Апровель

Одне з найбільш часто зустрічаються захворювань, яке спостерігається більш ніж у 20% населення землі, особливо серед людей старше 40 років, є гіпертонічна

хвороба. Це прогресуюче хронічне захворювання, яке характеризується стійким тривалим підвищенням артеріального тиску, обумовлене регулятивними порушеннями в роботі серцево-судинної системи і ніяк не пов'язане з якими-небудь патологічними станами внутрішніх органів. Гіпертонічну хворобу часто плутають з симптоматичним підвищенням АТ при захворюваннях ендокринної системи, нирок та ін.

Найчастіше, гіпертонічна хвороба у багатьох людей має безсимптомний тривалий період, і ознаки захворювання можуть проявлятися під час різких стрибків артеріального тиску, тобто при так званому гіпертонічному кризі. Тоді у людини з'являється головний біль, біль у грудях, запаморочення, почуття страху, задишка. При підвищенні тиску більшість людей відчувають важкість у потиличній області, миготіння мушок, швидку стомлюваність. Можуть з'явитися запаморочення і нудота, кровотечі з носа, які сприяють зниженню інтенсивності головного болю. Багаторічна гіпертонія призводить до виникнення стенокардії, задишки, порушень роботи нирок, порушень зору і збільшенню лівого шлуночка.

Контролювати артеріальний тиск життєво необхідно, оскільки, чим більш тривалий час кровоносні судини знаходяться під впливом високого тиску, тим швидше незворотні зміни відбуваються в судинних стінках. Стінки артерій втрачають свою еластичність, товщають, а просвіт судини за рахунок цього звужується. При гіпертонічній хворобі всі великі судини організму зазнають патологічних змін, які призводять до появи таких важких ускладнень як гіпертонічна нирка, гіпертонічної серце, гіпертонічна ангіопатія судин сітківки та ін.

Комплексне лікування гіпертонічної хвороби спрямоване на нормалізацію артеріального тиску і постійне підтримання його оптимального рівня і основну роль в адекватної терапії грають ефективні гіпотензивні лікарські засоби.

Основним гіпотензивним препаратом протягом досить тривалого часу були похідні клонідину - гемитон, Клофелін, Катапрессан, однак при їх правильному впливі на рівень артеріального тиску, ці лікарські засоби мають ряд істотних недоліків, тому на зміну їм прийшли більш безпечні та ефективні гіпотензивні препарати, такі як Апровель.

Форма випуску та фармакологічна дія препарату

Лікарський препарат Апровель - це ефективне, сучасне, сильне, активне гіпотензивний засіб, у складі якого міститься діюча речовина ірбесартан, селективний антагоніст рецепторів ангіотензину-II (типу АТ₁). Дана речовина блокує всі прояви ангіотензину-II, які реалізуються за допомогою АТ₁ рецепторів, не залежно від шляху синтезу і походження ангіотензину. Блокування рецепторів призводить до зниження концентрації в плазмі альдостерону, усуває судинозвужувальний ефект, зменшує постнавантаження, знижує ОПСС, ефективно знижує артеріальний тиск, при цьому мінімально змінюючи частоту серцевих скорочень.

Даний препарат не робить впливу на концентрацію в плазмі глюкози, ТГ, сечової кислоти, холестерину. Для прояву ефекту цього лікарського засобу не потрібно метаболічна активація, що кардинально відрізняє його від інших похідних сартана. Виводиться Апровель (Ірбесартан) в основному печінкою, а менша частина нирками, що дозволяє використовувати його людям з порушеннями функції нирок і печінки.

Існують відгуки про Апровель, в яких говориться, що ефективність препарату ніяк не залежить від статі або віку пацієнтів.

Апровель проводиться у формі овальних, двоопуклих таблеток білого кольору, на яких з одного боку вигравірувано серце, а з іншого число 2773.

Одна таблетка містить 300 мг діючої речовини ірбесартан і допоміжні речовини - модифікований кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, сілікатель, стеарат магнію, полоксамер 188.

Інструкція до Апровель вказує на те, відмітною особливістю даного препарату є найнижчий рівень зв'язування з білками плазми крові, серед усіх препаратів свого класу, що дозволяє значно знизити взаємодія Апровель з якими-небудь лікарськими засобами, які характеризуються високим ступенем зв'язування з плазмовими білками.

Апровель відмінно всмоктується після прийому всередину, і одночасний прийом їжі практично не впливає на біодоступність діючої речовини. Максимальна концентрація ірбесартрана в плазмі крові спостерігається через 1,5-2 години після прийому. Період виведення препарату з організму найбільш тривалий, серед інших антагоністів рецептора ангіотензину.

Відгуки про Апровель підтверджують, що препарат відрізняється достатньою великою тривалістю дії, і протягом доби досить одноразового прийому.

Показання та протипоказання до застосування Апровель

Інструкція до Апровель рекомендує застосовувати препарат для лікування артеріальної есенціальнійгіпертензії, а також для комплексної терапії ураження нирок у пацієнтів з АГ і цукровим діабетом 2 типу.

Протипоказаннями до призначення препарату є такі патологічні стани:

• індивідуальна непереносимість компонентів Апровель;
• вагітність;
• лактація;
• похилий вік;
• дитячий вік (до 18 років).

Вкрай обережно Апровель призначається людям з дегідратацією, які перебувають на гемодіалізі (препарат гемодіалізом не виводиться), хронічною серцевою недостатністю, діареєю, блювотою, стенозом ниркової артерії, нирковою недостатністю.

Деякі відгуки про Апровель, містять інформацію про різні побічні дії, які можуть виникнути на фоні прийому препарату, особливо у разі його передозування:

• надмірне зниження артеріального тиску;
• запаморочення, головний біль, нудота, слабкість, блювання;
• порушення в роботі печінки;
• порушення роботи нирок.

Інструкція до Апровель: спосіб застосування і дози

Початкова і підтримуюча рекомендована доза препарату - 150 мг / добу. Таблетку приймають внутрішньо, ковтаючи цілими і запиваючи водою, натщесерце або під час їжі. У хворих з ренінзалежною формою гіпертензії лікування починають з дозування в 75 мг / добу і поступово підвищують дозу до отримання адекватного ефекту. При необхідності, доза препарату може збільшитися до 300 мг / добу. Підвищувати дозування вище цього значення сенсу не має, оскільки цей крок не призведе до посилення гіпотензивного ефекту. При монотерапії у разі відсутності очікуваного ефекту додатково призначаються діуретики в низьких дозах (гідрохлортіазид), які підсилюють гіпотензивну дію Апровель.

Лікування хворих з цукровим діабетом 2 типу необхідно починати з добової дози 150 мг, поступово підвищуючи її до 300 мг / добу, оскільки така дозування є в даному випадку більш адекватної та ефективної.