Сонячний опік (фотодерматити)

Сонячні опіки - це пошкодження шкіри, викликані надмірною дією на неї сонячних променів. Всі сонячні промені умовно діляться на видимі і невидимі. Основне вражаючу дію на шкіру людини роблять невидимі промені. Залежно від своєї довжини, ці промені впливають різної інтенсивності на шкіру людини. Найбільш канцерогенні так звані промені UVB. Це вони відповідальні за поразку сосочкового шару дерми і поява почервоніння. На надмірна дія ультрафіолетових променів особливі клітини шкіри, меланоцити, починають активно синтезувати меланін, який захищає шкіру від опіків. Результатом накопичення в шкірі меланіну є загар. Логічно, що його насиченість залежить від кількості меланіну, виробленого меланоцитами.

Необхідно пам'ятати, що існують численні речовини, які при зовнішньому використанні або прийомі всередину можуть підсилювати чутливість шкіри до сонячних променів. Це так звані фотосенсибілізатори. В анотаціях до препаратів цей побічний ефект обов'язково зазначається. Таким ефектом володіють гель «Базірон», кортикостероїдні зовнішні засоби, капсули «Доксицикліну» або інші препарати з групи тетрацикліну, нерідко використовуються для стабілізації того чи іншого шкірного процесу. Нерідко подібною реакцією володіють рослини, при взаємодії шкіри людини з соком яких з'являється так званий фотофітодерматіт.

Фото симптомів сонячного опіку: гіперемія

Найчастіше опіки внаслідок впливу ультрафіолетових променів проявляються почервонінням і хворобливістю шкіри, а також можуть з'являтися бульбашки, що групуються в бульбашки, з серозним вмістом. Зазвичай ці симптоми з'являються на ділянках тіла, не захищених одягом. У випадках появи опікової поверхні зі своєрідним малюнком необхідно виключити додаткове патологічний вплив вчинила на шкіру зовнішнім засобом. Крім того своєрідна картина пошкодження шкіри викликається соками трав різних рослин. У такому випадку опікова поверхня відбиває малюнок листя цих рослин.

Фото симптомів сонячного опіку: гіперемія і бульбашки

При появі на шкірі кистей і обличчя міхурів, ерозій, поверхневих виразок під впливом променів ультрафіолету і незначних травм необхідно звернутися до лікаря для виключення пізньої шкірної порфірії, яка є результатом дефіциту вітаміну РР в організмі. Це захворювання при якому, порфірини, що накопичуються в шкірі в результаті неправильного обміну речовин в печінці є фотосенсибилизаторами. Аналіз сечі допомагає в діагностиці даного захворювання. У таких пацієнтів сеча рожево-червоного кольору за рахунок великої кількості в ній уропорфіріна.

Профілактика сонячних опіків

Принципи лікування сонячних опіків зводяться до давно і всім відомими правилами. Необхідно виключити вплив сонячних променів на пошкоджену шкіру. Недостатньо лише прикрити обпалену шкіру одягом. Необхідно знати, що синтетична тканина пропускає до 15%, а натуральна бавовна до 6% ультрафіолетових променів. При намоканні одягу необхідно додати ще до 20% променів, які мають вплив на шкіру під захищає її тканиною.

Відомо, що при дії сонячних променів на шкіру людини відбувається пошкодження тканин і утворення великої кількості вільних радикалів. Для отримання антиоксидантного ефекту (нейтралізація вільних радикалів) загорятися людині необхідно вживання великої кількості зеленого чаю або гранатового соку. З цією ж метою в дієті рекомендується віддавати перевагу овочам, фруктам, бобовим і горіхів. 

Лікування сонячних опіків

При порушенні загального стану і ознобі призначаються нестероїдні протизапальні засоби (парацетамол, ібупрофен). Можна прийняти і аспірін- препарат з групи саліцилатів. 

Бульбашки з великою кількістю ексудату необхідно розкрити з усіма правилами асептики, для чого рекомендується звернутися до лікаря.

Народні засоби від сонячних опіків

У лікуванні сонячних опіків можливе використання народних засобів. При почервонінні шкіри можливе використання волого-висихаючих пов'язок з відварами трав. Найбільш відповідними для цих цілей вважаються: кора дуба, ромашка, череда, чистотіл, приготовані за інструкцією для зовнішнього застосування. У відварі трав кімнатної температури змочується марлева серветка, складена в 6-8 шарів, і на 15 хвилин покривається пошкоджена частина шкіри. Процедура повторюється протягом півтори години, з подальшим 3-х годинним відпочинком від процедур, під час яких постраждалу шкіру необхідно наситити зволожуючим кремом. Таким чином волого-висихають пов'язки протягом дня виконуються 2-3 рази, до зникнення ознак гострого запалення.

Зволожуючі креми, використовувані для відновлення гідро-ліпідної плівки можуть бути наступних дерматологічних ліній: «Урьяж», «Авен», «Біодерма». Це: «Ксемоз», «Трікзера» та ін.

На ерозії можна нанести «Олазоль», «Дермазин» та ін. Засоби, успішно використовуються для лікування опікових поверхонь.

З народних засобів можливе використання використаних пакетиків чаю на обпалені повіки. Ефект від такої процедури нагадує позитивний вплив волого-висихаючих пов'язок.

Для зменшення тертя простирадла з пошкодженою поверхнею можливе використання тальку, насипаного на простирадло.

Для обпалених ніг рекомендується створити піднесене положення.

Шкіра, відновлювана після сонячного опіку, дуже чутлива до впливу дратівливих факторів. При появі лущення, необхідно якнайактивніше наносити на таку шкіру зволожуючі креми. Таку шкіру й надалі слід оберігати від надмірного впливу дратівливих факторів і сонячних променів в першу чергу. Черговий опік в цьому місці виникне набагато швидше.

На фото відлущування шкіри при сонячному опіку

Крему для захисту від сонячних опіків

Щоб захистити шкіру, раніше постраждалу від сонячних променів, необхідно використання косметичних засобів з сонцезахисним фактором. Такий крем повинен містити SPF (Sun Protect Factor) від ультрафіолетового випромінювання типу В і UVА (промені типу А). SPF фактор, що зустрічається в кремах може бути від 5 до 70. Часто в такі крему додається Вітамін Е, що робить шкіру більш несприйнятливою до ультрафіолету.

Купуючи крем для захисту від сонячних променів, необхідно оцінити особливості своєї шкіри по відношенню до сонця. Так наприклад, люди з білою, практично моментально згоряє шкірою (рудоволосі і блондинки зі світлою шкірою і блакитними очима) повинні використовувати крем з максимальним захистом (SPF70, UVA 16). Якщо при такому типі шкіри очі карі, то після отримання першого стійкої засмаги, рівень захисту в кремі можна зменшити до SPF 20. Людям, зазвичай не зазнають проблем при загорянні, необхідно використовувати крем з SPF від 6 до 15, оскільки ці крему не тільки захищають , але ще і пом'якшують шкіру. 

Правильно підібраний крем необхідно наносити на тіло заздалегідь, не на пляжі. У першу чергу необхідно захистити виступаючі частини тіла: ніс, груди, плечі. Крем необхідно наносити тонким шаром, не втираючи. Навіть якщо крем є водостійким, після купання його необхідно наносити повторно, оскільки після висушування шкіри рушником шар захисної плівки зменшується.

Навіть при використанні крему c максимальним фактором захисту, правила для загоряють не повинні змінюватися. Під прямими сонячними променями рекомендується знаходитися тільки в ранкові та вечірні години. І звичайно ж, обов'язково використовуйте сонцезахисні окуляри. Їх першочергове завдання захистити тонку і ніжну шкіру навколо очей і сітківку ока.

Консультція лікаря-дерматолога по темі сонячні опіки:

1.  Чому шкіра під впливом сонячних променів спочатку червоніє? 
Почервоніння шкіри - це прояв меланіну, який не встиг пройти певну стадію окислення через надмірного впливу ультрафіолетових променів на шкіру.

2. Чи можна говорити тільки про негативний вплив ультрафіолету на шкіру?
Помірна кількість ультрафіолету необхідно для синтезу в організмі людини вітаміну Д. Він необхідний для регуляції засвоєння фосфору, кальцію, а також для загоєння ран і зміцнення кістково-м'язового каркаса. Відомо, що для підтримки необхідної кількості вітаміну Д в організмі людини достатньо в літній період підставляти сонця обличчя і руки на 5-10 хвилин 2-3 рази на тиждень.

3. За яких захворювання використовуються ультрафіолетові промені в лікувальних дозах?
Атопічний дерматит, вугрова хвороба, екзема, зимова форма псоріазу мають більш стабільну ремісію на тлі ультрафіолету в суберітемних дозах.

4. Чи правда що засмага, отриманий в солярії оберігає від появи сонячних опіків під час відпустки, проведеного на березі моря?
Ні. Такий загар рівноцінний нанесення косметичних засобів з невисоким сонцезахисним фактором (SPF 2-3). До того ж достовірно доведено, що ультрафіолет солярію володіє високим канцерогенну дію (провокує рак шкіри).

5. Навіщо потрібен захист від ультрафіолетових променів?
Відомо, що промені UVB не тільки запускають процеси утворення меланіну у шкірі, призводять до її старінню, але й небезпечні в якості стимуляції більшості виду раків шкіри. Небезпека освіти меланоми під впливом UVA променів також відомий в медицині факт.

6. Як правильно наносити сонцезахисний крем?
Крем наносять рівномірним шаром в 1-2 мм, не втирати, при втиранні сонцезахисних кремів зменшується їх ефективність. Це пояснюється тим, що захисна дія надає біла пінка, яка утворюється на шкірі. Вона не дозволяє формуватися вільним радикалам на шкірі в результаті впливу шкідливих ультрафіолетових променів, типу А (UVA).

7. Чи правда, що використання масел при засмагу знижує ризик появи опіків?
Так, і крім того використання горіхового або персикового масел захищають шкіру від висушування. Але в той же час необхідно пам'ятати, що в деяких ефірних маслах містяться компоненти (бергамот, цитрусові), що підсилюють чутливість шкіри і сприяють появі фотодерматитів.

8. Чи правда що УФЛ підсилюють опірність організму до простудних захворювань?
Так. Відомо, що під впливом УФЛ посилюється кількість антитіл в крові, і тим самим збільшується опірність до вірусних та бактеріальних інфекцій. Але, як відомо, «Лучшее- ворог хорошого». Неконтрольоване і надмірне використання УФО призводить з зниження імунітету і підвищує ризик простудних захворювань.

9. Чи корисний ультрафіолет літнім людям?
Так. Помірна кількість сонячних променів допомагає при ревматичних і остеохондрозних симптомах, а також зміцнює кістково-м'язовий каркас.

10. Кому особливо не рекомендується перебувати під прямими сонячними променями?
У першу чергу це відноситься до людей з великою кількістю родимок і пігментних плям. У вагітних жінок від надмірного УФО можлива поява хлоазм- гіперпігментние плям на обличчі. Люди, що мають запальні захворювання на шкірі не повинні піддавати її впливу УФО. І звичайно ж, дітям, до 3-ох років краще оберігати шкіру від активних сонячних променів.

11. Наскільки ефективно намазування почервонілу шкіри сметаною і кефіром?
Якщо під руками є тільки кефір і сметана, то почервонілу шкіру, без бульбашок, можна змастити цими коштами. Це принесе невелике полегшення, правда не тривало. Зменшиться біль, печіння. При з'єднанні з лусочками шкіри від кефіру почне утворюватися щільна кірка, яка буде приносити додаткові дискомфортні відчуття. Ця кірка з великими труднощами змивається з шкіри. Тому немає необхідності «винаходити велосипед». Намагайтеся використовувати всі продукти за їх прямим призначенням. У разі отримання сонячного опіку віддавайте перевагу готовим лікарським засобам, призначеним для відновлення шкіри.

Лікар дерматолог Тетяна Кукліна