Дерматит
Дерматитом
Зміст
Причини дерматитів
Найчастіше як фізичних факторів виступає механічне подразнення, такі як тертя шкіри або тиск на неї, а також вплив сонячних променів, високих і низьких температур та ін. Не менш рідко дерматити викликаються хімічними агентами, з якими людина зустрічається у своєму повсякденному житті. Це і облігатні подразники, що викликають ураження шкіри у будь людини, і факультативні, що викликають дерматит у осіб з підвищеною чутливістю до тієї чи іншої речовини. Простіше кажучи це і засоби особистої гігієни, і пральні порошки, і звичайно ж, істотний розділ лако-фарбових і маслянистих речовин, з якими люди стикаються в побуті та на виробництві.
До дерматитам, викликуваним факторами зовнішнього середовища необхідно відносити: потертість, омозолелость, попрілість, фотодерматит, променевий дерматит, дерматити від впливу електричного струму, опіки, ознобленіе, відмороження і алергічний дерматит.
Незалежно від того, яким фактором викликано ураження шкіри, для всіх дерматитів характерні відповідні ознаки: обриси осередку ураження і локалізація чітко обмежуються площею, на які він впливав, а також швидке дозвіл поразки після усунення подразника.
Симптоми дерматитів
Розвиток дерматиту має закономірне проходження трьох стадій свого розвитку. Гостра стадія супроводжується появою пухирців, що містять рідину, різної величини. При відсутності своєчасно розпочатої допомоги настає підгостра стадія, при якій утворюються лусочки і кірки. І вже при хронічній стадії відзначається потовщення шкіри і почервоніння набуває насичений темно-червоний колір з фіолетовим відтінком.
Симптоми дерматиту від носіння кільця
Симптоми контактного дерматиту від музичного інструмента
Симптоми контактного дерматиту від пряжки
Симптоми дерматиту від рослини
Симптоми контактного дерматиту від тертя одягу
Симптоми дерматиту при Ознобленіе
Діагностика дерматиту
Для діагностики дерматиту необхідно провести дослідження крові. Пацієнт повинен здати натще клінічний аналіз крові. При алергічному дерматиті нерідко відзначається збільшення лейкоцитарних клітин - еозинофілів. Для виключення приєднання мікотіческого ураження шкіри проводиться мікроскопічне дослідження і посів лусочок ураженої шкіри на патогенні гриби. При алергічних дерматитах проводять різні алергологічні тести. Найчастіше в даному випадку показові нашкірні проби. Найчастіше про алергічної природи дратівної фактора судять за завищеним рівнем Ig E в крові.
Оцінювати результати цих обстежень може і повинен фахівець - дерматолог або алерголог. Тому при появі свербежу, міхурів і почервоніння шкіри необхідно в максимально короткі терміни звернутися до фахівця - дерматолога для своєчасної постановки діагнозу і призначення відповідного лікування. В іншому випадку можна своєчасно не діагностувати захворювання, що мають найчастіше подібну картину з дерматитами. Мова йде про еритродермії і токсідерміі, для яких повинні застосовуватися екстрені лікувальні заходи.
Лікування дерматиту
Логічно, що лікування всіх дерматитів повинно починатися з усунення дратівної фактора. Зовнішня терапія залежить від гостроти процесу і характеру елементів висипу.
При гострих процесах, що характеризуються наявністю міхурів і ерозивних поверхонь, використовується волого-висихають пов'язки з відварами трав або 3% водного розчину борної кислоти (на 100 мл води 3 г порошку борної кислоти). Існує певна методика проведення цих процедур. Відвар трав, приготований за інструкцією, вказаною на коробці, охолоджується до кімнатної температури. Марлева серветка, складена в 6-8 шарів, змочується в відварі, віджимається і на 15 хвилин накладається на пошкоджену частину шкіри. Таким чином процедура повторюється протягом півтори години, з подальшому перервою на 3:00. Протягом дня волого-висихають пов'язки з відварами трав повинні повторюватися 2-3 рази.
При приєднання вторинної інфекції, яку можна діагностувати по наявності характерних медово-жовтих кірок на поверхні ерозії, а також появою мутного вмісту в міхурах, покришки цих бульбашок необхідно розкрити за подальшому накладенням пов'язки з антибактеріальними мазями, такими як мазь «Левоміколь» або 10% « синтоміцинова емульсія », на 12:00 2 рази на день.
У лікуванні сверблячих дерматитів обов'язково використовуються десенсибілізуючий та антигістамінні препарати, такі як «Лоратадин», «Еріус», в стандартних терапевтичних дозах, а також 10% розчин кальцію глюконату по 10 мл через день внутрішньом'язово, 5 разів. Рекомендується на час лікування використовувати гіпоалергенну дієту, із виключенням з раціону харчування облігатних алергенів (таких речовин, які при кумуляції (накопиченні) можуть викликати реакції в осіб, не схильних до алергії). До таких продуктів відносяться кава, шоколад, цитрусові, кура, риба, яйця.
При почервонінні і потовщенні шкіри наносяться емоленти, такі як крем Елідел, 2 рази на день. А також зволожуючі креми з численних дерматологічних ліній, такі як «Урьяж» - «Ксемоз», «Авен» - «Трікзера», до 5-6 разів на день, особливо після контакту водою.
Догляд за шкірою, зазнала впливу дратівної фактора, повинен бути дуже дбайливий. При митті повинні використовуватися засоби, що не пошкоджують гідро-ліпідну мантію шкіри. Для цього в аптсной мережі пріобретаютс спеціальні гелі та мила із серії «Біодерма» і «Урьяж»: «Cu-Zn» або «H2O- Сенсібіо».
Зрідка, в особливо запущених випадках дерматиту, використовуються гормональні крему. Однак ці кошти не повинні використовуватися пацієнтом самостійно, без контролю лікаря, оскільки при тривалому використанні можуть викликати атрофію (витончення) шкіри. І тим більше не можна використовувати ці кошти на шкірі обличчя.
Кортикостероїди можуть викликати атрофію шкіри, особливо на обличчі, а застосування місцевих антибіотиків загрожує формуванням стійкості бактерій і розвитком алергії, тому лікування дерматиту потрібно проводити під контролем лікаря з суворим дотриманням дозувань і курсу лікування.
Після стабілізації процесу рекомендується дбайливе ставлення до шкіри: не наражати її надмірного впливу УФО. Для цього необхідно використовувати спеціальні косметичні засоби з SPF-фактором більше 50.
Народні засоби лікування дерматиту
У комплексному лікуванні дерматитів можливо зовнішнє використання народних засобів. Про це вже говорилося вище. Відвари трав дуже добре знімають гостре запалення в шкірі. Однак треба розуміти, що не при всіх елементах висипу вони можуть використовуватися. Для досягнення потрібного ефекту необхідно дотримуватися певний режим даної процедури. Необхідно пам'ятати, що не всі трави можна при цьому використовувати. Відвари деяких рослин можуть посилити картину захворювання, викликавши при цьому додаткову алергічну реакцію шкіри. При лікуванні дерматитів повинні використовуватися найбільш гіпоалергенні трави. Такий підхід повинен в першу чергу використовуватися при виходжуванні дітей, оскільки найчастіше не відома індивідуальна переносимість того чи іншого рослини. Для зовнішнього лікування дерматиту найбільш підходящими вважаються наступні рослинні компоненти: кора дуба, череда, чистотіл, ромашка.
У випадках виразки шкіри самолікування неприпустимо, оскільки призводить до некротичного ураження тканин з наступним утворенням рубця. Необхідно терміново звернутися до фахівця, для призначення відповідного лікування. Додатково можуть бути призначені засоби, що стимулюють регенеративні процеси (10% метілураціловая мазь, мазь Вишневського та ін.)
Консультація лікаря по темі дерматит:
1. Не заразний чи дерматит?
Ні, такої дерматит не є заразним, але для виключення приєднання вторинної інфекції обов'язково беруться зіскрібки шкіри для проведення мікологічного дослідження.
2. Передається чи контактний дерматит у спадок?
З усіх дерматитів, що викликаються впливом зовнішніх чинників, успадковуватися може тільки алергічний дерматит.
3. Чи можливо повторне використання дратівної фактора (ланцюжки, ремінь з пряжкою, кільця), які викликали дерматит, після нормалізації стану шкіри?
Контактний дерматит буде повторюватися практично при кожному зіткненні з дратівливим чинником.
4. Чи може контактний дерматит перерости в системне алергічне захворювання, таке як Бронхіальна астма?
Ні, не може, в бронхіальну астму переростає тільки атопічний дерматит.
Лікар-дерматовенеролог, Тетяна Кукліна
