Алергічний кон'юнктивіт
В даний час відзначається помітне зростання числа алергічних захворювань, що протікають з ураженням очей. До них відносяться алергічні кон'юнктивіти, алергічні кератокон'юнктивіти (поєднання симптомів кон'юнктивіту і кератиту) і сезонні ураження очей у пацієнтів з поліноз (алергічний нежить, як наслідок алергічної реакції на пилок рослин). За частоті алергічний кон'юнктивіт стоїть в цьому списку на першому місці. Дана стаття відповість на більшість питань, пов'язаних з алергічним кон'юнктивітом.
Алергічний кон'юнктивіт - Це алергічне запалення кон'юнктивальної оболонки ока (кон'юнктива - це тканина, що вистилає передню поверхню очного яблука і внутрішню поверхню століття), що виявляється сльозотечею, місцевої набряком і відчуттям свербежу.
Алергічний кон'юнктивіт частіше зустрічається в молодому віці. Відмінностей по захворюваності між чоловіками і жінками немає. Точних даних по поширеності захворювання не існує, так як алергічний кон'юнктивіт часто поєднується з іншими проявами алергії, що ускладнює процес його обліку за даними медичної статистики. Багато досліджень вказують, що симптоми алергічного кон'юнктивіту можна зустріти у 20-40% пацієнтів з іншого алергічної патологією.
Причина алергічного кон'юнктивіту
Алергічний кон'юнктивіт розвивається за механізмом гіперчутливості негайного типу, тобто симптоми з'являються відразу після контакту з речовиною, що викликає алергію.
Особливості анатомічної будови ока полегшують його доступність впливу різних алергенів (речовин викликають розвиток алергічної реакції) зовнішнього середовища. Найбільш часто зустрічаються алергени, здатні викликати розвиток алергічного кон'юнктивіту побутові (кліщ домашнього пилу, домашній пил, бібліотечний пил, перо подушок), епідермальні (шерсть і лупа тварин, пір'я птахів, корм для риб і т.д.), пилкові (пилок різних рослин). Часто відзначаються алергічні реакції на косметику і побутову хімію.
Харчова алергія, як причина розвитку кон'юнктивіту, зустрічається досить рідко.
Симптоми алергічного кон'юнктивіту.
Основні симптоми алергічного кон'юнктивіту наступні (фото):
Швидкість розвитку симптомів алергічного кон'юнктивіту від декількох хвилин до 12-24 годин від моменту контакту з алергеном. Уражаються, як правило, обидва ока. Запалення кон'юнктивальних оболонок тільки одного ока нетипово для алергічного кон'юнктивіту, хоча іноді може спостерігатися (якщо алерген потрапив тільки в одне око, наприклад, був занесений руками).
Основні симптоми алергічного кон'юнктивіту: інтенсивний свербіж в області очей, сльозотеча, набряклість, почервоніння кон'юнктив (червоні очі). При важкому перебігу захворювання можливий розвиток світлобоязні.
Провідним симптомом алергічного кон'юнктивіту, як правило, є свербіж, що змушує хворого розтирати очі, що тільки посилює всі клінічні прояви.
Перебіг алергічного кон'юнктивіту може бути гострим (починається раптово і швидко проходить) або хронічним (тривале, вялотекущее перебіг запального процесу). Характер запалення залежить від причинно значущого алергену і частоти контактів з ним.
При приєднанні до алергії інфекції (що буває досить часто при відсутності лікування або неправильно підібраного лікування) з'являється гнійне відокремлюване в кутку ока.
Спадковість пацієнта, як правило, обтяжена по алергічної патології, тобто серед близьких родичів є люди з алергічними захворюваннями.
Часто пацієнти можуть самі вказати алергени, що викликає розвиток загострення. Пробний прийом антигістамінних препаратів часто приносить невелике полегшення.
Як уже вказувалося на початку статті, алергічний кон'юнктивіт часто поєднується з іншими проявами алергічної налаштованості. Найбільш часті супутники цього захворювання: алергічний риніт (нежить) і алергічний дерматит.
Які аналізи доведеться здавати при підозрі на алергічний кон'юнктивіт
Таке захворювання, як алергічний кон'юнктивіт перебуває у сфері інтересів двох медичних спеціальностей: алерголога-імунолога та офтальмолога (окуліста). Їх вам і слід відвідати в першу чергу. Почати слід з офтальмолога, оскільки цілий ряд захворювань очей супроводжується схожими з алергічним кон'юнктивітом симптомами.
Детальніше, які аналізи необхідні для уточнення діагнозу алергічний кон'юнктивіт
Лікування алергічного кон'юнктивіту
Лікування алергічного кон'юнктивіту проводиться тільки після остаточного встановлення діагнозу і підтвердження алергічної природи кон'юнктивіту. В іншому випадку, лікування не матиме клінічного ефекту і може сприяти прогресуванню запалення, а також розвитку ускладнень.
Лікування алергічного кон'юнктивіту складається з комплексного призначення таких препаратів: Детальніше
Лікування алергічного кон'юнктивіту народними засобами.
Методів з арсеналу «народної медицини», які можна було б порекомендувати більшості пацієнтів для лікування алергічного кон'юнктивіту, немає. Експерименти з промиванням очей народними засобами, приготованим за різними «бабусиним» рецептами, можуть спровокувати загострення і приєднання до алергічного кон'юнктивіту вторинної інфекції.
Особливості способу життя при алергічному кон'юнктивіті.
Видалення алергену, провокуючого загострення алергічного кон'юнктивіту, з навколишнього хворого середовища - найважливіший компонент лікування алергічного кон'юнктивіту. Список алергенів, що підлягають елімінації виявляється після проведення алергологічного обстеження (для цього воно за великим рахунком і потрібно). Якщо повністю усунути контакти з алергеном, то симптоми захворювання зникнуть і без медикаментозного лікування. На жаль, це виходить не завжди.
Характер елімінаційних заходів визначається видом алергену, але в кожному разі, це потрібно обговорити з алергологом. Детальніше, як убезпечити себе від алергенів
Алергічний кон'юнктивіт у дітей
У ранньому дитячому віці алергічний кон'юнктивіт зустрічається відносно рідко, зазвичай він проявляється після трьох- чотирьох років. Хоча винятки завжди можливі.
Традиційно симптоми кон'юнктивіту супроводжують алергічний риніт (нежить). У дітей з вперше виниклим алергічним кон'юнктивітом, як правило, вже були симптоми алергії у минулому (зазвичай за типом алергічного дерматиту, діатезу і т.п.).
Серед дітей відзначається велика поширеність алергії до харчових продуктів. Лікування проводиться за загальними принципами. При підтвердженні діагнозу необхідно якомога раніше почати алерген-специфічну терапію. У цьому віці вона найбільш ефективна.
У дітей досить часто зустрічаються псевдоаллергические реакції (реакції, що зовні нагадують алергію, але що розвиваються внаслідок інших причин), що обумовлює необхідність обстеження у них шлунково-кишкового тракту, пошуку паразитозов і т.д.
Алергічний кон'юнктивіт та вагітність
Алергічний кон'юнктивіт рідко вперше проявляється під час вагітності. Але можливі загострення вже має захворювання. Лікування алергічних захворювань у період вагітності пов'язане з цілою низкою труднощів, пов'язаних з тим, що більшість ліків і ряд методів обстеження в цей час заборонені через їх потенційної небезпеки для плоду.
Симптоми алергічного кон'юнктивіту при вагітності не мають значущих відмінностей від класичних.
Негативного впливу самого захворювання на плід немає. Хоча токсичний вплив на дитину все-таки можливо, але тільки при використанні заборонених для цього періоду життя жінки препаратів.
Алергологічна діагностика під час вагітності можлива тільки по аналізах крові (кров на IgE специфічні). Намагаються максимально жорстко проводити заходи по зменшенню контактів з алергенами. Місцеве лікування починають з похідних кромогликата натрію ними ж і обмежуються. При лікуванні алергічного кон'юнктивіту у вагітних дотримуються принципу максимального обмеження антигістамінних препаратів через їх потенційного впливу на плід. При необхідності перевагу віддають препаратам третього покоління (телфаст) в мінімально ефективних дозах. Іноді в схему лікування вводять сорбенти курсом по 10-14 днів.
Можливі ускладнення алергічного кон'юнктивіту і прогноз
Алергічний кон'юнктивіт, як і будь-яка інша алергія - захворювання хронічне. Існуючі способи лікування можуть викликати стійку ремісію (відсутність симптомів), але алергічна налаштованість залишиться.
Прогноз для життя сприятливий. При відсутності лікування, як правило, спостерігається приєднання інфекції (частіше бактеріальної). Можливе загострення супутньої патології очей (глаукоми, кератиту і т.д.).
Профілактика алергічного кон'юнктивіту
Специфічної профілактики, що попереджає розвиток алергічного кон'юнктивіту, на жаль, не розроблено у зв'язку з тим, що єдиної теорії через що розвивається алергія як така, поки немає.
Методи вторинної профілактики, спрямовані на запобігання загострень вже наявного захворювання, зводяться до усунення алергену з навколишнього середовища (див. Особливості харчування і способу життя при алергічному кон'юнктивіті) та проведення адекватного лікування.
Відповіді на типові питання по алергічного кон'юнктивіту:
Чи можна носити лінзи при загостренні алергічного кон'юнктивіту?
Чи може бути алергічний кон'юнктивіт наслідком алергії на їжу?
Рекомендуємо також
