Перелом куприка

Перелом куприка являє собою порушення цілісності кісток куприка під впливом механічної сили. Зазвичай такий перелом можна зустріти у літніх людей, а також у жінок, так як вони мають більш широке будова таза, ніж чоловіки. У рідкісних випадках травми такого характеру бувають у спортсменів і автогонщиків. Справжній перелом куприка - це досить рідкісне явище, і найчастіше у пацієнтів спостерігаються переломовивіхі.

Причини

Так як перелом куприка, як правило, зустрічається у літніх людей і маленьких дітей, можна сказати, що ця недуга пов'язаний з віковими особливостями хребта. У дитячому віці кістки тільки починають формуватися, а зв'язковий апарат і м'язовий каркас ще неміцні, тому у дітей переломи спостерігаються частіше, ніж у дорослих. У похилому віці вміст кальцію в організмі зменшується, через що кістки стають більш крихкими.

Отже, причинами перелому куприка можуть стати:

• падіння на сідниці з великої висоти;
• сукупність тряски в транспорті і твердих сидінь;
• прямий удар в куприк при ДТП;
• травми спортсменів;
• проходження великого плоду по родових шляхах;
• слабкість м'язового апарату;
• крихкість кісток.

Класифікація переломів куприка

Залежно від причин і обставин пошкоджень переломи куприка бувають зі зміщенням або без нього.

Крім того, такий перелом може бути відкритим чи закритим, але другий варіант зустрічається набагато частіше через певних особливостей будови цієї частини тіла. Відкриті переломи бувають при ДТП, коли впливає сила дуже велика.

Симптоми перелому куприка

Перелом куприка супроводжується цілою низкою симптомів. Після травми людина відчуває інтенсивну біль в області куприка, яка не дозволяє йому сидіти в правильному положенні і загострюється при ходьбі і різких рухах. Такий біль, як правило, посилюється при зміні положення тіла, кашлі і статевому акті. Крім того, хворий починає відчувати сильні труднощі з дефекацією.

Через 10 хвилин після пошкодження на місці перелому з'являються припухлість і гематома, які зазвичай довго не проходять. При зовнішній пальпації куприка можна помітити його ненормальну рухливість. У деяких випадках проявляється такий симптом перелому куприка, як різкі стріляючі болі в нозі.

Якщо після сильної травми ви виявили хоча б один із симптомів перелому куприка, краще якомога швидше звернутися до хірурга. Пошкодження куприка - це досить складна травма, і при несвоєчасному зверненні до лікаря її лікування затягується на кілька місяців.

Діагностика

Всі симптоми перелому куприка вимагають диференціального діагнозу, а для цього необхідно провести вагінальне або ректальне обстеження, яке дозволить виявити наявність пошкодження. Для підтвердження діагнозу перелому роблять рентген, а для оцінки стану навколишніх тканин, нервів і судин - МРТ.

Лікування перелому куприка

Схема лікування перелому куприка залежить від виду ушкодження, а також наявності зсуву і його величини. Також до уваги приймається загальний стан пацієнта, наявність супутньої патології та розвиток ускладнень.

Консервативне лікування перелому куприка спрямовано, насамперед, на усунення больових відчуттів. Пацієнтові призначають прийом анальгетиків (при сильному больовому синдромі протягом декількох днів проколюють знеболюючі препарати, після чого переходять на таблетки). Інтенсивний біль зазвичай зникає через 5-7 днів після початку лікування. Якщо шкірні покриви не пошкоджені, лікар може прописати застосування мазей. При відкритому переломі або при утворенні свища місце пошкодження ні в якому разі не можна обробляти маззю.

У перші дні після травми пацієнт повинен дотримуватися строгий постільний режим. При цьому лежати дозволяється тільки на животі. Щоб запобігти утворенню пролежнів, хворого періодично потрібно перевертати на спину, підкладаючи під куприк гумовий круг. При переломі дефекація кілька днів повинна здійснюватися тільки за допомогою клізм, щоб уникнути ризику зміщення кісток куприка.

Оперативне лікування перелому куприка (часткове видалення) призначають при неправильному зрощенні сегментів куприка, у разі сильного зсуву уламка, при тривалому больовому синдромі, а також при виникненні проблем з дефекацією через надмірне здавлювання органів малого таза.

Після зняття гострого стану (воно зазвичай триває 2 - 4 тижні), лікар призначає реабілітаційні заходи: масаж, фізіолікування, гірудотерапію, електроанальгізію, ЛФК. Щоб організм зміг швидко відновити пошкоджені тканини, рекомендується застосовувати спеціальні препарати і біологічні добавки з вмістом кальцію, а також вітаміни і колаген, завдяки яким кісткова тканина буде краще зростатися. Також важливо повноцінне і збалансоване харчування - корисно вживати в їжу продукти, багаті клітковиною і кальцієм.

Під час реабілітаційного періоду пацієнт повинен берегти куприк і уникати таких провокуючих чинників, як заняття спортом, підняття важких і їзда на велосипеді. Крім того, після травми хворому буде дуже незручно сидіти. Щоб полегшити цей процес, сидіти потрібно на спеціальній підкладці або на невеликій подушці. При цьому вага тіла слід переносити то на одну, то на іншу сідницю. Ні в якому разі не можна сидіти на надто м'якій поверхні, оскільки це тільки збільшить тиск на куприк.

Наслідки перелому куприка

У порівнянні з травмами інших частин тіла, перелом куприка не робить сильного впливу на функції організму, якщо в перший час після ушкодження хворий знаходиться в спокої. Наслідком перелому куприка може бути неправильне зрощення кісток, що, в свою чергу, призводить до запорів. У цьому випадку лікарі рекомендують хірургічне втручання.

На місці перелому може утворитися кісткова мозоль, а в ушкодженому суглобі - відкладення солей. Через це через кілька років у цій частині хребта може розвинутися тугоподвижность. Це виражається в тому, що після тривалого сидіння або при різких рухах хворого можуть турбувати болі. З часом такий наслідок перелому куприка проходить саме по собі або після кількох курсів лікувальної фізкультури та фізіопроцедур.

Наслідками перелому куприка, а точніше, його оперативного видалення, можуть стати гематоми, нагноєння, довго не проходять свищі або проблеми з дефекацією через пошкодження зв'язкового апарату прямої кишки.