Існує зв'язок травми і розвитку онкології

У клінічній практиці досить випадків, коли на місці травми, перелому, вогнепального поранення, опіку через певний час розвиваються пухлини, тому існує гіпотеза про те, що хронічне механічні або термічне подразнення тканин приводить надалі до онкології в місці пошкодження. Так, вважається, що:

• тривале перебування каменів у жовчному міхурі, сечовому міхурі, каменів у нирках, мисці нирки - підвищують ризик появи новоутворень в цих органах
• хронічні травми протезами або каріозними зубами - рак слизової порожнини рота
• рубці від опіків і травм - рак шкіри
• постійні термічні пошкодження тканин призводять до побутового раку шкіри (рак "Кангрі")

Однак противники такої теорії посилаються на той факт, що, наприклад, після світових воєн множинні травми і поранення не приводили до "епідемії" онкології, а рідкісні випадки виникнення раку на місці пошкодження були лише збігом.

Прихильники теорії зв'язку раку і травм стверджують, що механічні пошкодження відіграють роль у виникненні пухлини не відразу, а через 10-20 років. Сама по собі травма не призводить до розвитку раку, пошкодження та запалення тканин надають стимулюючу дію на накопичення канцерогену в місці пошкодження, особливо в післяопікових рубцях. Поєднання канцерогенів і пошкодження може давати різний ефект - як стимуляцію канцерогенезу (розвитку пухлини), так і його гальмування.

• Стимуляція росту пухлини - відомо, що клітини в стані проліферації вельми чутливі до канцерогенів, а оскільки після травми відбувається проліферація тканин, то це сприяє прискоренню виникнення раку. Особливо небезпечні ушкодження, що призводять до хронічного запалення тканин, тоді збільшуються фактори, що стимулюють канцерогенез.
• Гальмування розвитку пухлини - занадто інтенсивне пошкодження призводить до загибелі клітин, тобто мішені для впливу канцерогену гинуть і росту пухлини не відбувається.

Ефект травми, провокуючий онкологію, залежить від тривалості і сили впливу, що ушкоджує. Одноразове вплив в щонайменше стимулюють канцерогенез, ніж повторне або тривалий пошкодження тканин, наприклад:

• якщо тривалий час натирають протези - рак шкіри
• якщо тривалий час багато шевці отримують уколи голкою на пальці в одному і тому ж місці, то розвивається спіноцеллюлярная карцинома.

Цікавим також виявляється такий факт, як ушкодження печінки (важливого органу обміну речовин в організмі), яке може призводити до розвитку пухлин в інших органах. Експерименти на тваринах показують, що:

• введення тетрахлориду вуглецю (гепатотоксичної отрути) призводить до виникнення раку стравоходу, раку нирок у щурів - це пояснюється зміною характеру метаболізму через пошкодження печінки.
• при цирозі печінки у щурів, що не отримували канцерогену, порушення метаболізму гормонів призводить до появи раку молочних залоз.

Сказане вище говорить про суперечливість і складності у визначенні залежності травм і канцерогенезу. Але однозначно, що при формуванні груп ризику онкології, слід враховувати осіб з різними ушкодженнями, отриманими як в побутових, так і у виробничих умовах.