Алергічний контактний дерматит - Причини контактного алергічного дерматиту
Причини контактного алергічного дерматиту.
В основі розвитку алергічного контактного дерматиту лежить механізм гіперчутливості уповільненого типу. Тобто це різновид клітинної імунної відповіді, а не гуморального імунітету, як більшість відомих, «класичних» алергічних реакцій. У розвитку алергічного контактного дерматиту провідна роль належить Т-лімфоцитам (докладніше про механізми розвитку алергії в статті Алергія).
Від моменту самого першого контакту з алергеном (алерген - речовина, що викликає алергічну реакцію) до виникнення симптомів алергічного контактного дерматиту проходить не менше 14 днів. У пацієнта з вже розвилася алергією і наявної чутливістю до даної речовини цей час зменшується до трьох діб. Така відносно повільна швидкість розвитку симптомів захворювання відрізняє алергічний контактний дерматит від алергічних реакцій негайного типу (наприклад, атопічний дерматит), при яких швидкість розвитку симптомів може обчислюватися хвилинами.
Для розвитку залергічного контактного дерматиту алерген повинен мати тісний і тривалий контакт зі шкірою. В даний час описано більше трьох тисяч речовин, здатних спровокувати розвиток алергічного контактного дерматиту. І число це продовжує щодня збільшуватися.
Наведемо, деякі поширені алергени, з якими може зіштовхнути житель східної Європи (таблиця №1)
Таблиця №1 Найбільш поширені речовини, здатні викликати алергічний контактний дерматит.
| Вид алергену. | Де зустрічається. |
| Алергени рослинного походження | Складноцвіті рослини (хризантеми, маргаритки, артишок, піретрум, амброзія). Борщівник. Цитрусові. Цибулини тюльпанів. Сосна. Нарцис. Спаржа. Цибуля. Часник. Примула. Лишайники. Морква. Селера. Гіацинт. |
| Метали і речовини що їх містять. | Нікель. Один з найпоширеніших алергенів. Може зустрічатися в гудзиках, корпусі годин, дешевої біжутерії, барвниках, шпильках, пряжках ременів, кухонному посуді, хірургічних інструментах і т.д. Входить до складу металевих грошей у багатьох країнах, наприклад, монети в 1 євро теж містять нікель. Кобальт. У фарбах для волосся, барвниках для татуювань. Хром. Міститься в більшості шкіряних виробів, миючих засобах, кремах для взуття, сірниках. Золото. Досить рідкісний алерген. Крім прикрас може попастися у фотоматеріалах. Ртуть. Міститься в деяких дезінфікуючих засобах, в освітлювачах для шкіри, елементах живлення. Може міститися в кристалах для тканин. Мідь. Джерелом можуть служити монети, деякі харчові барвники, інсектициди, харчові добавки. |
| Речовини, що входять до складу гуми. | Хімічні сполуки: тіурам, карбамат, парафенілендіамін, меркаптобензотіазол і т.д. Можуть зустрітися в одязі, гумових виробах, латексі (рукавички, презервативи і т.д.), жувальній гумці. |
| Консерванти. | Формалін. Може бути виявлений у дезінфікуючих засобах, парфумерії, зубній пасті, фарбах для волосся, милі. Етілпарабен, метилпарабен, пропілпарабен, бутилпарабен, бензілпарабен. Група речовин, близьких за будовою. Активно використовуються в косметичній промисловості. Можуть бути виявлені в кремах, засобах від сонця, дезодорантах, губній помаді і т.д. Також їх додають у топічні кортикостероїди. (Останні можуть бути призначені лікарем для лікування алергічного захворювання. І якщо у пацієнта є алергічна налаштованість на даний компонент, то це викличе загострення захворювання). Гексахлорофен. Активно використовується для приготування пінно-миючих засобів. |
| Лікарські засоби. | Неоміцин. Антибіотик, входить в цілий ряд препаратів для зовнішнього застосування (краплі для око, вушні краплі, мазі і крему з антибактеріальним ефектом). Бензокаїн. Анестезуючу речовину, що використовується в стоматології. Також може зустрічатися в кремах від сонця. Прокаїн, мепівакаін, лідокаїн. Лежать в основі препаратів для місцевого знеболювання. Іодохлорогідроксіхінолін і Нітрофуразон. Речовини з різним хімічним будовою, але схожим ефектом. Входять до складу антибактеріальних лікарських засобів для зовнішнього застосування. |
| Інші речовини. | Дьоготь. Входить до складу ряду барвників, гуми і деяких кремів. Віск, ланолін. Може бути виявлений в більшості косметичних продуктів: мазей, кремів, тоніків, масел для ванн, пудрі, туші для вій. Входить до складу до складу мила, в тому числі і дитячого. Акрил. Дуже поширений алерген. Входить до складу фарб, деяких сортів гуми, штучних нігтів. Етилендиамін. Досить агресивне хімічна сполука, яка часто додають в різні медикаменти, призначені для зовнішнього використання. Діамінодіфенілметан. Дана речовина можна зустріти у складі засобів від комах, клеї. Каніфоль. Джерела: клей, герметик, лак, мастика, миючі засоби, господарське мило, феєрверки, сірники. |
Фактором ризику розвитку алергічного контактного дерматиту є порушення цілісності шкірних покривів. Тому так часто алергічні контактні дерматити розвиваються як професійні захворювання, коли у пацієнта є контакт з агресивними сполуками, здатними виступити в ролі алергенів, і регулярне пошкодження шкіри в ході трудової діяльності.
