Немедикаментозні методи лікування гінекологічних хвороб

Немедикаментозне лікування гінекологічних хвороб

Немедикаментозне лікування включає:

• загальний масаж,
• масаж «комірцевої зони»,
• підводний гідромасаж,
• бальнеотерапію.

З апаратної фізіотерапії показані ендоназальний електрофорез з вітаміном В₁, центральна електроанальгезія з 5-6-го дня менструального циклу (8-10 процедур).

Сеанси голкорефлексотерапії проводять через 1-2 дні за схемою:

• 1-й сеанс - вплив на AT 51, 23, 28, 56 (постійні кнопкові голки на 8-10 діб) або на ТА щодня протягом цього ж часу - G 14, TR 5, GI 1 1, E 36 (тінізації до 5 хв);
• 2-й сеанс: VG 1 січня, V 11, V 43 (тонізація до 5 хв);
• Третій сеанс: VG 4, V 2 березня (тінізації до 5 хв);
• 4-й сеанс: V 25, V 31, V 33 (тонізація до 5 хв);
• 5-й сеанс: VG 2, VG 4, F 12, RP 9 (тінізації до 5 хвилин);
• 6-й сеанс: RPA, MC 6;
• 7-й сеанс: RP 6, VC 4;
• 8-й сеанс: R 5, R 6, R 12 (дисперсія до 30-40 хв);
• 9-й сеанс: G 14, E 36, С I 10 (дисперсія до 40 хв);
• 10-й сеанс: R 7, V 23, V 32 (тонізація z до 5 хв).

Лікування залежно від тяжкості передменструального синдрому

При легких формах захворювання послідовність лікувальних впливів наступна:

• аеротерапія;
• бальнеотерапія (хвойні, йодо-бромні, валеріанові, шавлієві ванни);
• гідроаероіонотерапія;
• загальна франклінізація;
• центральна електроанальгезія, електросон;
• гальванізація (анодіческой, ендоназальна).

Через 6-8 тижнів (перерва) - курс загального електрофорезу кальцію (по С. Б. Вермелья), бальнеотерапія (перлинні, пінисті, кисневі, азотні, радонові ванни), санаторно-курортне лікування.

При важкій формі передменструального синдрому лікування здійснюють у два етапи:

• 1-й етап - вплив на область наднирників мікрохвилями деци-, сантиметрового діапазону, індуктотермією, загальний кварц;
• 2-й етап - проведення трьох терапевтичних курсів физиолечения ідентично легкій формі передменструального синдрому.

Фізіобальнеотерапія

Фізіобальнеотерапія включає лікувальні грязі, озокерит, парафін («труси», вагінальні тампони), сульфідні ванни, зрошення.

Лазертерапія на низ живота проводять за допомогою інфрачервоного лазера, апарати «Візерунок» і АФДЛ-2, методика скануюча, частота - 300 імп / хв, експозиція - 128 с, курс - 10 сеансів. Гелій-неоновий лазер (довжина хвилі 0,63 мкм., Щільність потужності до 100 мВт / см²) Використовують у вигляді розсіяного пучка на рефлексогенні зони (експозиція - 5-10 хв ..) або сфокусованим пучком через світловод внутрішньоматкової методикою.

При супутньої гіпофункції яєчників більш доцільно застосування тільки гелій-неонового лазера.

Немедикаментозна детоксикація

Сучасні методи немедикаментозної детоксикації є складовою частиною проведеної комплексної терапії в гострому періоді сальпінооофоріта.

Обмінний плазмаферез:

Може виконуватися з дискретної і безперервної методикою. Реінфузію ексфузірованних еритроцитів здійснюють, використовуючи як плазмозаменяющіе розчинів нативну плазму або її компоненти, свіжозамороженої плазми, декстрани, розчин Рінгера. Застосовують апарат ПФ-05 для ексфузіі крові. Кількість сеансів - 3-4 на курс. Доцільно поєднання методу з УФОК- протипоказаний при серцево-судинної, легеневої недостатності, вираженої гіпотонії, анемії, гіпопротеїнемії, порушенні гемостазу.

Ультрафіолетове опромінення крові (УФОК):

Виконують за допомогою апарату «Ізольда» МД73М, який дозволяє здійснювати вибір спектра УФО, дозувати опромінення, забезпечує стерильність забору та повернення крові. Для фотомодифікації крові можливе використання апарату ФМК-1.

Методика екстракорпорального УФОК з подальшою аутотрансфузії: в флакон ємністю 500 мл беруть 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, 5000 ОД гепаріна- роблять забір крові з вени з розрахунку 2-3,5 мл на 1 кг маси хворий. Як консервант можливе використання Глюгіцир або цітроглюкофосфата - по 50 мл в стандартний флакон. Кількість гепарину, що вводиться одноразово в / в перед операцією, становить також 5000 ОД. Кров забирають за допомогою перистальтичного насоса- проходячи по системі через кварцову кювету, вона піддається опроміненню. Набравши потрібний обсяг при поверненні (швидкість 30-40 кап / хв), кров знову опромінюється і повертається в вену. Час опромінення 15-20 хв, число сеансів УФОК - від 2 до 10 (в середньому 3,0 + 0,4) з інтервалом в 3-5 днів. Більш часті процедури небажані через короткочасної імуносупресії, попередньої иммуностимуляции і можливої кумуляції супрессивного дії при фотомодифікації аутокрови.

Екстракорпоральна гемосорбція (ГМС):

Здійснюють за допомогою спеціальної портативної гемоперфузіонной системи. Методика включає гемодилюцію в предсорбціонний період, фармакологічну стимуляцію транскапиллярного обміну під час власне гемосорбції, гемодилюцію в поєднанні з патогенетичною терапією в найближчому постсорбціонном періоді. Тривалість ГМС від 40 до 90 хвилин, швидкість об'ємна - 60-120 мл / хв, загальний обсяг сорбированной крові за один сеанс - 4000-18000 мл. Доступ до судинної системи хворий здійснюють катетеризацією великих венозних стовбурів. В якості гемосорбентов застосовують різні марки азотовмісного активованого вугілля СКН (сферичний карбоніт). Курс лікування - 2-4 сеансу ГМС.

Кращі результати відзначаються після видалення вогнища гнійної інфекції. Метод покращує гематологічні показники і усуває ендогенну інтоксикацію.

Лазеротерапія:

Внутрішньовенне лазерне опромінення крові (ВЛОК) використовують як імуностимулятор в організмі з різноманітними клінічними ефектами.

Методика: застосовують будь лазерний апарат, що генерує гелій-неоновий лазер (довжина хвилі 0,63 мкм) зі скловолоконним мікросветоводом (діаметр 200-400 мкм), що вводиться в вену хворий. Щільність потоку потужності - від 0,15 до 16 мВт / см²- експозиція ВЛОК - 30-60 хв, процедури проводять щодня, курс - 3-5 днів. При гострому сальпингите і загостренні хронічного з інтоксикацією показано використання гелій-кадмієвого лазера (ГКЛ): довжина хвилі - 444,6 нм, щільність потужності - 130-150 мВт / см². Опромінення проводять паралельно інтенсивної терапії шляхом впливу на обидві пахові області (розсіяний пучок), бічні вагінальні склепіння, зовнішній зів (сфокусований промінь). Експозиція опромінення одного поля 30-90 секунд. Загальний час процедури - до 20-30 хв (залежно від расходимости променя), курс - 15-20 сеансів щодня. При проведенні динамічної лапароскопії в окремих хворих хороший ефект спостерігається при використанні ультрафіолетового лазера (довжина хвилі 0,337 мкм / с опроміненням безпосередньо уражених придатків і матки).