Закон про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні
Права громадян при наданні психіатричної допомоги регулюються Законом РФ "Про психіатричну допомогу й гарантії прав при її наданні" від 2 липня 1992 (в ред. Федеральних законів від 21.07.1998 N 117-ФЗ, від 25.07.2002 N 116-ФЗ, від 10.01.2003 N 15-ФЗ). Відповідно до цього Закону далі в тексті представлені номери статей.
Розділ I. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
Стаття 1. Психіатрична допомога і принципи її надання Психіатрична допомога включає в себе обстеження психічного здоров'я громадян на підставах та в порядку, встановленим цим Законом та іншими законами Російської Федерації, діагностику психічних розладів, лікування, догляд та медико-соціальну реабілітацію осіб, які страждають психічними розладами. Психіатрична допомога особам, які страждають психічними розладами, гарантується державою і здійснюється на основі принципів законності, гуманності та дотримання прав людини і громадянина.
Стаття 2. Законодавство Російської Федерації про психіатричну допомогу (1) Законодавство Російської Федерації про психіатричну допомогу складається з цього Закону, інших федеральних законів, а також законів суб'єктів Російської Федерації. (2) Відносини, пов'язані з діяльністю в галузі надання психіатричної допомоги, регулюються також нормативними правовими актами Уряду Російської Федерації та видаються відповідно до них нормативними правовими актами федеральних органів виконавчої влади, уповноважених на вирішення питань в галузі надання психіатричної допомоги, а також нормативними правовими актами суб'єктів Російської Федерації. Частина третя втратила чинність. (4) Якщо міжнародним договором, в якому бере участь Росія, встановлено інші правила, ніж передбачені законодавством Російської Федерації про психіатричну допомогу, то застосовуються правила міжнародного договору.
Стаття 3. Застосування цього Закону Цей Закон поширюється на громадян Російської Федерації при наданні їм психіатричної допомоги і застосовується щодо всіх установ та осіб, які надають психіатричну допомогу на території Російської Федерації. Іноземні громадяни та особи без громадянства, які перебувають на території Російської Федерації, при наданні їм психіатричної допомоги користуються всіма правами, встановленими цим Законом, нарівні з громадянами Російської Федерації.
Стаття 4. Добровільність звернення за психіатричною допомогою Психіатрична допомога надається при добровільному зверненні особи чи за його згоди, за винятком випадків, передбачених цим Законом. Неповнолітньому у віці до 15 років, а також особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, психіатрична допомога надається на прохання або за згодою їх законних представників у порядку, передбаченому цим Законом.
Стаття 5. Права осіб, які страждають психічними розладами (1) Особи, які страждають психічними розладами, володіють всіма правами і свободами громадян, передбаченими Конституцією Російської Федерації і федеральними законами. Обмеження прав і свобод громадян, пов'язане з психічним розладом, допустимо лише у випадках, передбачених законами Російської Федерації. Всі особи, які страждають психічними розладами, при наданні їм психіатричної допомоги мають право на: поважне і гуманне ставлення, що виключає приниження людської достоінства- отримання інформації про свої права, а також у доступній для них формі і з урахуванням їх психічного стану інформації про характер наявних у них психічних розладів і застосовуваних методах лікування-психіатричну допомогу в найменш обмежувальних умовах, по можливості за місцем жітельства- вміст у психіатричному стаціонарі лише протягом строку, необхідного для обстеження та лікування-всі види лікування (у тому числі санаторно-курортне) за медичними показаннями - надання психіатричної допомоги в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним требованіям- попередню згоду і відмову на будь-якій стадії від використання в якості об'єкта випробувань медичних засобів і методів, наукових досліджень або навчального процесу, від фото-, відео- або кінос'емкі- запрошення на їх вимогу будь-якого фахівця, який бере участь у наданні психіатричної допомоги, за згодою останнього для роботи в лікарській комісії з питань, що регулюються цим Законом- допомогу адвоката, законного представника або іншої особи в порядку, встановленому законом. (3) Обмеження прав і свобод осіб, які страждають психічними розладами, тільки на підставі психіатричного діагнозу, фактів перебування під диспансерним наглядом в психіатричному стаціонарі або в психоневрологічному закладі для соціального забезпечення або спеціального навчання не допускається. Посадові особи, винні в подібних порушеннях, несуть відповідальність відповідно до законодавства Російської Федерації і суб'єктів Російської Федерації.
Стаття 6. Обмеження виконання окремих видів професійної діяльності та діяльності, пов'язаної з джерелом підвищеної небезпеки Громадянин може бути тимчасово (на строк не більше п'яти років і з правом подальшого переогляду) визнаний непридатним внаслідок психічного розладу до виконання окремих видів професійної діяльності та діяльності, пов'язаної з джерелом підвищеної небезпеки. Таке рішення приймається лікарською комісією, уповноваженою на те органом охорони здоров'я, на підставі оцінки стану психічного здоров'я громадянина відповідно до переліку медичних психіатричних протипоказань і може бути оскаржене до суду. Перелік медичних психіатричних протипоказань для здійснення окремих видів професійної діяльності та діяльності, пов'язаної з джерелом підвищеної небезпеки, затверджується Урядом Російської Федерації і періодично (не рідше одного разу на п'ять років) переглядається з урахуванням накопиченого досвіду і наукових досягнень.
Стаття 7. Представництво громадян, яким надається психіатрична допомога Громадянин при наданні їй психіатричної допомоги має право запросити за своїм вибором представника для захисту своїх прав та законних інтересів. Оформлення представництва проводиться в порядку, встановленому цивільним і цивільним процесуальним законодавством Російської Федерації. Захист прав і законних інтересів неповнолітнього віком до 15 років та особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, при наданні їм психіатричної допомоги здійснюють їх законні представники (батьки, усиновителі, опікуни), а в разі їх відсутності - адміністрація психіатричного стаціонару або психоневрологічного закладу для соціального забезпечення або спеціального навчання. Захист прав і законних інтересів громадянина при наданні їй психіатричної допомоги може здійснювати адвокат. Порядок запрошення адвоката і оплати його послуг передбачається законодавством Російської Федерації. Адміністрація установи, який надає психіатричну допомогу, забезпечує можливість запрошення адвоката, за винятком невідкладних випадків, передбачених пунктом "а" частини четвертої статті 23 та пунктом "а" статті 29 цього Закону.
Стаття 8. Заборона вимоги відомостей про стан психічного здоров'я
При реалізації громадянином своїх прав і свобод вимоги надання відомостей про стан його психічного здоров'я або обстеження його лікарем-психіатром допускаються лише у випадках, встановлених законами Російської Федерації.
Стаття 9. Збереження лікарської таємниці при наданні психіатричної допомоги
Відомості про наявність у громадянина психічного розладу, факти звернення за психіатричною допомогою та лікування у закладі, яке справляє таку допомогу, а також інші відомості про стан психічного здоров'я є лікарською таємницею, що охороняється законом. Для реалізації прав і законних інтересів особи, яка страждає психічним розладом, на його прохання або на прохання його законного представника їм можуть бути надані відомості про стан психічного здоров'я цієї особи і про надану їй психіатричної допомоги.
Стаття 10. Діагностика та лікування осіб, які страждають психічними розладами Діагноз психічного розладу встановлюється відповідно до загальновизнаних міжнародних стандартів і не може грунтуватися тільки на незгоді громадянина з прийнятими в суспільстві моральними, культурними, політичними чи релігійними цінностями або на інших причинах, безпосередньо не пов'язаних із станом її психічного здоров'я. Для діагностики та лікування особи, яка страждає психічним розладом, застосовуються медичні засоби і методи, дозволені в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я. Медичні засоби і методи застосовуються тільки в діагностичних і лікувальних цілях відповідно до характером хворобливих розладів і не повинні використовуватися для покарання особи, яка страждає психічним розладом, або в інтересах інших осіб.
Стаття 11. Згода на лікування Лікування особи, яка страждає психічним розладом, проводиться після одержання його письмової згоди, за винятком випадків, передбачених частиною четвертою цієї статті. Лікар зобов'язаний надати особі, яка страждає психічним розладом, в доступній для нього формі і з урахуванням його психічного стану інформацію про характер психічного розладу, цілі, методи, включаючи альтернативні, і тривалості рекомендованого лікування, а також про больові відчуття, можливий ризик, побічні ефекти та очікувані результати. Про наданої інформації робиться запис у медичній документації. Згода на лікування неповнолітнього віком до 15 років, а також особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, дається їх законними представниками після повідомлення їм відомостей, передбачених частиною другою цієї статті. Лікування може проводитися без згоди особи, яка страждає психічним розладом, або без згоди її законного представника тільки при застосуванні примусових заходів медичного характеру з підстав, передбачених Кримінальним кодексом Російської Федерації, а також при недобровільної госпіталізації з підстав, передбачених статтею 29 цього Закону. У цих випадках, крім невідкладних, лікування застосовується за рішенням комісії лікарів-психіатрів. Щодо осіб, зазначених у частині четвертій цієї статті, застосування для лікування психічних розладів хірургічних та інших методів, що викликають незворотні наслідки, а також проведення випробувань медичних засобів і методів не допускаються.
Стаття 12. Відмова від лікування Особа, яка страждає психічним розладом, або його законний представник мають право відмовитися від пропонованого лікування або припинити його, за винятком випадків, передбачених частиною четвертою статті 11 цього Закону. Особі, що відмовляється від лікування, або його законному представнику повинні бути роз'яснені можливі наслідки припинення лікування. Відмова від лікування із зазначенням відомостей про можливі наслідки оформляється записом у медичній документації за підписом особи або її законного представника та лікаря-психіатра.
Стаття 13. Примусові заходи медичного характеру Примусові заходи медичного характеру застосовуються за рішенням суду щодо осіб, які страждають психічними розладами, які вчинили суспільно небезпечні діяння, на підставах та в порядку, встановленим Кримінальним кодексом Російської Федерації і Кримінально-процесуальним кодексом Російської Федерації. Примусові заходи медичного характеру здійснюються у психіатричних установах органів охорони здоров'я. Особи, поміщені в психіатричний стаціонар за рішенням суду про застосування примусових заходів медичного характеру, користуються правами, передбаченими статтею 37 цього Закону. Вони зізнаються непрацездатними на весь період перебування в психіатричному стаціонарі й мають право на допомогу по державному соціальному страхуванню або на пенсію на загальних підставах.
Стаття 14. Судово-психіатрична експертиза
Судово-психіатрична експертиза у кримінальних та цивільних справах проводиться на підставах і в порядку, передбачених законодавством Російської Федерації.
Стаття 15. Психіатричне обстеження для вирішення питання про придатність громадянина до служби в якості військовослужбовця
Підстави та порядок амбулаторного та стаціонарного обстеження при вирішенні питання про придатність громадянина за станом її психічного здоров'я до служби в якості військовослужбовця Збройних Сил, військ і органів безпеки, внутрішніх військ та інших військових формувань, осіб начальницького і рядового складу органів внутрішніх справ, Державної протипожежної служби , установ і органів кримінально-виконавчої системи визначаються цим Законом та законодавством Російської Федерації про військову службу.
Розділ II. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ психіатричної допомоги та соціального ПІДТРИМКА ОСІБ, які страждають психічними розладами
Стаття 16. Види психіатричної допомоги та соціальної підтримки, гарантовані державою Державою гарантуються: невідкладна психіатрична допомога-консультативно-діагностична, лікувальна, психопрофілактична, реабілітаційна допомога в позалікарняних та стаціонарних умовах-всі види психіатричної експертизи, визначення тимчасової нетрудоспособності- соціально-побутова допомога та сприяння у працевлаштуванні осіб, які страждають психічними расстройствамі- вирішення питань опекі- консультації з правових питань та інші види юридичної допомоги в психіатричних і психоневрологічних учрежденіях- соціально-побутове влаштування інвалідів та престарілих, які страждають психічними розладами, а також догляд за ними-навчання інвалідів і неповнолітніх, які страждають психічними расстройствамі- психіатрична допомога при стихійних лихах і катастрофах. Для забезпечення осіб, які страждають психічними розладами, психіатричною допомогою та їх соціальної підтримки держава: створює всі види закладів, які надають позалікарняну та стаціонарну психіатричну допомогу, по можливості за місцем проживання паціентов- організовує загальноосвітній і професійне навчання неповнолітніх, які страждають психічними расстройствамі- створює лікувально-виробничі підприємства для трудової терапії, навчання новим професіям та працевлаштування на цих підприємствах осіб, які страждають психічними розладами, включаючи інвалідів, а також спеціальні виробництва, цеху або ділянки з полегшеними умовами праці для таких осіб- встановлює обов'язкові квоти робочих місць на підприємствах, в установах і організаціях для працевлаштування осіб, які страждають психічними расстройствамі- застосовує методи економічного стимулювання для підприємств, установ та організацій, що надають робочі місця для осіб, які страждають психічними расстройствамі- створює гуртожитки для осіб, які страждають психічними розладами, які втратили соціальні зв'язку-приймає інші заходи, необхідні для соціальної підтримки осіб, які страждають психічними розладами. (3) Організація надання психіатричної допомоги здійснюється федеральними спеціалізованими медичними установами, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, і спеціалізованими медичними установами суб'єктів Російської Федерації. Вирішення питань соціальної підтримки і соціального обслуговування осіб, які страждають психічними розладами, які перебувають у важкій життєвій ситуації, здійснюється органами державної влади суб'єктів Російської Федерації.
Стаття 17. Фінансування психіатричної допомоги
· (1) Фінансове забезпечення психіатричної допомоги, що надається населенню у федеральних спеціалізованих медичних установах, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, є витратним зобов'язанням Російської Федерації.
· (2) Фінансове забезпечення надання населенню психіатричної допомоги (за винятком психіатричної допомоги, наданої у федеральних спеціалізованих медичних установах, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації), а також соціальної підтримки і соціального обслуговування осіб, які страждають психічними розладами, які перебувають у важкій життєвій ситуації, є витратним зобов'язанням суб'єктів Російської Федерації.
Розділ III. УСТАНОВИ ТА ОСОБИ, надається психіатрична допомога. ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ ТА ІНШИХ ФАХІВЦІВ
Стаття 18. Установи та особи, які надають психіатричну допомогу Психіатричну допомогу надають державні, недержавні психіатричні та психоневрологічні установи та приватні лікарі-психіатри, які мають ліцензії відповідно до законодавства Російської Федерації. Види психіатричної допомоги, надавані психіатричними і психоневрологічними установами або частнопрактикующими лікарями-психіатрами, вказуються у статутних документах- інформація про них повинна бути доступна відвідувачам.
Стаття 19. Право на діяльність з надання психіатричної допомоги Право на лікарську діяльність з надання психіатричної допомоги має лікар-психіатр, який отримав вищу медичну освіту і підтвердив свою кваліфікацію в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації. Інші фахівці та медичний персонал, що беруть участь у наданні психіатричної допомоги, повинні в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації, пройти спеціальну підготовку та підтвердити свою кваліфікацію для допуску до роботи з особами, які страждають психічними розладами. Діяльність лікаря-психіатра, інших фахівців та медичного персоналу з надання психіатричної допомоги грунтується на професійній етиці і здійснюється відповідно до закону.
Стаття 20. Права та обов'язки медичних працівників та інших фахівців при наданні психіатричної допомоги Професійні права та обов'язки лікаря-психіатра, інших фахівців та медичного персоналу при наданні психіатричної допомоги встановлюються законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я та цим Законом. Встановлення діагнозу психічного захворювання, прийняття рішення про надання психіатричної допомоги в примусовому порядку або дача висновку для розгляду цього питання є виключним правом лікаря-психіатра або комісії лікарів-психіатрів. Висновок лікаря іншої спеціальності про стан психічного здоров'я особи носить попередній характер і не є підставою для вирішення питання про обмеження його прав і законних інтересів, а також для надання йому гарантій, передбачених законом для осіб, які страждають психічними розладами.
Стаття 21. Незалежність лікаря-психіатра при наданні психіатричної допомоги При наданні психіатричної допомоги лікар-психіатр незалежний у своїх рішеннях і керується тільки медичними показаннями, лікарським боргом і законом. Лікар-психіатр, думка якого не збігається з рішенням лікарської комісії, вправі дати свій висновок, яке долучається до медичної документації.
Стаття 22. Гарантії та пільги лікарям-психіатрам, іншим фахівцям, медичному та іншому персоналу, які беруть участь у наданні психіатричної допомоги
· (1) Лікарі-психіатри, інші фахівці, медичний та інший персонал закладів охорони здоров'я, що беруть участь у наданні психіатричної допомоги, мають право на скорочену тривалість робочого часу, додаткова відпустка за роботу в особливо небезпечних для здоров'я та важких умовах праці відповідно до законодавства Російської Федерації. Порядок надання зазначених гарантій та встановлення розміру надбавок до посадових окладів за роботу в особливо небезпечних для здоров'я та важких умовах праці для працівників федеральних установ охорони здоров'я визначається Урядом Російської Федерації. Порядок надання зазначених гарантій та встановлення розміру надбавок до посадових окладів за роботу в особливо небезпечних для здоров'я та важких умовах праці працівників закладів охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації визначається органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації.
· (2) Лікарі-психіатри, інші фахівці, медичний та інший персонал закладів охорони здоров'я, що беруть участь у наданні психіатричної допомоги, підлягають: обов'язковому страхуванню на випадок заподіяння шкоди їх здоров'ю або смерті при виконанні службових обов'язків у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації-обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.
Розділ IV. ВИДИ ПСИХІАТРИЧНОЇ ДОПОМОГИ І ПОРЯДОК ЇЇ НАДАННЯ
Стаття 23. Психіатричний огляд Психіатричний огляд проводиться для визначення: чи страждає обстежуваний психічним розладом, чи потребує він психіатричної допомоги, а також для вирішення питання про вид такої допомоги. Психіатричний огляд, а також профілактичні огляди проводяться на прохання або за згодою обследуемого- щодо неповнолітнього віком до 15 років - на прохання або за згодою її батьків чи іншого законного пред- щодо особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, - на прохання або за згодою її законного представника. У разі заперечення одного з батьків або за відсутності батьків або іншого законного представника огляд неповнолітнього проводиться за рішенням органу опіки та піклування, яке може бути оскаржено до суду. Лікар, який проводить психіатричний огляд, зобов'язаний представитися обстежуваному і його законному представникові як психіатр, за винятком випадків, передбачених пунктом "а" частини четвертої цієї статті. Психіатричний огляд особи може бути проведено без її згоди або без згоди її законного представника у випадках, коли за наявними даними обстежуваний вчиняє дії, що дають підстави припускати наявність у нього важкого психічного розладу, який обумовлює: а) його безпосередню небезпеку для себе або оточуючих, або б) його безпорадність, тобто нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби, або в) істотної шкоди його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психіатричної допомоги. Психіатричний огляд особи може бути проведено без її згоди або без згоди її законного представника, якщо обстежуваний перебуває під диспансерним наглядом з підстав, передбачених частиною першою статті 27 цього Закону. Дані психіатричного огляду і висновок про стан психічного здоров'я обстежуваного фіксуються у медичній документації, в якій вказуються також причини звернення до лікаря-психіатра і медичні рекомендації.
Стаття 24. Психіатричний огляд особи без її згоди або без згоди її законного представника У випадках, передбачених пунктом "а" частини четвертої та частиною п'ятою статті 23 цього Закону, рішення про психіатричний огляд особи без її згоди або без згоди її законного представника приймається лікарем-психіатром самостійно. У випадках, передбачених пунктами "б" і "в" частини четвертої статті 23 цього Закону, рішення про психіатричний огляд особи без її згоди або без згоди її законного представника приймається лікарем-психіатром з санкції судді.
Стаття 25. Порядок подання заяви та прийняття рішення про психіатричний огляд особи без її згоди або без згоди її законного представника Рішення про психіатричний огляд особи без її згоди або без згоди її законного представника, за винятком випадків, передбачених частиною п'ятою статті 23 цього Закону, приймається лікарем-психіатром за заявою, що містить відомості про наявність підстав для такого огляду, перелічених у частині четвертій статті 23 цього Закону. Заява може бути подана родичами особи, яка підлягає психіатричному огляду, лікарем будь-якої медичної спеціальності, посадовими особами та іншими громадянами. У невідкладних випадках, коли за отриманими даними особа становить безпосередню небезпеку для себе або оточуючих, заява може бути усним. Рішення про психіатричний огляд приймається лікарем-психіатром негайно і оформляється записом у медичній документації. При відсутності безпосередньої небезпеки особи для себе або оточуючих заяву про психіатричний огляд має бути письмовим, містити докладні відомості, що обгрунтовують необхідність такого огляду й вказівка на відмову особи чи її законного представника від звернення до лікаря-психіатра. Лікар-психіатр має право запросити додаткові відомості, необхідні для прийняття рішення. Встановивши, що в заяві відсутні дані, що свідчать про наявність обставин, передбачених пунктами "б" і "в" частини четвертої статті 23 цього Закону, лікар-психіатр у письмовому вигляді, мотивовано відмовляє в психіатричний огляд. Встановивши обгрунтованість заяви про психіатричний огляд особи без її згоди або без згоди її законного представника, лікар-психіатр направляє до суду за місцем проживання особи своє письмове мотивоване висновок про необхідність такого огляду, а також заяву про огляд та інші наявні матеріали. Суддя вирішує питання про дачу санкції у триденний термін з моменту отримання всіх матеріалів. Дії судді можуть бути оскаржені до суду в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.
Стаття 26. Види амбулаторної психіатричної допомоги Амбулаторна психіатрична допомога особі, яка страждає психічним розладом, залежно від медичних показань виявляється у вигляді консультативно-лікувальної допомоги або диспансерного спостереження. Консультативно-лікувальна допомога надається лікарем-психіатром при самостійному зверненні особи, яка страждає психічним розладом, на його прохання або за його згодою, а щодо неповнолітнього віком до 15 років - на прохання або за згодою її батьків чи іншого законного представника. Диспансерне спостереження може встановлюватися незалежно від згоди особи, яка страждає психічним розладом, або його законного представника у випадках, передбачених частиною першою статті 27 цього Закону, і припускає спостереження за станом психічного здоров'я особи шляхом регулярних оглядів лікарем-психіатром і надання йому необхідної медичної та соціальної допомоги .
Стаття 27. Диспансерне спостереження Диспансерне спостереження може встановлюватися за особою, що страждають хронічним і затяжним психічним розладом з важкими стійкими або часто загострюється хворобливими проявами. Вирішення питання про необхідність встановлення диспансерного спостереження та про його припинення приймається комісією лікарів- психіатрів, яка призначається адміністрацією психіатричного установи, який надає амбулаторну психіатричну допомогу, або комісією лікарів-психіатрів, яка призначається органом управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації. Мотивоване рішення комісії лікарів-психіатрів оформляється записом у медичній документації. Рішення про встановлення або припинення диспансерного спостереження може бути оскаржене в порядку, встановленому розділом VI цього Закону. Встановлене раніше диспансерне спостереження припиняється при одужанні або значному і стійкому поліпшенні психічного стану особи. Після припинення диспансерного спостереження амбулаторна психіатрична допомога на прохання або за згодою особи або на прохання або за згодою її законного представника виявляється в консультативно-лікувальному вигляді. При зміні психічного стану особа, яка страждає психічним розладом, може бути оглянуте без його згоди або без згоди її законного представника на підставах та в порядку, передбачених частиною четвертою статті 23, статтями 24 і 25 цього Закону. Диспансерне спостереження може бути відновлено в таких випадках за рішенням комісії лікарів-психіатрів.
Стаття 28. Підстави для госпіталізації в психіатричний стаціонар Підставами для госпіталізації в психіатричний стаціонар є наявність у особи психічного розладу та рішення лікаря-психіатра про проведення обстеження або лікування в стаціонарних умовах або постанова судді. Підставою для поміщення в психіатричний стаціонар може бути також необхідність проведення психіатричної експертизи у випадках і в порядку, встановлених законами Російської Федерації. Приміщення особи в психіатричний стаціонар, за винятком випадків, передбачених статтею 29 цього Закону, здійснюється добровільно - на її прохання або за його згоди. Неповнолітній віком до 15 років поміщається в психіатричний стаціонар на прохання або за згодою її батьків чи іншого законного представника. Особа, визнана у встановленому законом порядку недієздатним, поміщається в психіатричний стаціонар на прохання або за згодою її законного представника. У разі заперечення одного з батьків або за відсутності батьків або іншого законного представника приміщення неповнолітнього в психіатричний стаціонар проводиться за рішенням органу опіки та піклування, яке може бути оскаржено до суду. Отримане згоду на госпіталізацію оформляється записом у медичній документації за підписом особи або її законного представника та лікаря-психіатра.
Стаття 29. Підстави для госпіталізації в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку
Особа, яка страждає психічним розладом, може бути госпіталізована до психіатричного стаціонару без його згоди або без згоди її законного представника до постанови судді, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, а психічний розлад є тяжким і обумовлює: а) його безпосередню небезпеку для себе або оточуючих, або б) його безпорадність, тобто нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби, або в) істотної шкоди його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психіатричної допомоги.
Стаття 30. Заходи забезпечення безпеки при наданні психіатричної допомоги Стаціонарна психіатрична допомога здійснюється в найменш обмежувальних умовах, що забезпечують безпеку особи, яку госпіталізовано та інших осіб, при дотриманні медичним персоналом його прав і законних інтересів. Заходи фізичного обмеження та ізоляції при недобровільної госпіталізації і перебуванні в психіатричному стаціонарі застосовуються тільки в тих випадках, формах і на той період часу, коли, на думку лікаря-психіатра, іншими методами неможливо запобігти діям особи, яку госпіталізовано, що являють собою безпосередню небезпеку для неї або інших осіб , і здійснюються при постійному контролі медичного персоналу. Про форми та час застосування заходів фізичного обмеження або ізоляції робиться запис у медичній документації. Співробітники міліції зобов'язані сприяти медичним працівникам при здійсненні недобровільної госпіталізації і забезпечувати безпечні умови для доступу до госпіталізіруемих обличчю і його огляду. У випадках необхідності запобігання дій, що загрожують життю і здоров'ю оточуючих з боку госпіталізується особи або інших осіб, а також при необхідності розшуку та затримання особи, яка підлягає госпіталізації, співробітники міліції діють у порядку, встановленому Законом Російської Федерації "Про міліцію".
Стаття 31. Огляд неповнолітніх та осіб, визнаних недієздатними, поміщених в психіатричний стаціонар на прохання або за згодою їх законних представників Неповнолітній віком до 15 років і особа, визнана у встановленому законом порядку недієздатною, поміщені в психіатричний стаціонар на прохання або за згодою їх законних представників, підлягають обов'язковому огляду комісією лікарів-психіатрів психіатричного закладу в порядку, передбаченому частиною першою статті 32 цього Закону. Протягом перших шести місяців ці особи підлягають огляду комісією лікарів-психіатрів не рідше одного разу на місяць для вирішення питання про продовження госпіталізації. При продовженні госпіталізації понад шість місяців огляду комісією лікарів-психіатрів проводяться не рідше одного разу на шість місяців. У разі виявлення комісією лікарів-психіатрів або адміністрацією психіатричного стаціонару зловживань, допущених при госпіталізації законними представниками неповнолітнього віком до 15 років або особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, адміністрація психіатричного стаціонару сповіщає про це орган опіки та піклування за місцем проживання підопічного.
Стаття 32. Огляд осіб, поміщених в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку Особа, поміщене в психіатричний стаціонар з підстав, передбачених статтею 29 цього Закону, підлягає обов'язковому огляду протягом 48 годин комісією лікарів-психіатрів психіатричного закладу, яка приймає рішення про обгрунтованість госпіталізації. У випадках, коли госпіталізація визнається необґрунтованою і госпіталізований не висловлює бажання залишитися в психіатричному стаціонарі, він підлягає негайній виписці. Якщо госпіталізація визнається обгрунтованою, то висновок комісії лікарів-психіатрів протягом 24 годин направляється до суду за місцем знаходження психіатричного закладу для вирішення питання про подальше перебування особи в ньому.
Стаття 33. Звернення до суду з питання про госпіталізацію в недобровільний порядку Питання про госпіталізацію особи в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку з підстав, передбачених статтею 29 цього Закону, вирішується в суді за місцем знаходження психіатричного закладу. Заява про госпіталізацію особи в психіатричний стаціонар в недобровільний порядку подається до суду представником психіатричного закладу, в якому перебуває особа. До заяви, в якому повинні бути зазначені передбачені законом підстави для госпіталізації в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку, додається мотивований висновок комісії лікарів-психіатрів про необхідність подальшого перебування особи в психіатричному стаціонарі. Приймаючи заяву, суддя одночасно дає санкцію на перебування особи в психіатричному стаціонарі на термін, необхідний для розгляду заяви в суді.
Стаття 34. Розгляд заяви про госпіталізацію в недобровільний порядку Заява про госпіталізацію особи в психіатричний стаціонар в недобровільний порядку суддя розглядає протягом п'яти днів з моменту його прийняття в приміщенні суду або у психіатричному закладі. Особі має бути надано право особисто брати участь у судовому розгляді питання про його госпіталізацію. Якщо за відомостями, отриманими від представника психіатричного закладу, психічний стан особи не дозволяє йому особисто брати участь у розгляді питання про його госпіталізацію в приміщенні суду, то заява про госпіталізацію розглядається суддею у психіатричному закладі. Участь у розгляді заяви прокурора, представника психіатричного закладу, заявника про госпіталізацію, і представника особи, щодо якої вирішується питання про госпіталізацію, обов'язково.
Стаття 35. Постанова судді за заявою про госпіталізацію в недобровільний порядку Розглянувши заяву по суті, суддя задовольняє або відхиляє його. Постанова судді про задоволення заяви є підставою для госпіталізації та подальшого утримання особи в психіатричному стаціонарі. Постанова судді у десятиденний строк з дня винесення може бути оскаржена особою, поміщеним в психіатричний стаціонар, його представником, керівником психіатричного закладу, а також організацією, якій законом або її статуту (положення) надано право захищати права громадян, або прокурором в порядку, передбаченому законодавством Російської Федерації.
Стаття 36. Продовження госпіталізації в недобровільний порядку Перебування особи в психіатричному стаціонарі в недобровільний порядку триває тільки протягом часу збереження підстав, за якими була проведена госпіталізація. Особа, поміщене в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку, протягом перших шести місяців не рідше одного разу на місяць підлягає огляду комісією лікарів-психіатрів психіатричного закладу для вирішення питання про продовження госпіталізації. При продовженні госпіталізації понад шість місяців огляду комісією лікарів- психіатрів проводяться не рідше одного разу на шість місяців. Після закінчення шести місяців з моменту поміщення особи в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку висновок комісії лікарів-психіатрів про необхідність продовження такої госпіталізації направляється адміністрацією психіатричного стаціонару до суду за місцем знаходження психіатричного закладу. Суддя в порядку, передбаченому статтями 33-35 цього Закону, ухвалою може подовжити госпіталізацію. Надалі рішення про продовження госпіталізації особи, поміщеного в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку, приймається суддею щорічно.
Стаття 37. Права пацієнтів, що знаходяться в психіатричних стаціонарах Пацієнту повинні бути роз'яснені підстави і цілі приміщення його в психіатричний стаціонар, його права та встановлені у стаціонарі правила на мові, якою він володіє, про що робиться запис у медичній документації. Всі пацієнти, які перебувають на лікуванні чи обстеженні в психіатричному стаціонарі, вправі: звертатися безпосередньо до головного лікаря або завідуючого відділенням з питань лікування, обстеження, виписки з психіатричного стаціонару та дотримання прав, наданих цим Законом- подавати без цензури скарги і заяви в органи представницької і виконавчої влади, прокуратуру, суд і адвокату- зустрічатися з адвокатом і священнослужителем наедіне- виконувати релігійні обряди, дотримуватися релігійні канони, у тому числі пост, за погодженням з адміністрацією мати релігійні атрибутику і літературу- передплачувати газети і журнали-отримувати освіту за програмою загальноосвітньої школи або спеціальної школи для дітей з порушенням інтелектуального розвитку, якщо пацієнт не досяг 18 років-отримувати нарівні з іншими громадянами винагороду за працю у відповідності з її кількістю і якістю, якщо пацієнт бере участь у продуктивній праці. Пацієнти мають також наступні права, які можуть бути обмежені за рекомендацією лікаря завідуючим відділенням або головним лікарем в інтересах здоров'я або безпеки пацієнтів, а також в інтересах здоров'я або безпеки інших осіб: вести переписку без цензури- отримувати і відправляти посилки, бандеролі і грошові перекази - користуватися телефоном- приймати посетітелей- мати і купувати предмети першої необхідності, користуватися власним одягом. Платні послуги (індивідуальна підписка на газети і журнали, послуги зв'язку і так далі) здійснюються за рахунок пацієнта, якому вони надаються.
Стаття 38. Служба захисту прав пацієнтів, що знаходяться в психіатричних стаціонарах Державою створюється незалежна від органів охорони здоров'я служба захисту прав пацієнтів, що знаходяться в психіатричних стаціонарах. Представники цієї служби захищають права пацієнтів, що знаходяться в психіатричних стаціонарах, приймають їх скарги та заяви, які дозволяють з адміністрацією даного психіатричного закладу чи направляють в залежності від їх характеру в органи представницької та виконавчої влади, прокуратуру чи суд.
Стаття 39. Обов'язки адміністрації та медичного персоналу психіатричного стаціонару
Адміністрація і медичний персонал психіатричного стаціонару зобов'язані створити умови для здійснення прав пацієнтів та їхніх законних представників, передбачених цим Законом, у тому числі: забезпечувати знаходяться в психіатричному стаціонарі пацієнтів необхідної медичної допомогою- надавати можливість ознайомлення з текстом цього Закону, правилами внутрішнього розпорядку даного психіатричного стаціонару , адресами і телефонами державних і громадських органів, установ, організацій і посадових осіб, до яких можна звернутися у разі порушення прав паціентов- забезпечувати умови для листування, направлення скарг і заяв пацієнтів до органів представницької і виконавчої влади, прокуратуру, суд, а також адвокату - протягом 24 годин з моменту надходження пацієнта в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку вживати заходів щодо оповіщення його родичів, законного представника або іншої особи за її указанію- інформувати родичів або законного представника пацієнта, а також інша особа за його вказівкою про зміни стану його здоров'я та надзвичайних пригодах з ним- забезпечувати безпеку перебувають у стаціонарі пацієнтів, контролювати вміст посилок і передач-виконувати функції законного представника по відношенню до пацієнтів, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, але не мають такого пред- встановлювати і роз'яснювати віруючим пацієнтам правила, які повинні в інтересах інших знаходяться в психіатричному стаціонарі пацієнтів дотримуватися при виконанні релігійних обрядів, і порядок запрошення священнослужителя, сприяти в здійсненні права на свободу совісті віруючих і атеістов- виконувати інші обов'язки, встановлені цим Законом.
Стаття 40. Виписка з психіатричного стаціонару Виписка пацієнта з психіатричного стаціонару проводиться у випадках одужання або поліпшення її психічного стану, при якому не потрібно подальшого стаціонарного лікування, а також завершення обстеження або експертизи, що з'явилися підставами для приміщення в стаціонар. Виписка пацієнта, добровільно що знаходиться в психіатричному стаціонарі, проводиться за його особистою заявою, заявою його законного представника або за рішенням лікаря. Виписка пацієнта, госпіталізованого в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку, здійснюється за висновком комісії лікарів-психіатрів або постановою судді про відмову в продовженні такої госпіталізації. Виписка пацієнта, до якого за рішенням суду застосовані примусові заходи медичного характеру, проводиться тільки за рішенням суду. Пацієнту, вміщеної в психіатричний стаціонар добровільно, може бути відмовлено у виписці, якщо комісією лікарів-психіатрів психіатричного закладу будуть встановлені підстави для госпіталізації в недобровільний порядку, передбачені статтею 29 цього Закону. У такому випадку питання його перебування в психіатричному стаціонарі, продовження госпіталізації та виписки зі стаціонару вирішуються в порядку, встановленому статтями 32-36 та частиною третьою статті 40 цього Закону.
Стаття 41. Підстави та порядок приміщення осіб у психоневрологічні установи для соціального забезпечення Підставами для приміщення в психоневрологічне установа для соціального забезпечення є особиста заява особи, яка страждає психічним розладом, і висновок лікарської комісії за участю лікаря-психіатра, а для неповнолітнього віком до 18 років або особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, - рішення органу опіки та піклування, прийняте на підставі висновку лікарської комісії за участю лікаря-психіатра. Висновок повинен містити відомості про наявність у особи психічного розладу, який позбавляє його можливості знаходитися в неспеціалізованому закладі для соціального забезпечення, а у відношенні дієздатної особи - також і про відсутність підстав для постановки перед судом питання про визнання його недієздатним. Орган опіки та піклування зобов'язаний вживати заходів для охорони майнових інтересів осіб, які розміщені у психоневрологічні установи для соціального забезпечення.
Стаття 42. Підстави та порядок приміщення неповнолітніх в психоневрологічне установа для спеціального навчання
Підставами для приміщення неповнолітнього віком до 18 років, яка страждає психічним розладом, в психоневрологічне установа для спеціального навчання є заява його батьків чи іншого законного представника та обов'язкове висновок комісії, що складається з психолога, педагога і лікаря психіатра. Висновок повинен містити відомості про необхідність навчання неповнолітнього в умовах спеціальної школи для дітей з порушенням інтелектуального розвитку.
Стаття 43. Права осіб, які проживають в психоневрологічних закладах для соціального забезпечення або спеціального навчання, і обов'язки адміністрації цих установ Особи, які проживають в психоневрологічних закладах для соціального забезпечення або спеціального навчання, користуються правами, передбаченими статтею 37 цього Закону. Обов'язки адміністрації та персоналу психоневрологічного закладу для соціального забезпечення або спеціального навчання щодо створення умов для реалізації прав осіб, які проживають в ньому, встановлюються статтею 39 цього Закону, а також законодавством Російської Федерації про соціальне забезпечення та про освіту. Адміністрація психоневрологічного закладу для соціального забезпечення або спеціального навчання зобов'язана не рідше одного разу на рік проводити огляду осіб, що проживають в ньому, лікарською комісією за участю лікаря-психіатра з метою вирішення питання про їх подальше утримання в цій установі, а також про можливість перегляду рішень про їх недієздатності.
Стаття 44. Переклад і виписка з психоневрологічного закладу для соціального забезпечення або спеціального навчання Підставою для переведення особи з психоневрологічного закладу для соціального забезпечення або спеціального навчання в аналогічне установа загального типу є висновок лікарської комісії за участю лікаря-психіатра про відсутність медичних показань до проживання або навчання в спеціалізованому психоневрологічному закладі. Виписка з психоневрологічного закладу для соціального забезпечення або спеціального навчання проводиться: за особистою заявою особи за наявності висновку лікарської комісії за участю лікаря-психіатра про те, що за станом здоров'я особа здатна проживати самостійно-за заявою батьків, інших родичів або законного представника, зобов'язуються здійснювати догляд за виписуються неповнолітнім у віці до 18 років або за особою, визнаною у встановленому законом порядку недієздатною.
Розділ V. КОНТРОЛЬ та прокурорського нагляду за діяльністю з надання психіатричної допомоги
Стаття 45. Контроль і прокурорський нагляд за наданням психіатричної допомоги (1) Частина втратила чинність. (2) Контроль за діяльністю федеральних психіатричних і психоневрологічних установ здійснюють уповноважені федеральні органи виконавчої влади, за діяльністю психіатричних і психоневрологічних установ, що знаходяться у веденні суб'єктів Російської Федерації, - уповноважений федеральний орган виконавчої влади та органи виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації. Контроль за діяльністю психіатричних і психоневрологічних установ здійснюється в порядку, визначеному Урядом Російської Федерації. (3) Нагляд за додержанням законності при наданні психіатричної допомоги здійснюється Генеральним прокурором Російської Федерації, прокурорами суб'єктів Російської Федерації і підлеглими їм прокурорами.
Стаття 46. Контроль громадських об'єднань за дотриманням прав і законних інтересів громадян при наданні психіатричної допомоги Громадські об'єднання лікарів-психіатрів, інші громадські об'єднання відповідно до своїх статутів (положень) можуть здійснювати контроль за дотриманням прав і законних інтересів громадян на їх прохання або за їх згодою при наданні їм психіатричної допомоги. Право відвідування психіатричних і психоневрологічних установ має бути відображено у статутах (положеннях) цих об'єднань та погоджено з органами, у віданні яких перебувають психіатричні та психоневрологічні установи. Представники громадських об'єднань зобов'язані погодити умови відвідування з адміністрацією психіатричного або психоневрологічного закладу, ознайомитися з правилами, що діють в ньому, виконувати їх і підписати зобов'язання про нерозголошення лікарської таємниці.
Розділ VI. ОСКАРЖЕННЯ ДІЙ З НАДАННЯ ПСИХІАТРИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Стаття 47. Порядок і строки оскарження Дії медичних працівників, інших фахівців, працівників соціального забезпечення та освіти, лікарських комісій, які ущемляють права та законні інтереси громадян при наданні їм психіатричної допомоги, можуть бути оскаржені за вибором особи, що приносить скаргу, безпосередньо до суду, а також у вищестоящий орган (вищестоящій посадовій особі) або прокурору. Скарга може бути подана особою, чиї права і законні інтереси порушені, його представником, а також організацією, якій законом або її статуту (положення) надано право захищати права громадян, у місячний строк, обчислюваний з дня, коли особі стало відомо про вчинення дій, ущемляють його права та законні інтереси. Особі, що пропустив строк оскарження з поважної причини, пропущений строк може бути поновлений органом чи посадовою особою, що розглядає скаргу.
Стаття 48. Порядок розгляду скарги в суді Скарги на дії медичних працівників, інших фахівців, працівників соціального забезпечення та освіти, а також лікарських комісій, які ущемляють права та законні інтереси громадян при наданні їм психіатричної допомоги, розглядаються судом в порядку, передбаченому главою 24.1 Цивільного процесуального кодексу РРФСР та цією статтею. Участь у розгляді скарги особи, чиї права і законні інтереси порушені, якщо дозволяє його психічний стан, його представника, особи, чиї дії оскаржуються, або його представника, а також прокурора є обов'язковим. Витрати, пов'язані з розглядом скарги в суді, несе держава.
Стаття 49. Порядок розгляду скарги у вищому органі (вищим посадовою особою) Скарга, подана до вищестоящого органу (вищій посадовій особі), розглядається у десятиденний термін з моменту звернення. Рішення вищого органу (вищестоящої посадової особи) по суті скарги повинна бути вмотивованою і заснованим на законі. Копія рішення вищого органу (вищестоящої посадової особи) у триденний строк після розгляду скарги по суті направляється або вручається заявнику та особі, чиї дії оскаржуються. Рішення вищого органу (вищестоящої посадової особи) може бути оскаржено до суду в порядку, передбаченому главою 24.1 Цивільного процесуального кодексу РРФСР.
Стаття 50. Відповідальність за порушення цього Закону
Кримінальна відповідальність за порушення цього Закону встановлюється законодавством Російської Федерації. Адміністративна та інша відповідальність за порушення цього Закону встановлюється законодавством Російської Федерації і суб'єктів Російської Федерації.
Президент Російської Федерації Б.Єльцин Москва, Будинок Рад Росії 2 липня 1992 N 3185-1
