Коротка вуздечка статевого члена

Вуздечка статевого члена - це шкірна складка, яка переходить з головки пеніса на його крайню плоть. При вкороченні даного шкірного тяжа відзначається недостатнє розпрямлення статевого члена під час ерекції. Це перешкоджає нормальному здійсненню статевого акту.

Причини короткої вуздечки

Коротка вуздечка статевого члена вважається суто вродженою патологією, яка є з самого народження дитини, а виявляється тільки під час його статевого дозрівання. Справа в тому, що до підліткового віку, коли у юнака ще немає ерекції, і він не живе статевим життям, коротка вуздечка ніяк не впливає на його самопочуття. А ось під час статевого акту дане анатомічне утворення заважає статевого члена повністю розпрямитися, що викликає дискомфорт або навіть біль під час статевого акту.

Симптоми короткої вуздечки

Симптоми короткої вуздечки статевого члена залежать від ступеня укорочення даного шкірного тяжа. Якщо вуздечка занадто коротка, то перші симптоми можуть виявлятися вже під час ерекції, коли голівка статевого члена не може повністю розправитися і через натяг вуздечки виникає біль. При більш помірному вкороченні, біль під час самої ерекції може ще й не виникає, але вона дуже добре проявляється під час статевого акту. Чоловікові дуже важко вибрати правильну позицію, під час якої він не буде відчувати болю під час сексу.

Анатомія короткої вуздечки

У вуздечці статевого члена проходить артерія досить пристойного діаметру, тому під час сексу, коли, в силу різких рухів, відбувається надрив або розрив вуздечки статевого члена, може спостерігатися досить серйозна кровотеча. Така ситуація є обов'язковим показанням до госпіталізації в хірургічний стаціонар та проведення операції.

Що ж стосується неускладнених випадків, то тоді звернення до уролога - це ініціатива виключно пацієнта. Якщо під час статевого акту навіть з короткою вуздечкою чоловік не відчуває сильних больових відчуттів, то за його бажанням, він може не звертатися за допомогою до уролога.

Діагностика короткої вуздечки

Діагностика короткої вуздечки не представляє для лікаря особливих труднощів. Діагноз виставляється клінічно, на підставі скарг хворого і даних огляду зовнішніх статевих органів. Досить часто буває ситуація, коли симптоми короткої вуздечки виявляються тільки в ерегованому стані, тому уролога може знадобитися побачити статевий член саме в цьому стані.

Лікування короткої вуздечки статевого члена

Лікування подібної патології - доля хірургів-урологів. Найбільш надійним і поширеним методом лікування є Френулопластіка. Дане оперативне втручання, яке виконується під місцевою анестезією, має на увазі розсічення вуздечки статевого члена з перев'язкою кровоточивих судин.

Така операція виконується в переважній більшості випадків, хоча, бувають ситуації, коли обсяг оперативного втручання необхідно трохи розширити. Приміром, якщо подібна патологія ускладнилася підвищеною чутливістю голівки статевого члена, що марить передчасною еякуляцією, то необхідно виконувати Z-подібну Френулопластіка. Під час цієї операції вуздечку розсікають у вигляді двох трикутників, які потім по черзі зшивають. Рубець, який утворюється після подібної операції, що не натягує післяопераційну рану.

Ще одним оперативним втручанням, яке виконується при короткій вуздечці статевого члена, є обрізання крайньої плоті. Воно виконується в тому випадку, коли аномалія розвитку вуздечки доповнюється аномалією розвитку вкрай плоті. Наприклад, якщо коротка вуздечка поєднується з звуженою крайньою плоттю, то в такій ситуації доцільно виконувати обрізання останньої.

Схема операції по обрізанню

Реабілітація після операції

Пацієнтам з короткою вуздечкою немає необхідності дотримуватися ніякої дієти, навіть у разі операції, оскільки остання проводиться під місцевим знеболенням. Що стосується способу життя, то до повного загоєння післяопераційної рани чоловікові необхідно утримуватися від статевого контакту, оскільки це може привести до розбіжності операційних швів і в такій ситуації просто неминучою буде повторна операція.

Також дуже велике значення має гігієна зовнішніх статевих органів в післяопераційний період. Вона повинна проводитися після кожного відвідування туалету. Післяопераційна рана обробляється не тільки водою, але і розчином неконцентрированном антисептика з наступним налкладиваніем асептичної пов'язки.

Основна мета реабілітації в післяопераційному періоді - це попередити розвиток гнійної інфекції, а також забезпечити якнайшвидше загоєнням операційної рани з утворенням найменшого рубця. Що стосується профілактики гнійної інфекції, то з цією метою призначаються сучасні антибактеріальні засоби. Оскільки в більшості своїх випадків, операція проводиться в підлітковому віці, то пацієнтам протипоказано застосування препаратів фторхінолонового ряду. В даному випадку краще підійдуть засоби з групи макролідів, до яких відноситься кларитроміцин та азитроміцин.

Для швидкого загоєння операційної рани і невеликого рубця рекомендується щодня здійснювати обробку операційного місця спиртом або йодом з обов'язковим накладенням асептичної пов'язки. Якщо рана чиста, то ні в якому разі не можна використовувати будь-які мазі на жировій основі, так як вони призначені для лікування гнійних ран, а щодо чистих можуть тільки продовжувати процес загоєння.

Лікування народними засобами

Відносно народного лікування за допомогою всяких різних мазей і припарок можна сказати тільки те, що вони абсолютно бездіяльні. Купуючи і використовуючи недешеві трави можна тільки втратити свій час і гроші, оскільки очікувати якийсь ефект від такого лікування абсолютно безглуздо.

Деякі народні цілителі пішли вище такої науки і пропонують швидко і безболісно здійснити операцію. Багато чоловіків і юнака, соромлячись своєї проблеми, йдуть за допомогою не до кваліфікованих фахівців, а саме до таких «лікарям». Наслідки від такого оперативного втручання, що в кращому випадку виконується звичайної небезпечною бритвою, змоченою в спирті, найрізноманітніші. І нагноєння з неминучою повторною операцією - це ще не найгірший результат від подібного лікування. Часом, при розтині вуздечки пошкоджується нерв, який іннервує головку статевого члена, що призводить до відсутності чутливості на голівці статевого члена з подальшою імпотенцією і безпліддям.

Ускладнення короткої вуздечки

Всі ускладнення, які виникають при короткій вуздечці статевого члена, можна розділити на ті, що виникають безпосередньо від самого захворювання і ті, що проявляються після невдало проведеної операції.

Під час статевого акту з короткою вуздечкою є дуже великий ризик розриву останньої. Сам по собі розрив вуздечки не можна вважати грізним ускладненням, але необхідно пам'ятати, що в її товщі проходить нерв, що відповідає за чутливість голівки і артерія, що кровоснабжает даний анатомічний ділянку. У разі пошкодження перший може розвинутися імпотенція, а другий - досить пристойне кровотеча. Воно небезпечно не тільки кількістю втраченої крові, але й тим, що в даному місці зупинити кровотечу досить важко, так як немає твердих анатомічних структур, до яких можна було б притиснути ушкоджену артерію.

Крім цього, болі виникають під час статевого акту, призводять до виникнення в підсвідомості людини, особливо підлітка, досить потужного психологічного блоку, який не дозволяє потім займатися подальшими статевими актами. У психології подібний стан іменується не інакше як «статевий невроз». Така ситуація дуже небезпечна, оскільки може призвести до виникнення ранньої імпотенції. Її необхідно коригувати на зорі розвитку, що під силу тільки професійному сексопатолога або психолога, який займається проблемами сексуальних розладів.

Єдиним і кардинальним методом усунення короткої вуздечки є операція, але досить часто вона сама стає безпосередньою причиною виникнення досить серйозних ускладнень. Крім того, що під час операції, так само як і при розриві, може пошкодитися артерія або нерв, в післяопераційному періоді може утворитися рубець, який не тільки перешкоджатиме нормальному статевого акту, але і може деформувати головку статевого члена, що коригується лише складної пластичної операцією. Щоб подібного не сталося, в післяопераційному періоді необхідно дотримуватися всіх рекомендація лікаря і не порушувати терміни для початку статевого життя після оперативного втручання.

Якщо в післяопераційному періоді лікуючим лікарем не буде призначений адекватна антибактеріальна терапія, то може розвинутися один з гнійних процесів на статевому члені. Крім відсутності антибактеріальної терапії, до розвитку гнійного запалення може призвести ще й погана гігієна зовнішніх статевих органів після операції. Подібні ускладнення неприємні тим, що пацієнт потребує повторного оперативному втручанні, обсяг якого далеко не завжди можна визначити до самої операції. У найбільш поширених і запущених випадках доводиться вдаватися до ампутації статевого члена, що робить чоловіка інвалідом на все життя. Благо, відсоток таких ускладнень вимірюється сотими частками, але різко підвищується при проведенні операцій народними цілителями в антисептичних умовах.

Профілактика короткої вуздечки

Оскільки коротка вуздечка є суто вродженою патологією, то профілактувати її необхідно ще до народження дитини. Матерям необхідно пам'ятати, що до виникнення вроджених вад розвитку призводять не тільки шкідливі звички, а й сильний фізична праця під час вагітності, а також дія різноманітних хімічних речовин.

Якщо патології все ж не вдалося уникнути, то лікувати її найкраще в ранньому дитинстві, для того, щоб у дитини не залишилося хворобливих спогадів, пов'язаних з його статевим органом. Більше того, обсяг оперативного втручання кардинально відрізняться в залежності від того, в якому віці воно буде вироблено. Набагато краще і безпечніше прооперувати дитину в дитинстві.

Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.