При виникненні болю в спині, по відчуттях багатьом здається, що найбільш очевидною причиною її появи є м'язові спазми від остеохондрозу, защемлення сідничного нерва, міжхребцевої грижі або прострілу.
У більшості випадків це дійсно пов'язано з хребтом і оточуючими його нервами і м'язами, але слід пам'ятати, що болі в спині можуть з'являтися і з причини запальних захворювань внутрішніх органів - шлунково-кишкового тракту, нирок, матки і придатків матки, простати, сечокам'яної хвороби, пієлонефриті. Тому перш, ніж використовувати будь-які мазі від болю в спині, слід уточнити причину її виникнення.
На сьогоднішній день міський житель веде спосіб життя настільки не гармонійні з природою, що не дивно, що кожен з нас стикається з проблемами функціонування опроно-рухової системи вже в молодому віці. Багато молодих людей вже зі школи страждають тими чи іншими захворюваннями, пов'язаними з хребтом.
Сьогодні людина харчується не натуральні, хімізований, рафінованими, обробленими продуктами, більшу частину часу основна маса працездатного населення змушена сидіти або в офісі, або за кермом, навіть ті, хто прагнути вести здоровий спосіб життя після сидячої роботи поспішають в спортивні клуби, де різко починають тренування, отримуючи дуже нерівномірні фізичні навантаження протягом дня.
Про загальну екологічну ситуації на планеті, в мегаполісах, говорити навіть не варто, всім це відомо. В організмі все взаємопов'язано, все негативне, негативне зовнішнє вплив відбивається як на імунітеті, так і на конкретних органах і системах організму. У більшості випадків різкі болі в спині виникають в холодну пору року, від переохолодження, різкої зміни температур.
Для лікування захворювань опорно рухового апарату (ОРА) медицина пропонує сьогодні масу різних методів - від масажу, лікувальної фізкультури, акупунктури і фізіотерапії, використання різних знеболюючий, протизапальних гелів, кремів, бальзамів при болях у спині, до хірургічних методів.
Якщо розглядати лікарські засоби для лікування проблем з хребтом, то у складі комплексної терапії або як самостійні засоби більшу популярність мають місцеві препарати, які зменшують хворобливі відчуття і мають протизапальну дію.
З усього розмаїття зовнішніх засобів можна виділити кілька груп, які відрізняються своїм ефектом залежно від діючих речовин, що входять до їх складу:
- Гомеопатичні мазі, бальзами - застосовуються при запальних захворюваннях
- Хондропротектори - застосовується при спанделоартрозе і остеохондрозі, травмах
- Місцеві дратівливі кошти - після травм, надмірного фізичного навантаження на тлі переохолодження
- НПЗЗ - за будь-яких сильних болях будь-якої етіології за призначенням лікаря, оскільки володіють серйозними побічними діями і протипоказаннями (див. уколи від болю в спині).
- Комбіновані препарати - масажні, протизапальні, знеболюючі
Попередження! Список наступних препаратів представлений тільки для ознайомлення, будь-яку мазь, крем слід використовувати виключно за призначенням лікаря після обстеження і встановлення діагнозу.
Гомеопатичні мазі
Гомеопатичні засоби для місцевого застосування сприяють поліпшенню обміну речовин, ніж зупиняють руйнування хрящових тканин і допомагають їм швидше відновлюватися, ці препарати крім нормалізації обміну речовин також надають анестезуючу дію. Однак, багато лікарів, що не мають відношення до гомеопатії, дуже скептично ставляться до таких засобів і вважають таку терапію чимось на зразок релігії, якщо людина вірить, значить вона йому допоможе, якщо не вірить, то ефекту чекати не доводиться. Тому, використовуючи гомеопатичні мазі при болях у спині - вірте в те, що вони вам обов'язково допоможуть, і так воно і буде.
Серед таких мазей на сучасному ринку існує 2 препарату, один рекомендується більше при остеохондрозі - Мета Т, інший Траумель С - при радикуліті, люмбаго або ішіасі, тобто при запальних процесах.
Мета Т  Комбінований гомеопатичний препарат, виробник Hell, Німеччина. До складу входять 14 різних компонентів, які в комплексі надають хондропротекторну, хондростимулюючий, знеболювальну та метаболічну дію. Зміцнює зв'язки, стимулює регенерацію кісткової і хрящової тканини.
Показання до застосування: при запально-дистрофічних захворюваннях ОДС, Поліартроз, остеохондрозі, плечелопаточном періартриті, ревматоїдному артриті, при ураженнях кісткової тканини хребта і кінцівок, люмбосакральние розладах.
Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, особливо до екстрактам складноцвітих, арніки, отрути сумаха.
Спосіб застосування: При болях у спині мазь втирають 3-5 р / день, також можливо накладання пов'язки з маззю до місця ураження.
Побічні ефекти: Алергічні реакції. Унаслідок високої біологічної активності при вагітності застосування можливе тільки під наглядом лікаря.
Недоліки: При серйозних патологічних порушеннях, в запущених випадках Мета Т може використовуватися тільки в комплексному лікуванні основного захворювання, як підтримуюча терапія. Ціна: в аптеках 360 -400 руб. |
Траумель С  Комбінований гомеопатичний препарат, виробник Hell, Німеччина. Траумель - мазь, яка має анестезуючу, протизапальну, імуномодулюючу, регенерує ефектом.
Протипоказання: гіепрчувствітельность, туберкульоз, лейкоз, ВІЛ інфекція, розсіяний склероз.
Побічні ефекти: шкірні алергічні реакції
Використання: Тонким шаром слід наносити мазь від болю в спині 2-3 р / день, також можна використовувати мазь у вигляді аплікацій, пов'язок. Курс лікування 3-4 тижні.
Переваги використання: Практично відсутність побічних дій, широкий спектр показань.
Недоліки: Також як і Цель Т, і будь гомеопатичний засіб використовується в легких випадках запалення, при клінічно яскраво виражених захворюваннях монотерапія Траумель може бути малоефективною. Ціна: 220-280 руб. |
Мазі подразнюючої, відволікаючого, розігріваючого дії
Коли застосовуються засоби, які мають дратівливим, розігріваються ефектом, вони таким чином розширюють судини, підвищують приплив крові до місця нанесення препарату, що в свою чергу надає знеболюючий ефект. Більш інтенсивне живлення тканин і поліпшення місцевого обміну речовин призводить до анальгетическому дії. Такі засоби краще всього використовувати при переохолодженні, при затисканні сідничного нерва, при люмбаго (простріл) і міалгіях.
Фіналгон, Бетанікомілон  Склад: Нікобоксіл і нонівамід Діючі речовини надають судинорозширювальну дію, активізують обмін речовин, викликають гіперемію шкіри.
Показання: Спортивні травми, м'язовий біль, неврит, іщіалгіі, люмбаго, бурсит, артрит, ревматичний біль
Не можна застосовувати: Дерматози, гіперчутливість, не можна наносити на шкірні рани, на шию, ділянки з ніжною шкірою. Не можна використовувати дітям до 12 років.
Дозування: За допомогою аплікатора наноситься не більше 0,5 см гелю, втирається легкими рухами.
Побічні ефекти: подразнення шкіри, печіння, зазвичай виникають при надмірній кількості засобу, а також алергічні реакції - набряк обличчя, висип. Ціна: 220-270 руб. |
Капсикам  Склад: диметилсульфоксид, бензілнікотінат, камфора рацемічна, нонівамід, скипидар живичний.
Капсикам має знеболюючу, місцевоподразнюючу, протизапальну дію.
Протипоказання: вагітність, лактація, шкірні захворювання, гіперчутливість, дитячий вік.
Застосування: 1-3 гр. мазі Капсикам від болю в спині наносять 2-3 р / день, злегка втираючи. Курс лікування в середньому становить не більше 10 дн. Ціна 140 -170 руб. |
Никофлекс  Комбінований препарат, що містить речовини, які мають судинорозширювальну, розсмоктуючу, місцевоподразнюючу, знеболюючу дію. При нанесенні викликає відчуття тепла через підвищення температури в місці обробки за рахунок розширення поверхневих судин.
Протипоказання, побічні дії, спосіб застосування аналогічні Финалгона і Капсікама Ціна 150-160 руб. |
Ефкамон  Склад: камфора, метилсаліцилат, настоянка перцю стручкового, ментол, олія ефірна гірчичне, масло гвоздикове, коричний спирт, тимол, олія евкаліптова, хлоралгідрат.
Натуральні рослинні компоненти надають позитивний ефект, призупиняють запальний процес за рахунок відволікаючого, розслабляючого впливу, розігрівають місце запалення, додають відчуття тепла.
Протипоказання, побічні дії, спосіб застосування аналогічні Финалгона і Капсікама Ціна 100 руб. |
Апизартрон  Склад: метилсаліцилат, отрута бджолиний, аллілізотіоціанат Апизартрон - комбінований препарат, який завдяки стимулюванню нервових закінчень в місці нанесення, оказиваает місцевоподразнюючу дію, прямий судинорозширювальний ефект, а також розігріває, знеболюючу дію, покращує постачання киснем тканин, підвищує еластичність м'язів і сполучної тканини, знижує тонус м'язів, активізує обмін речовин.
Не можна застосовувати: дитячий вік, гострий артрит, захворювання шкіри, тяжка ниркова і печінкова недостатність, новоутворення, психічні захворювання, гіперчутливість до бджолиної отрути.
Застосування: мазь Апизартрон смужкою 3-5 см. наносять на 2-3 хвилини, потім розтирають, після слід утеплити місце нанесення мазі, таку процедуру проводять 2-3 р / день до поліпшення стану.
Побічна дія: висип, свербіж, алергічні реакції Ціна: 130-150 руб. |
Випросал  Склад: Камфора, отрута гюрзи, скипидар, саліцилова кислота
Натуральне местнораздражающее засіб, що надає знеболюючу, розсмоктуючу, протизапальну дію, прискорює процес загоєння, зміїна отрута має аналгетичну властивістю.
Протипоказання: порушення цілісності шкіри, захворювання шкіри, дерматит.
Побічна дія: алергічні шкірні реакції.
Застосування: 1 р / день втирають в уражені ділянки до полегшення стану (5-10 днів), при сильних болях можливе застосування 2 р / день. Ціна 130-180 руб. |
Хондопротектори
Для ефективної стимуляції відновлення тканинного обміну, уповільнення дегенерації хрящової тканини, для поліпшення трофіки околопозвоночних м'язів і зв'язок, лікуючим лікарем може бути призначені такі лікарські засоби як хондропротектори. Це препарати, з діючою речовиною Хондроїтину сульфат, без якого неможливе утворення сполучної тканини. Хондопротекстори використовуються у вигляді мазей від болю в спині, попереку, між лопатками, в суглобах. Існує ще одна група препаратів, в які крім хондроїтину сульфату входить глюкозамін та інші допоміжні речовини. Докладніше про ці гелях і мазях:
Хондроїтину сульфат  Склад: хондроїтину сульфат, диметилсульфоксид Показання: Для профілактики і терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта і суглобів - остеохондрозу і остеоартрозу.
Натуральний компонент хондроїтину сульфат в цих препаратах отримують з тканин ВРХ (великої рогатої худоби), він гальмує руйнують процеси в хрящовій тканині, перешкоджаючи колапсу сполучної тканини. Він також пригнічує ферменти, які призводять до ураження хрящової тканини, стимулює відновлення хрящів в суглобах, синтез глікозаміногліканів, і процеси в хондроцитах, сприяє зростанню продукції внутрішньосуглобової рідини. Диметилсульфоксид, надає анестезуючу, протизапальну,  фібринолітичну дію, допомагає кращому проникненню основної речовини препарату через клітини вглиб тканин.
Не можна застосовувати: дитячий вік - безпека не встановлена, Гіперчутливість, з обережністю при лактації і вагітності.
Побічна дія: Алергічні прояви.
Застосування: Гель при болях у спині наносять 2-3 р / день, втирають 2-3 хвилини до повного вбирання. Тривалість лікування 2 тижні - 3 місяці. За призначенням лікаря курс лікування можна повторити. Ціна: Хондроксид (230-260 руб), Хондроітин Акос (60 руб.) Хондроітин гель (80 руб), Хонда крем {120-150 руб.) |
Терафлекс М  Склад: олія м'яти перцевої, глюкозаміну гідрохлорид, камфора, хондроїтин сульфат Дія крему Терафлекс крім описаного вище позитивного ефекту від хондроїтин сульфату, має у своєму складі Глюкозаміну гідрохлорид, який також має Хондропротекторні властивості. Камфора володіє додатковим дратівливою дією на чутливі нервові закінчення тканин, сприяє розширенню судин, покращує кровопостачання і має слабку антисептичну дію. Олія м'яти перцевої також має помірну знеболювальну, антисептичну, відволікаючим, протизапальну дію.
Показання, протипоказання, побічні дії і дозування аналогічно застосуванню хондроїтину сульфату (Хондроксид, Хондроітин, Хонда)
Ціна: тимчасово відсутня в аптеках
|
Софія - хондроїтин глюкозамін комплекс  Склад: хондроїтин сульфат, німесулід (Найз), масло обліпихи, рожевого дерева, екстракти лопуха, звіробою, оману, шабельника, живокосту, віск бджолиний та ін. Цей крем володіє і вираженим знеболюючим, і протизапальною дією, обумовленим входять до складу активними речовинами. Ціна: 80-90 руб. |
Нестероїдні протизапальні засоби - як вибрати кращу мазь?
НПЗП - це анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби, які надають і знеболюючий, і протизапальний ефект, однак, ці кошти навіть при місцевому використанні володіють рядом серйозних побічних дій і мають досить багато протипоказань. Тривале застосування таких препаратів не допустимо. Коли болить спина, мазь, що містить НПЗЗ вважається найефективнішою і швидкодіючої, коли больові відчуття викликані переохолодженням, при посттравматичних або післяопераційних болях, при загостренні остеохондрозу, поястнічно-кресцовом радикуліту, в комплексній терапії люмбаго, ішіасу.
Кетопрофен  НПЗП, має знеболюючу, протизапальну, жарознижувальну дії.
Показання: Крем і гель використовуються при хронічних і гострих запальних захворюваннях ОДА - артроз, ревматоїдний артрит, остеохондроз, анкілозуючийспондиліт, травми, розтягнення зв'язок, набряки, забої зв'язок і м'язів, запальні процеси шкіри.
Протипоказання: Дітям до 6 років, гіперчутливість, рани, садна,  екзема, мокнучі дерматози в місцях нанесення, вагітність (в 3 триместрі використовувати не можна, в 1-2 триместрі з обережністю), період лактації. З обережністю при бронхіальній астмі, в літньому віці, при ураженнях ШКТ ерозивно виразкового характеру, при тяжкій нирковій або печінковій недостатності.
Побічна дія: пурпура, фотосенсибілізація, алергічні реакції, шкірний  екзантема.
Використання: при болях у спині крем втираючими рухами наносять 2-3 р / день невеликим, тонким шаром, після чого можна зробити суху пов'язку на місці нанесення. Ціна: Кетопрофен (50 руб) Артрозілен гель (170 -200 руб) Биструм гель (140 руб.) Кетонал гель (180 руб) крем (250 руб) Фастум гель (180 руб) ФЛЕКС (140 руб), Феброфід гель (180 руб) |
Нумесулід  Найз гель і Німулід є НПЗЗ класу сульфонамідів нового покоління. На сьогоднішній день є найкращою знеболюючою маззю від болю в спині. Показання: дегенеративні, запальні захворювання опорно-рухової системи - бурсит, люмбаго, ішіас, ревматизм, загострення подагри, псоріатичний артрит, остеохондроз з корінцевим синдромом, спондилоартрит, радикуліт, остеоартроз, м'язові болі.
Протипоказання: гіперчутливість до препарату, вагітність і лактація (дослідження на тваринах визначило негативний вплив на плід, у вагітних жінок випробування не проводилися), дерматози, інфекція шкіри. З обережністю - дітям до 7 років, цукровий діабет, аспіринова астма, виразкові захворювання ШКТ, серцева, ниркова, печінкова недостатність.  Побічні ефекти: кропив'янка, свербіж, лущення шкіри, зміна кольору шкіри, при використанні на великі ділянки шкіри можливий розвиток системних побічних еффектов- пронос, нудота, печія, блювання, діарея, головний біль, запаморочення, затримка рідини, алергічні реакції, анемія, тромбоцитопенія, кровотечі.
Застосування: Шкіра повинна бути сухою і чистою, тонким шаром наносять стовпчик гелю 3 см не втираючи 3-4 р / день. Без консультації лікаря не можна використовувати Найз більше 10 днів. Ціна: Найз (120 руб.) Німулід (120 руб) |
Диклофенак  Показання та протипоказання аналогічні Нумесуліда Побічна дія: Еритематозний шкірний висип, фотосенсибілізація, екзема, контактний дерматит, алергічні реакції - печіння, свербіж, кропив'янка, системні анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк.
Застосування:  Мазь наносять тонким шаром в осередку ураження, злегка втираючи 2-3 р / день. Курс лікування 1-2 тижні, максимальна добова доза не більше 8 м
Гель, обсягом не більше величини вишні, волоського горіха наносять 3-4 р / день, обережно розтираючи, після нанесення будь-якого крему або гелю слід ретельно вимити руки.
Піну аерозоль видавлюють натисканням протягом 1-2 секунд 3-4 р / день, злегка масажуючи. 
Ціна: Диклофенак (90 руб) Докльовують (80 руб) і Вольтарен (150-250 руб), Диклак (170 руб) Диклоген (40 руб) Диклоран (100 руб) Діклофенакол крем (40 руб) Ортофен (30- 40 руб). |
Піроксекам  Показання: Болі при хронічному ювенільному артриті, остеоартрозі, плечелопаточном синдромі, спортивних травмах, анкілозуючому спондилоартриті, тендиніт, ревматоїдному артриті. Протипоказаний: гіперчутливість до НПЗП, дітям до 14 років, при вагітності (3 триместр), ниркової недостатності. З обережністю при алергічному риніті, ХОЗЛ та бронхіальній астмі. Побічна дія: місцеві подразнення шкіри - лущення, свербіж, запалення, почервоніння, алергічні реакції.  Застосування: 1 гр. гелю (не більше лісового горіха) 3-4 р / день, наносити злегка втираючи. Тривалість терапії 1-3 тижні. Ціна: Піроксикам Верте (90 руб.) Фіналгель (360-420 руб) |
Ібупрофен  Як і всі НПЗП мазі та гелі ібупрофену має знеболюючу, протизапальну дію Протипоказання: Гіперчутливість, мокнучі дерматози, рани, садна, екзема, з обережністю при лактації і вагітності.
Побічні ефекти: алергічні реакції, гіперемія шкіри, поколювання, печіння, при тривалому використанні розвиток системних побічних дій. 
Використання: смужку крему 5-10 см наносять і ретельно втирають до повного всмоктування легкими рухами 3 р / день курсом 7-21 день. Ціна: Ібупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), Нурофен гель (140 руб) |
Фенілбутазон  Показання, побічні дії аналогічні іншим НПЗЗ Протипоказання: бронхообструкція, алергічний риніт, 1 і 3 триместр вагітності, лактація, дітям до 14 років, підвищена чутливість до НПЗЗ, з обережністю в літньому віці.
Застосування: тонким шаром наносять крем від болів в спині, попереку і суглобах смужкою 2-3 см без втирання 2 р / день, тривалістю не більше 7-10 днів, при збереженні больових відчуттів після проведеного курсу, слід проконсультуватися з лікарем.
Ціна: Бутадион (100-120 руб) |
Комбіновані мазі при болях у спині, пояніце
До таких препаратів відноситься, наприклад Долобене, який має ще й розсмоктуючу дію, тромболітичним властивістю.
Долобене  Склад: Декспантенол, гепарин натрію, Диметилсульфоксид Гель від болю в спині з додатковим протизапальну, антитромботичну, антиексудативну дію, покращує регенерацію тканин.
Показання: Закриті забиті місця, рани, гостра невралгія, артрити, набряки, запалення м'язів, м'яких тканин, сухожиль.
Протипоказання: Бронхіальна астма, важкі ураження нирок, печінки, вагітність, лактація, дітям до 5 років, рани в місці нанесення, виражені захворювання серця і ССС.
Побічна дія: свербіж, почервоніння, печіння в місці обробки, шкірні алергічні реакції, поява запаху часнику з рота.
Застосування: Долобене гель наносять 2-4 р / день на шкіру. Ціна: 250 руб. |
Засоби для місцевого застосування вважаються одним з найзручніших способів лікування і здається найефективнішим, проте більшість лікарів знають, що будь-яке місцеве засіб надає дію тільки через кровотік (причому шкіра пропускає тільки 5-7% діючої речовини).
Ефект від препарату і їх побічні ефекти залежать від способу введення їх в організм - за допомогою ін'єкцій від болю самий максимальний ефект, прийом знеболюючих протизапальних таблеток всередину - також ефективний, але побічні ефекти більш відчутні, а мазі, гелі, креми - володіють меншим ефектом, але, відповідно, і меншими побічними діями.
Ефект від зовнішнього використання розігріваючих кремів і мазей мають відволікаючу дію, що також важливо, коли людина страждає від болю, відчуває дискомфорт.
