Аналіз грудного молока

У наш час існує дуже багато різних аналізів, як потрібних і інформативних, так і досить сумнівних. Одним з аналізів з неоднозначною репутацією є аналіз грудного молока. Проводиться він з метою визначення наявності в молоці хвороботворних мікроорганізмів, які можуть завдати шкоди здоров'ю дитини. Зазвичай такі мікроорганізми потрапляють в молоко з шкіри матері або дитини, а так як воно є чудовою живильним середовищем, дуже швидко розмножуються там.

Показання для аналізу грудного молока на стерильність

Коли необхідно здати аналіз грудного молока? Сучасні лікарі вважають, що раз молоко спочатку не є стерильним продуктом, то в нього можуть потрапляють бактерії з шкіри матері і дитини. Такі бактерії є абсолютно нормальною мікрофлорою людини, і їх наявність не призводить до жодних неприємних наслідків. Якщо ми помістимо зразок молока в спеціальне середовище, то, природно, бактерії будуть там розмножуватися, і з кожною годиною їх буде ставати все більше, але це зовсім не означає, що в організмі матері або дитини вони поводяться таким же чином.

Ще одна сторона даного питання - присутність бактерій в молоці не тільки нормально, воно корисне і необхідно. Саме з материнського молока і шкіри корисні (і не дуже) бактерії потрапляють в організм малюка, заселяючи його, і створюючи там природну мікрофлору. У нормі ця мікрофлора завжди включає умовно-патогенні бактерії, до них відноситься і золотистий стафілокок, виявлення якого вважають поганою ознакою.

Є ситуації, коли здати грудне молоко на аналіз необхідно? Їх немає, але є ситуації, коли це не зашкодить, наприклад:

• при недавно перенесеному гнійному маститі у матері або повторюваних маститах;
• якщо у грудного малюка спостерігаються домішки крові та слизу в стільці, діарея, запори та інші проблеми з травленням на тлі малої збільшення ваги;
• при наявності гнійно-запальних захворювань у дитини.

Імовірність того, що ці стани викликаються саме присутністю хвороботворних бактерій в молоці, мізерно мала, але в таких складних ситуаціях можна упускати жодної дрібниці.

Як правильно здати аналіз грудного молока на стерильність?

Щоб отримати максимально точний результат аналізу грудного молока на стерильність, необхідно постаратися зробити так, щоб в зразок не потрапили бактерії з шкіри. Для цього знадобиться спеціальна стерильна посуд, наприклад пробірки. Можна купити посуд в аптеці або простерилізувати дві невеликі баночки. Їх треба дві - по одній для кожної грудей.

Перш ніж приступати до збору молока, необхідно руки і груди ретельно вимити з милом, а область ареоли можна навіть протерти спиртовим розчином або спеціальної стерильною серветкою. Після цього починайте зціджувати молоко. Першу порцію треба зцідити в раковину, а другу - в приготовлену для цього ємність. Зразок молока необхідно доставити в лабораторію якомога раніше, найпізніше - протягом 2-3 годин після збору. Якщо здати аналіз пізніше результат може виявитися невірним.

Саме дослідження зазвичай триває не менше тижня. Причина цього в тому, що саме за такий термін колонії бактерій встигають вирости і розмножитися. Після цього фахівець вивчає якісний і кількісний склад мікроорганізмів, а також може зробити висновки відносно стійкості бактерій до антибіотиків і антисептиків. Це дозволить вибрати найбільш ефективні лікарські засоби, якщо лікар вирішить, що від даної мікрофлори необхідно позбавлятися.

Результати лабораторного аналізу

У лабораторії фахівці протягом приблизно тижня спостерігають за поведінкою бактерій з зразка молока в спеціальному середовищі. Вважається, що в нормі в 1 мл молока може містити не більше 250 колоній бактерій (250 КУО / мл). Якщо кількість бактерій не перевищує зазначеного, то це вважається нормою і нікого медикаментозного лікування не потрібно. Якщо бактерій більше і в процесі проведення аналізу грудного молока виявляються епідермальні і сапрофние стафілококи або ентерококи, то може бути призначено лікування.

Лікувати чи ні - рішення зазвичай приймає лікар. Більшість сучасних медичних фахівців дотримується думки, що одне тільки присутність бактерій в молоці не потребує лікування антибіотиками. Але терапія вимагається за наявності у жінки гнійного маститу, а поставити даний діагноз можна і без аналізу грудного молока на стерильність, за одними тільки зовнішніми проявами захворювання.

Що стосується бактерій в молоці, то справа в тому, що здати аналіз грудного молока так, щоб в нього не потрапила жодна бактерія з шкіри, практично неможливо, тому такий аналіз не можна вважати інформативним. У переважній більшості випадків наявність хвороботворних бактерій в молоці є виключно результатом неправильного забору зразка або ж наслідком некоректних дій лаборанта.

І ще один важливий момент - раніше педіатри рекомендували жінкам мити соски з милом перед кожним годуванням малюка і після нього, для того, щоб бактерії з ареоли грудей не потрапляли в молоко. Сучасна ж медицина категорично забороняється це робити - на сосках жінки живуть бактерії, які, потрапляючи в молоко, допомагають кращому його засвоєнню і зміцнюють імунітет дитини. У даному випадку бактерії в молоці - безумовне добро. Крім того, часте миття агресивними миючими засобами пересушує шкіру соска і призводить до його тріщинах.

Чи потрібно здати грудне молоко на аналіз при лактостаз?

Лактостаз часто лякає молодих мам. Дійсно, ущільнення в грудях через порушення відходу молока можуть періодично з'являтися і навіть призводити до розвитку маститу. Але з бактеріями в молоці освіту лактостаз ніяк не пов'язано, тому аналіз грудного молока тут не потрібен. Все що треба - ніжно масажувати груди і частіше прикладати малюка саме до хворої грудей, щоб він її розсмоктував. Дуже важливо стежити за правильним прикладанням дитини, так як неправильний захоплення соска - найчастіша причина лактостазу.