Трансфузіолог

Трансфузіолог - це лікар, який спеціалізується на захворюваннях плазми і крові. Трансфузіологія є молодий сферою медицини, яка займається питаннями змішання біологічних рідин (або їх аналогів) - лімфи, крові та її компонентів. Перше переливання крові від людини до людини здійснилося в Америці в кінці вісімнадцятого століття.

Де працюють трансфузіологи?

Лікарі трансфузіологи сьогодні затребувані у великих клініках, військових лікувальних закладах, а також у медичних науково-дослідних інститутах. Крім цього, трансфузіологи працюють в кабінетах трансфузійної терапії, відділеннях переливання крові, трансфузіології та гравітаційної хірургії крові.

Для того, щоб ця сфера медицини функціонувала, колись була створена служба крові, головним завданням якої є заготівля та зберігання крові (її компонентів у тому числі), а також розробка способів обстеження донорів.

Одним з найновіших напрямків роботи трансфузіолога є екстракорпоральна гемокорекція. Основною метою лікаря в цьому напрямку вважається зміна властивостей крові, а також видалення патологічних субстанцій, які підтримують або викликають захворювання.

Крім цього, вищевказані лікарі займаються розробкою і більш складних клінічних технологій, які активно розвиваються останнім часом (наприклад, селективна сорбція специфічних білків).

Головні напрямки роботи фахівця з трансфузіології

У нинішній час існує два головних напрямки роботи трансфузіологів:

• Клінічний трансфузіолог, який працює в лікувальних установах і забезпечує трансфузійної терапії.
• Трансфузіолог, який займається заготівлею та обстеженням крові. Основне місце роботи даного фахівця - станції переливання крові.

Ці напрямки вимагають від лікаря професійних навичок і знань, відповідальності, підвищеної уважності і хорошою концентрації, так як від роботи трансфузіолога дуже часто залежить життя хворої людини.

Лікар трансфузіолог, який працює в лікувальних установах, зобов'язаний вміти проводити наступні види гемотрансфузії:

• Інтраопераційна реинфузия, заснована на заборі крові, яка потрапила в порожнину (черевну, грудну, малого тазу і ін.).
• Аутогемотрансфузія, при якій хворий виступає одночасно і реципієнтом, і донором крові.
• Пряме переливання крові.
• Непряме переливання крові.
• Обмінне переливання крові (коли донорська кров вливається, а кров реципієнта забирається).

Судячи з відгуків, під час переливання крові можуть розвинутися такі небажані реакції, як:

• Трансмісійний синдром (перенесення хвороботворних чинників та інфекційних хвороб від донора до реципієнта).
• Синдром гомологічної крові (порушення мікроциркуляції і транскапиллярного обміну, яке відбувається через закупорку капілярів мікроагрегатов еритроцитів і тромбоцитів або підвищеної в'язкості крові).
• Синдром масивних переливань крові. Він, як правило, виникає при великих обсягах переливається крові.
• Синдром тканинної несумісності (негативна реакція реципієнта на донорський білок).

Останнім часом лікарі трансфузіологи поступово намагаються відмовитися від переливання плазми, одержуваної з крові донорів-жінок. Справа в тому, що в плазмі крові жінок дуже часто циркулюють антилейкоцитарні антитіла, які призводять до розвитку гострої дихальної недостатності (задишка, синдром втоми і слабкості дихальної мускулатури, гіперкапнія і гіпоксемія). При ненаданні своєчасної реанімаційної допомоги гостра дихальна недостатність, як правило, призводить летального результату.