як серйозне захворювання. Однак, при постійних несприятливих факторах у більшості людей травмування слизової призводить до того, що вона стає сприйнятливою до руйнівної дії хелікобактерій. Від дії інфекції та травмування з віком від руйнування слизової відбувається запуск аутоімунних процесів, які сприяють прогресуванню порушень, викликаючи виразку і рак шлунка.

Класифікація хронічних гастритів і їх симптоми

Поверхневий гастрит

Цей вид гастриту протікає зі слабко симптоматикою, оскільки пошкодження слизової оболонки відбувається тільки в поверхні шарі, не зачіпаючи залози шлунка. У періоди загострення захворювання, частіше навесні і восени, у людини з'являються деякі ознаки захворювання, такі як біль у шлунку, зниження апетиту, нудота.

Атрофічний гастрит

При цьому виді захворювання в запальний процес втягуються і слизова, і залози шлунка, функція яких полягає у виробленні шлункового соку. Поступово залози відмирають, атрофуються, перестають виконувати свої функції, у людини порушується процес розщеплення їжі. І якщо атрофічний гастрит вражає велику частину поверхні шлунка, то вироблення шлункового соку зменшується, відповідно, процес розщеплення і переварювання їжі сповільнюється і скорочується, людина слабшає. Характерні ознаки атрофічного гастриту:

• Відрижка із запахом тухлих яєць
• Тяжкість, різкі болі в шлунку
• Зменшення апетиту, схуднення
• Печія носить постійний характер

Рефлюкс-гастрит

Цей вид захворювання викликаний порушенням у функціонуванні жовчовивідної системи (біліріальний) і дванадцятипалої кишки (дуоденальний). До ознак рефлюкс гастриту відносять:

• Хронічна печія
• Блювота жовчю
• Різке схуднення
• Постійні тупі болі і важкість у шлунку

Антральний

це вид поверхневого гастриту з підвищеною кислотністю. У цього виду гастриту немає характерних симптомів, тому розпізнати його можна тільки при специфічної діагностиці, але якщо людина при вживанні яблучного соку або лимона відчуває печію, тяжкість і нудоту, велика ймовірність, що це підвищена кислотність шлунка:

• Печія від кислих продуктів
• Відрижка кислим
• Запори
• Тяжкість після прийому їжі
• Нічні болі в шлунку, болі натщесерце

Гіпертрофічний

це гастрит зі зниженою кислотністю, при прогресуванні якого на стінках слизової з'являються кісти, по суті це доброякісні пухлини, які небезпечні своїм переродженням в злоякісні новоутворення. Діагноз гастрит зі зниженою кислотністю можна встановити тільки при фіброгастродуоденоендоскопіі і дослідженні складу шлункового вмісту. Однак, якщо людина дуже любить кислі продукти і при вживанні значної кількості, наприклад лимонів, не відчуває печії, ймовірність зниженій кислотності шлунка у нього висока. До симптомів гіпертрофічного гастриту відносять:

• Зниження апетиту
• Прискорена відрижка
• Постійний присмак у роті
• Запори

Аутоімунний

цей гастрит виникає при захворюваннях щитовидної залози, Хвороби Аддісона і при В12 дефіцитної анемії. До його ознак можна віднести наступні:

• Запори, проноси
• Зниження апетиту
• Метеоризм, здуття, бурчання
• Неприємний смак у роті
• Відрижка з гнильним запахом
• Після прийому їжі відчуття розпирання
• Тупий біль і нудота через 20 хвилин після їди
• Анемія, сухі, ламкі нігті і волосся
• Сонливість, слабкість, дратівливість