Дисплазія шийки матки

Дисплазія шийки матки - це захворювання, яке пов'язане з атипическим зміною епітелію вагінальної частини матки, і що відноситься до передракових станів.

Найбільш часто дане захворювання зустрічається у жінок від 25 до 35 років.

Механізм розвитку і причини дисплазії шийки матки

Епітелій слизової шийки матки складається з таких шарів - базальний, проміжний, функціональний (поверхневий). У базальному шарі відбувається поділ клітин епітелію. У проміжному шарі клітини епітелію дозрівають. Функціональний шар виконує бар'єрні функції. Дисплазія порушує структуру даних шарів. У результаті цього стає неможливим їх нормальне функціонування. Для даної хвороби характерні потовщення і розростання клітин шарів епітелію, порушення процесів дозрівання, оновлення, відторгнення. Діагноз «дисплазія шийки матки» ставиться у випадку, коли патологічний процес зачіпає функціональний і проміжний шари. Якщо ж атипові зміни досягають найнижчого, базального шару, діагностують рак шийки матки.

Розрізняють ендогенні (внутрішні) та екзогенні (зовнішні) причини дисплазії шийки матки. До внутрішніх причин відносяться зниження імунітету і гормональні порушення в організмі. Зовнішні причини захворювання - зараження вірусами або інфекціями.

Найбільш частою причиною дисплазії фахівці називають віруси папіломи. У 95% випадків захворювання у жінки виявляють вірус папіломи, який, як вважають, і викликає патологічний процес.

Крім того, існують чинники, які значно підвищують ризик розвитку дисплазії:

• наявність онкологічних захворювань у близьких родичів;
• прийом протизаплідних засобів, які впливають на гормональний фон, протягом тривалого часу;
• багаторазові переривання вагітності або часті пологи, за яких травмувалася шийка матки;
• ранній початок сексуального життя;
• велика кількість сексуальних партнерів;
• нехтування особистою гігієною.

Для розвитку дисплазії зазвичай необхідна наявність у хворої вірусу папіломи людини і впливу 1-2 факторів ризику.

Симптоми захворювання

Симптоми дисплазії шийки матки зазвичай слабо виражені або не є специфічними. У 10% хворих жінок спостерігається прихований перебіг захворювання.

Лікарі розділяють три ступені даного захворювання.

1.Дісплазія слабко виражена. На цій стадії патологічні зміни зачіпають 1/3 частина епітелію, прилеглого до базального шару. Зовнішні ознаки захворювання відсутні, зміни можна виявити тільки при проведенні цитологічного аналізу. При цьому необхідна достатня глибина зіскрібка тканини ураженої ділянки.

2.Дісплазія помірною або середній стадії. Зміна охоплює від 1/3 до 2/3 частини епітелію.

3.Дісплазія важкого ступеня. Патологічний процес вразив найбільше 2 / 3часті товщі епітелію. При цьому зникає видиме поділ епітелію на шари.

Найчастіше симптоми дисплазії шийки матки у деяких жінок проявляються при важкому ступені захворювання. У хворих можуть виникнути незначні тягнуть болі в нижній частині живота, посилення виділення піхвового секрету, іноді, з неприємним запахом. Піхвові виділення в деяких випадках мають іржавий відтінок через домішки крові.

Але в більшості випадків хвороба виявляється під час гінекологічного огляду, ще до появи перших симптомів.

Діагностика та лікування дисплазії шийки матки

Діагностика даного захворювання починається з огляду шийки матки хворий за допомогою дзеркал.

Після цього призначаються спеціальні дослідження - кольпоскопія, цитологічне дослідження, гістологічне дослідження, імунологічний ПЛР-метод, що виявляє ВПЛ-інфекцію.

Кольпоскопія - огляд шийки матки спеціальним оптичним апаратом кольпоскопом. Одночасно застосовують діагностичні проби - обробляють шийку матки розчинами оцтової кислоти і Люголя.

Застосовуване при дисплазії шийки матки цитологічне дослідження ПАП-мазка дає можливість визначити атипові клітини.

Найбільш інформативним способом виявлення даної хвороби є гістологічне дослідження фрагмента тканини шийки матки.

Імунологічні ПЛР-методи застосовуються для встановлення штамів вірусів та їх концентрації в організмі.

Вибір методу лікування дисплазії шийки матки залежить від ступеня хвороби, розміру ділянки ураження, віку хворої, супутніх хвороб.

При досить великих зонах ураження і схильному до рецидивів перебігу хвороби застосовують імуностимулюючу лікування. Хворий призначають інтерферони, імуномодулятори. Така терапія застосовується в основному при першій і другій ступені дисплазії і невеликих ділянках ураження. Дана тактика лікування використовується для молодих пацієнток завдяки тому, що існує висока ймовірність лікування від патологічного процесу. При цьому у жінки зберігаються репродуктивні функції.

На більш важких стадіях застосовують хірургічне лікування дисплазії шийки матки.

Найчастіше використовують такі методи хірургічного втручання.

1.Метод видалення (деструкції) атипової області за допомогою кріотерапії, радіохвильової терапії, електрокоагуляції, вуглекислого або аргонового лазера.

2.Ампутація - оперативне видалення ділянки дисплазії або повністю всієї шийки матки.

Перед проведенням хірургічної операції хворий призначають курс протизапальних препаратів з метою санації інфекційного вогнища.

Народні методи лікування захворювання

Народні засоби при дисплазії шийки матки застосовуються одночасно з консервативним лікуванням. Вони допомагають підвищити ефективність терапії, зменшить термін лікування.

1.В рівних частинах змішують сік алое і мед. Отриманою сумішшю просочують тампон з стерильного бинта чи вати і вводять його глибоко у піхву. Важливо до тампону прив'язати нитку, щоб потім його було легше дістати. Вранці тампон виймають і викидають. Процедуру повторюють протягом двох тижнів.

2.В якості народного кошти при дисплазії шийки матки часто використовують прополіс. До розтопленого в емальованій каструлі вершковому маслу (200 г) додають подрібнений прополіс (10 г). Суміш кип'ятять на слабкому вогні 15 хвилин. Після проціджують через три шари марлі. Отриманою маззю просочують тампон і вводять його в піхву на 20-30 хвилин. Таку процедуру повторюють щодня впродовж двох тижнів. Мазь зберігають у холодильнику.

3.Смешівают по столовій ложці квітів календули і сухого зеленого чаю. Суміш заливають літром окропу і настоюють протягом трьох годин. Потім проціджують, і отриманий обсяг ділять на дві частини. Однією спринцюються вранці, другий - ввечері. Курс таких процедур становить один місяць.