Пахова грижа у чоловіків - симптоми, причини, обмеження грижі

Пахова грижа - одна з найпоширеніших патологій в хірургії серед усіх можливих подібних утворень в черевної стінки.

Зазвичай вона зустрічається в дитинстві у хлопчиків - вроджена, а також діагностується у чоловіків - придбана. Близько 90 - 95% пацієнтів, які страждають цією недугою - чоловіки, це пов'язано з анатомічними особливостями їх паховій області.

Грижі в паху - це утворення (зазвичай кишечник або великий сальник), яке виходить за межі очеревини через паховий канал. Вони найчастіше бувають односторонніми, тільки зліва чи справа, дуже рідко можуть бути з обох сторін.

Причини виникнення

Походження вродженої пахової грижі відрізняється від причин появи придбаних. Ми розглянемо провокуючі фактори освіти придбаних пахових гриж у чоловіків і симптоми, що з'являються при цьому недугу.
Причини появи:

• Ослаблені передні і задні стінки пахового каналу
• Пошкодження м'язів живота, слабкі м'язи очеревини
• Вроджена слабкість пахового кільця і сполучної тканини

Провокуючі фактори:

• Підняття тягарів - регулярні, надмірні фізичні навантаження, сильно підвищують внутрішньочеревний тиск і натуживание живота
• Хронічні захворювання органів дихання з частим сильним кашлем
• Хронічні інфекційні захворювання сечостатевої системи
• Простатит - запалення передміхурової залози
• Нестримна блювота, порушення роботи шлунково-кишкового тракту

Ознаки наявності пахової грижі

Симптоматика пахової грижі досить очевидна при візуальному огляді, освіта має плотноеластіческую консистенцію і легко прощупується самостійно. Воно може бути округлим, а якщо грижової мішечок опускається в мошонку, то випинання має витягнуту форму. Як правило, при генетичної схильності, схильності організму до появи грижі- після підняття важких і інтенсивного фізичного навантаження може виникнути грижовоговипинання.

У чоловіків симптоми придбаної пахової грижі наступні:

• Освіту можна виправити звичайним натисканням, при цьому чутно характерне бурчання.
• У положенні лежачи випинання зазвичай або вирівнюється, або сильно зменшуватися в розмірі, і навпаки, у вертикальному положенні збільшується і з'являється знову.
• Під вправленном стані грижі, можна легко промацати через шкіру розширене пахові кільця.
• При опусканні грижового мішка в мошонку, відповідна половина мошонки збільшується в розмірах.
• При сильному кашлі, напруженні, чханні грижа збільшується в розмірах, напружується, якщо прикласти до неї руку- це легко відчути.

При невеликих розмірах пахової грижі більше немає ніяких симптомів, що турбують хворого. Але при значному збільшенні випинання можуть з'явитися наступні нездужання:

• Ниючі, тривалі болі в області грижового освіти
• Болі в попереку, внизу живота - це відбувається через здавлювання інших органів і кишечника
• Запори, це теж обумовлено здавленням кишкових петель в грижового мішку
• Інші ознаки порушення травлення, такі як здуття живота, гучне бурчання
• У рідкісних випадках, при попаданні частини сечового міхура в грижове освіту, можуть виникнути проблеми з сечовипусканням

Якщо у чоловіка, крім інших проявів з'явилися й такі:

• Підвищення температури
• Гострий біль у животі
• Нудота і блювання
• Запори і проноси
• Загальна слабкість

це може бути ознакою апендициту. Гострий розвиток апендициту провокується попаданням сліпої кишки в грижової мішок (див. симптоми апендициту у дорослих).

Ознаки обмеження пахової грижі

Утиск - це найпоширеніше ускладнення грижі пахової. Симптоми, що виникають при цьому схожі з ознаками кишкової непрохідності, гострого орхіепідідіміта, пахового лімфаденіту, раку яєчка або пухлини сім'яного канатика. Больовий синдром при обмеженні грижі настільки сильний, що хворим важко стримувати крики і стогони. Зазвичай, біль виникає на тлі фізичного напруження і не стихає після розслаблення, це відбувається за рахунок здавлення судин і нервів защемленої частини кишечника або сальника. Поведінка пацієнта дуже неспокійне, він блідне, при сильному больовому шоці можливе зниження артеріального тиску і тахікардія.

Бандаж при паховій грижі

Для обмеження грижі в паху характерні такі ознаки:

• Гостра, різкий біль в животі і області грижі
• Напруга грижового мішка
• Грижа не вправляється
• Відсутність кашльового поштовху - під час покашлювання при упорі пальцем на пахові кільця можна відчувати поштовхи. У разі утиску грижі- передачі поштовху при кашлі немає.
• Відсутність стільця, здуття
• Нудота блювота
• Слабкість, тахікардія

Вражена пахова грижа - вкрай небезпечний стан хворого, який потребує екстреної медичної допомоги. Операцію слід провести якомога раніше, оскільки можуть розвинутися такі ускладнення як:

• Перитоніт - запалення черевної порожнини, при тривалому обмеженні пахової грижі
• Некроз - омертвіння частин сальника або петель кишки, що потрапили в грижової мішок.