Пріапізм

Важко повірити, але є чоловіки, які не намагаються повернути собі потенцію, а навпаки, бажають позбавитися від неї. Проблема цих людей називається пріапізм і є ні чим іншим, як постійної хворобливої ерекцією статевого члена. При цьому, може мінятися колір самого статевого члена через тривалого застою крові в його запалих тілах.

Назва хвороби походить від імені давньоримського бога родючості Пріапа, член якого постійно перебував у бойовій готовності. Тільки на відміну від клінічної картини реального пацієнта, міфічний герой не відчував ніяких хворобливих відчуттів.

Причини пріапізму

Хвороба виникає через порушення кровотоку в статевому члені. Це може проявлятися як порушенням припливу артеріальної крові, так і порушенням відтоку венозної. У першому випадку проблема буде мати назву ішемічного пріапізму, а в другому - неішемічного. Дуже важливо розрізняти ці дві першопричини постійної ерекції, оскільки від них залежить безпосередня тактика лікування захворювання.

Природно, самостійно порушуватися кровообіг в статевому члені не може. Для цього організм повинен піддаватися хоч яким-небудь факторам. Найчастіше в ролі подібних агентів виступають неврологічні захворювання спинного та головного мозку (розсіяний склероз, пухлини, різного роду черепно-мозкові травми).

Ще однією групою причин, що призводять до розвитку пріапізму, прийнято вважати захворювання крові. Найчастіше це трапляється під час лейкозу, хоча описані випадки виникнення постійної хворобливої ерекції на тлі серповидноклеточной анемії.

Захворювання чоловічих статевих органів, як ні що інше, дуже сильно впливає на стан потенції. Запалення або пухлини статевого члена часто призводять до пріапізму, так що потрібно вельми серйозно ставитися до даних патологій.

Велика увага в історії хворого приапизмом приділяється наявності травми органів малого тазу або промежини. Для пріапізму характерна, так звана, травма вершника, механізм якої полягає в тупому ударі в область промежини, що призводить до заклинювання стегнової-статевого нерва і виникнення хворобливої ерекції.

Крім усього цього, є цілий ряд медичних препаратів, вживання яких може призвести до подібного стану. До таких ліків відносяться засоби для лікування еректильної дисфункції, антидепресанти, психотропні препарати, протитривожні і непрямі антикоагулянти типу варфарину або гепарину. Вживання ліків з даних груп на сто відсотків не призводить до виникнення пріапізму, але істотно підвищує його ризик. Це зовсім не означає, що приймати їх не можна, просто необхідно дуже ретельно читати вкладиш і не перевищувати дозу останніх.

Симптоми пріапізму

Пріапізм не відноситься до тих захворювань, які можуть «похвалитися» достатком клінічної симптоматики. Швидше навіть навпаки, оскільки симптом пріапізму всього лише один, зате він стовідсотковий.

Вкрай важливо фіксувати момент виникнення ерекції. Бо вже після 8:00 безперервного статевого збудження починають розвиватися незворотні процеси в печеристих тілах статевого члена. 8:00 - це такий собі безпечний період, протягом якого необхідно звернутися за медичною допомогою.

Дуже погано, але дійсно вчасно за медичною допомогою звертається менше половини всіх хворих. Причин цьому багато. Перша з них - це те, що людина елементарно соромиться такої делікатної проблеми. Плюс до цього, більшість пацієнтів просто не знають, що приапизмом займається уролог.

Також дуже важливо диференціювати нормальну дію Віагри від виникнення пріапізму. Варто відзначити, що в нормі дію даного препарату припиняється максимум через 3:00 після настання клінічного ефекту. Про це необхідно пам'ятати, щоб вчасно звернутися до фахівця і попередити дуже серйозну проблему, яка може виникнути на тлі тривалої ерекції.

Кровопостачання пеніса

Діагностика пріапізму

Клінічна верифікація діагнозу, як правило, не доставляє особливих труднощів. Досить побачити всього лише рівномірно твердий статевий член і дізнатися, що він знаходиться в такому стані вже кілька годин, як діагноз пріапізму стане ясним.

Але щоб переконається в остаточному висновку, лікарі вдаються до деяких лабораторних та інструментальних досліджень. Приміром, за допомогою тонкої голки в порожнину пещеристого тіла статевого члена вводиться контрастна речовина і пацієнт направляється в рентген кабінет.

Під час того ж проколювання статевого члена пункційної голкою не тільки вводиться контраст, але і береться забір крові з печеристих тіл. Її подальший аналіз дозволяє визначити концентрацію кисню і з'ясувати, який дефіцит відчувають тканини статевого органу.

Крім цього, проводиться діагностика інших захворювань, які теоретично можуть призвести до розвитку такої клінічної симптоматики. Навіть при найменшій травмі малого таза, обов'язково проводиться повне рентгенологічне дослідження його кісткового і м'язового апарату. Обов'язково перевіряються чутливі рефлекси на шкірі стегна і статевих органів, зниження яких може говорити про розлади нервового апарат, що відповідає за статеві органи.

Лікування пріапізму

Основним напрямком у лікуванні пріапізму є його невідкладність. Чим раніше розпочато заходи щодо усунення ерекції, тим вони будуть ефективніше і тим краще буде «відчувати» себе статевий орган після лікування. При надходженні в стаціонар виявляється швидка допомога. Вона полягає в пункції кавернозних тіл статевого члена під місцевим знеболенням з подальшим відсмоктування надлишку крові.

Паралельно призначаються препарати для зниження артеріального тиску. Правда, вони протипоказані особам, які страждають від гіпотензії, що необхідно враховувати для того, щоб потім не рятувати пацієнта від колапсу (різкого зниження рівня артеріального тиску).

Якщо подібні заходи не призводять до нормалізації стану людини, то вдаються до радикальних методів лікування - операції. Обсяг оперативного втручання полягає у створенні анастомозу між венозною системою статевого члена та іншими венами, наприклад, стегна. У такому випадку варто очікувати виникнення тимчасової імпотенції, яка нормалізується приблизно через два-три місяці.

Серед усього алгоритму лікування слід ще раз виділити його невідкладність, оскільки повільне звернення в стаціонар неодмінно призведе до виникнення найсерйозніших наслідків.

Операція при приапизме

Особливості харчування і спосіб життя при приапизме

Спеціальної дієти, яка б призначалася під час збудження статевого члена, поки не придумано. А ось що стосується загального способу життя, то тут є деякі особливості. Приміром, якщо пацієнт точно знає причину виникнення пріапізму, то необхідно постаратися не допустити її виникнення в майбутньому. Також якщо напередодні нападу ерекції хворий приймав будь-які медичні препарати, до подальшим їх прийомам потрібно поставитися з подвійною обережністю. У будь-якому випадку необхідно поберегти своє інтимне місце від пошкоджень, зокрема, їзди верхи.

Реабілітація після хвороби

Дуже часто у людей, особливо підлітків, які перенесли приступ пріапізму, розвивається психічний симптомокомплекс, що проявляється страхом перед наступним статевим актом. Такі пацієнти потребують досить серйозною психологічної реабілітації, і чим раніше вона буде розпочата, тим швидше вдасться позбутися всіх наслідків неприємної ситуації. Як правило, даною процедурою займаються психологи, хоча в найбільш важких випадках може виникнути необхідність консултьтаціі психіатра.

Народні методи лікування пріапізму

Важко собі уявити, як різноманітні трав'яні збори можуть допомогти в тій ситуації, коли навіть хірургічне втручання є не завжди ефективним. Але, тим не менш, вони існують і для грамотного людини повинні бути орієнтиром для уникнення. Не можна сказати, що народні засоби принесуть шкоди пацієнтові, але в той же час немає ніяких підстав стверджувати, що вони будуть корисними. А навіть найменше замішання, як ми знаємо, призводить до моментального погіршення ситуації і виникнення незворотних процесів. Так що, якщо ви коли-небудь зіткнетеся з подібною проблемою, то пам'ятайте, що тільки своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою зможе її вирішити.

Ускладнення пріапізму

Основне ускладнення - статева дисфункція. Напевно, еректильна дисфункція додаткових пояснень не потребує, бо сама назва вже дає вичерпну інформацію про суть захворювання.

Останнім і самим грізним ускладненням пріапізму є гангрена статевого органу. Під цим терміном мається на увазі омертвляння ділянок пеніса з відторгненням пошкоджених частинок. Як правило, таке ускладнення закінчується повною ампутацією органу. У більш важких випадках, коли виникає зараження крові, навіть ампутація нездатна виправити ситуацію. Як правило, це закінчується смертельним результатом.

Профілактика пріапізму

Профілактувати пріапізм важко. Хоча б тому, що часто не буває ніяких передумов до його виникнення. Більшість хворих відзначають той факт, що напад в них виникає на тлі повного благополуччя. Єдині рекомендації, які дають урологи, полягають в уникненні травматизму статевої зони і своєчасному лікуванні всіх запальних захворювань і новоутворень пеніса. При дотриманні всіх перерахованих вище умов можна тільки знизити ризик виникнення пріапізму, але ніяк не можна його повністю попередити, оскільки існує маса інших причин його розвитку.

Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.