Збільшення грудей
Переконливе прохання до особам молодше 18, слабкими нервами і особливо вразливим: утримайтеся від перегляду статті.
Вперше збільшення грудей було зроблено за допомогою ін'єкцій рідкого парафіну в 1889 році, а спроби імплантації різних речовин почалися з 1895 року. У перші десятиліття XX століття робилися спроби застосовувати для збільшення грудей слонову кістку, скляні кулі, каучук, волові хрящі, жирову тканину, шерсть, гутаперчу, поліетиленову стрічку, поліетиленові і полівінілові губки (у тому числі в поліетиленових сумках), поліефірную піну, пінопласт, поліуретан, поліестер і тефлонсіліконовие протези.
Подібні операції призводили до негативних наслідків - виникнення інфекцій різної тяжкості аж до сепсису, пухлин, деформацій грудей, жирового некрозу, розвитку раку молочної залози. Імплантація жиру не викликала позитивного ефекту, оскільки він швидко реабсорбіровать організмом. Часто відбувалися реакції відторгнення трансплантата, з розвитком довго не гояться гнійних ран.
У сучасній пластичній хірургії для імплантації під груди використовуються силіконові імплантати різних фірм, у своїй більшості це європейські та американські виробники, які добре зарекомендували себе в цій сфері за десятиліття існування. Імплантат являє собою мішок (оболонка імплантату), виконаний із силіконового еластомеру і заповнений когезивних гелем. Це в'язкий гель, який не випливає навіть при розриві протеза і не переміщається, забезпечуючи безпеку пацієнтки. В одній такій коробці одна силіконовий імплантат.
Насправді вони використовуються не тільки для збільшення грудей здорових жінок, але і як протези у випадках, коли за медичними показаннями доводиться видаляти молочну залозу (рак і т.п.).
Існують два різновиди імплантату - круглий і контурно-профільний (анатомічної форми). При операції використовується той, що більше підходить пацієнтці, це залежить від індивідуальних особливостей грудей.
Зараз на ринку існує багато виробників грудних імплантатів. Найважливішим при виборі імплантатів є їх безпеку і надійність, що можуть підтвердити тільки тривалі клінічні дослідження, адже саме вони показують реальну ймовірність виникнення ускладнень, пов'язаних з імплантатом. І також важливо плучілось природний результат, щоб складно було визначити, чи є всередині імплантати чи ні.
У цій коробці тільки шаблони імплантатів, які доктор приміряє пацієнтці до операції.
Лікар розмічає маркером операційну область. Пунктирні лінії, проведені зверху вниз, зроблені для визначення симетрії. Насправді розріз буде зроблений в нижній частині молочної залози, хоча практикуються розрізи під пахвою і в нижній частині соска. Це залежить також від особливостей грудей кожної пацієнтки.
Стрілкою вказана саме та область, де буде розташовуватися імплантат - у нижній частині грудей, під молочною залозою. Тобто якщо, припустимо, жінка годує грудьми, то імплантат ніяк цьому не заважає. Внизу, під грудьми, відзначені рисками кордону розрізу - приблизно 3-4 см. У цей порівняно невеликий розріз і буде акуратно поміщений імплантат.
Перед операцією пацієнтка підписує ряд паперів, в яких позначені зони відповідальності доктора і пацієнтки за наслідки операції.
В операційній лікар ретельно обробляє свої руки по лікті спеціальними дезінфікуючими розчинами.
Асистенти пластичного хірурга готують пацієнтку на операційному столі, фіксують руки, підключають апарат штучного дихання і інфузомат - спеціальний електронний прилад, який дає можливість внутрішньовенно вводити лікарські препарати, які призначаються для тривалої інфузії. У даному випадку використовується комбінований наркоз (внутрішньовенна анестезія + інтубація трахеї). Доктор тричі обробляє операційну область спеціальним розчином антисептика. Потім операційне поле протирають сухим тупфером.
Зліва апарат штучного дихання, праворуч монітор, реєструючий артеріальний тиск і пульс пацієнтки, а також насичення тканин киснем і вуглекислим газом.
Неподалік від хірургічного столу стоїть відсмоктування хірургічний (крайній зліва), призначений для відсмоктування крові, гною та інших біологічних рідин. Він часто використовується для більш складних операцій, але в цей раз обійдемося без нього. Посередині інфузомат, праворуч - дефібрилятор (на всякий "пожежний").
Кілька кубиків анестезії дають гарантію пари годин безтурботного сну під час операції.
Останні приготування завершені.
Якщо раніше при операціях використовувалися скальпелі, то зараз їх місце активно займають коагулятори, які працюють за допомогою високочастотного струму. Цей апарат виконує подвійну функцію: він «ріже» тканину і відразу припікає її (коагулює), змушуючи згортатися кров, завдяки чому хірург бачить операційну рану і пацієнт не спливає кров'ю.
Управляється апарат за допомогою педалей.
Строго по контуру, розміченому раніше, хірург робить надрізи на грудях.
Лікар мобілізує (отпрепаровивают) тканини під молочною залозою, не торкаючись її в товщі підшкірно-жирової клітковини.
Хірург повинен підготувати достатньо місця для імплантату, ні більше ні менше, щоб він герметично заповнював простір під молочною залозою. Пальцем ревізується рана, перевіряється, чи достатньо місця всередині. При необхідності роблять ще розрізи всередині.
Після маніпуляцій з правою груддю роблять надрізи на лівих грудях. Крові досить мало, оскільки коагулятор відразу ж після розрізу загоює рани.
Перед тим як помістити імплантат під груди, в операційну рану вводиться розчин антисептика для знезараження тканин.
Потім в розріз поміщають спеціальний сайзер (примірювальний імплант), який через трубочку наповнюють фізіологічним розчином. Це потрібно для того, щоб точно зрозуміти, якого розміру імплантат буде застосовуватися.
Після того як приміряли сайзер, він виймається, порожнину обробляється антисептиком. І нарешті, з упаковки дістається імплантат, його поміщають в такій же антисептичний розчин, яким обробляли рани.
Важливим етапом операції є установка імплантату в сформоване ложе.
Після розкриття рани вводять імплантат. Хірург акуратно пальцями проштовхує імплантат всередину, не травмуючи краї рани і поверхня імплантату.
Потім доктор перевіряє правильність установки імпланта, точне заповнення ним усіх стінок кишені.
З другої грудьми відбувається те ж саме.
Потім в рану вводиться дренажна трубка, її проводять під молочну залозу і через неї будуть санувати розчинами антисептика в післяопераційному періоді післяопераційну рану. Тепер можна фіксувати дренаж до шкіри шовним матеріалом.
Після того як хірург перевірив симетричність грудей, він вшивають рану глибоких тканин (фасції, підшкірної клітковини), не торкаючись шкіри (щоб уникнути розвитку грубих рубців).
Шкірні краї рани зіставляються внутрішньошкірним косметичним швом дуже тонкою лігатурою.
Нитка розсмокчеться сама через два з половиною місяці. Рани зашиті, після чого вони заклеюються стрипами.
Зверху накладаються асептичні пов'язки. У завершенні двогодинної операції на пацієнтку надаватися компресійний бюстгальтер для підтримки форми імплантату в післяопераційному періоді.
У цьому білизна пацієнтка буде ходити ще два місяці - реабілітаційний період. Через 2 місяці вона зможе вести як і колись активне життя.
Вже через 2 тижні груди виглядає так.
