Ацеклідин

Сучасна медицина широко використовує різні лікарські засоби, що активно впливають на еферентну іннервацію вегетативної нервової системи, зокрема на іннервацію внутрішніх органів, залоз і кровоносних судин. Залежно від медіатора, вегетативну іннервацію підрозділяють на холінергічну і адренергическую. Нерви вегетативної системи складаються з двох нейронів - гангліонарнизх і прегангліонарних.

У холінергічних синапсах (преганглінарних симпатичних волокнах, парасимпатичних нервах, гангліях) передача збудження обумовлюється медіатором ацетилхоліном. Системна дія ацетилхоліну викликає такі ефекти - брадикардію, зниження внутрішньоочного тиску, підвищення скорочувальної активності і тонусу м'язів бронхів, матки, сечового міхура, травного тракту, розширення судин.

У медичній практиці з усіх м-хіліноміметіков, найбільш широко застосовуються Пілокарпін і ацеклідин. Секрецію залоз особливо сильно підвищує Пілокарпін, але оскільки цей препарат є дуже токсичним і сильним засобом, його область використання обмежується офтальмологією - застосовуючи лише для лікування глаукоми і при тромбозі судин сітківки.

Ацеклідин є безпечним нетоксичним активним м-холіноміметики, який має виражену міотичної ефектом, що перевершує за силою впливу Пілокарпін.

Аналоги ацеклідин - Глаудіні, Глаунорм, Глаукостат.

Щоб придбати в аптеці препарат, обов'язковий рецепт на ацеклідин, оскільки даний лікарський засіб відноситься до сильнодіючих речовин.

Форма випуску та фармакологічна дія

Ацеклідин проводиться у вигляді розчину 0,2% для підшкірних ін'єкцій, в ампулах по 1 і 2 мл, порошку для приготування очних крапель 2%, 3% і 5% водного розчину і у формі очної мазі 3% і 5%. Мазь Ацеклідіновая очна у своєму складі містить діючу речовину ацеклідин і допоміжні речовини - вазелін, вазелінове масло, ланолін безводний.

Активна діюча речовина препарату ефективно стимулює м-холінорецептори і оскільки на відміну від ацетилхоліну, є третинним підставою, дана характеристика дозволяє препарату безперешкодно проникати крізь гістогематичні бар'єри. Ацеклідин ефективно підвищує тонус і перистальтику сечового міхура і кишечника, бронхів, матки, викликає міаз, м'яко знижує внутрішньоочний тиск, при цьому, ефект від одноразового застосування зберігається до шести годин, викликає спазм акомодації. Інструкція до ацеклідин інформує, що високі дози препарату знижують артеріальний тиск, викликають брадикардію і бронхоспазм, посилюють активність всіх залоз внутрішньої секреції.

Показання та протипоказання до застосування ацеклідин

Інструкція до ацеклідин рекомендує використовувати препарат в офтальмології для звуження зіниці при глаукомі і інстиляції очі в якості миотического засоби для зниження внутрішньоочного тиску.

Ацеклідин широко застосовується в хірургії, урології, гінекології, акушерстві для профілактики та усунення атонії і парезів м'язів внутрішніх органів:

• слабка пологова діяльність;
• атонія сечового міхура;
• парез і атонія мускулатури шлунково-кишкового тракту;
• зупинка кровотеч в післяпологовому періоді;
• субінволюція матки;
• післяродова атонія;
• підготовка до рентгенологічних досліджень травного тракту.

Застосування препарату строго протипоказано при вагітності, бронхіальній астмі, хронічної серцевої недостатності, стенокардії II-III ст., епілепсії, в передопераційний період при запальних процесах у черевній порожнині, при гіперкінезах, атеросклерозі, органічних важких ураженнях серцевого м'яза і кровотечах в травній системі.

Також рецепт на ацеклідин НЕ випишуть людям з гіперчутливістю до препарату, щоб уникнути прояву алергічних реакцій.

При прийомі препарату у деяких людей можуть виникати такі побічні ефекти:

• подразнення кон'юнктиви;
• тяжкість і ломота в очах;
• різні алергічні реакції;
• іньецірованіе очних судин.

Підвищене потовиділення і слинотеча, виникнення діареї говорять про передозування ацеклідин. При виникненні таких симптомів, прийом лікарського засобу відміняють і призначають симптоматичне лікування препаратами м-холіноблокаторів - метацин, атропіном та ін.

Інструкція до ацеклідин: дозування і спосіб застосування

Рецепт на ацеклідин в розчині для ін'єкцій виписують при атонії кишечника, сечового міхура, шлунка і матки. Вводять 0,2% розчин ацеклітіна підшкірно по 1-2 мл, один раз на добу за призначенням лікаря. У деяких випадках ін'єкції повторюються два-три рази з інтервалом кожні 20-30 хвилин, при субінволлюціі матки таке лікування застосовується протягом двох-трьох днів.

Для інстиляції очей в офтальмології використовується 2%, 3% або 5% водний розчин, а також 1% і 2% мазь очна. Розчин ацеклідин застосовується для закапування в око, від двох до шести разів на добу, залежно від терапевтичного ефекту і тривалості лікування. Мазь необхідно закладати за краї повік перед сном. При закапуванні ацеклідин в очі, рекомендується притиснути область очного мішка на кілька хвилин, щоб уникнути попадання розчину в область слізного каналу і порожнину носа.

Максимальна разова доза ацеклідин - 0,004г, добова - 0,012г.

Ацеклідин може використовуватися в комбінації з фосфакола, езерін, пілокарпін та іншими препаратами цієї групи.