Глисти у дітей симптоми, лікування, профілактика

Найбільш поширені захворювання у дітей, особливо молодшого віку - це гельмінтози. Кожна третя людина у Європі вражений гельмінтами. Тільки офіційні дані по Росії оголошують цифри, порядку 2 мільйонів випадків глистових інвазій у населення. На думку багатьох фахівців, а також за кількістю щорічно продаваних протигельмінтних препаратів, ця цифра набагато вища офіційних, і становить 22000000 чоловік, причому 80% з них припадає на дітей. Усього відомо 342 види глистів і тільки 70 з них найчастіше вражають росіян. Коли з'являються глисти у дітей, симптоми не завжди є яскравими і специфічними, точно вказують, що дитина інфікована паразитами. Як визначити, що у дитини глисти - про це наша стаття.

Види глистів, що вражають людину

Всі види гельмінтів, паразитуючих в організмі людини, поділяють на 3 групи:

• Круглі глисти або нематоди - самий часті глисти у дітей - це гострики (енетеробіоз), аскариди (аскаридоз), власоглав (трихоцефальоз), трихінели (трихінельоз)
• Плоскі, стрічкові глисти або цестоди - солітер або бичачий ціп'як (тениаринхоз), щурячий або карликовий ціп'як (гіменолепідоз), свинячий ціп'як (теніоз) ехіноккок, лентец широкий (дифиллоботриоз)
• Трематоди або черв'яки-сосальщики - сибірська і котяча двуустка (опісторхоз), печінкова двуустка (фасціольоз), парагонімоз, шистосомоз та ін.

Також ці паразити можуть бути як кишковими, тобто паразитувати в кишечнику, так і позакишкові, тобто в інших органах - печінці, легенях, жовчному міхурі, в м'язах, серці, мозку. Вони можуть проникати в будь-який орган з потоком крові.

Як відбувається зараження і чому?

Основне глистяні інвазії в Росії та Україні становлять нематоди, тобто аскариди і гострики, рідше власоглав. Зараження рештою стрічковими хробаками і сосальщиками становить лише 2-5% усіх зареєстрованих випадків гельмінтозів, оскільки зараження ними найчастіше відбувається або після подорожей в екзотичні тропічні і субтропічні країни, або при вживанні недостатньо прожареного м'яса, контакті з зараженими тваринами, а також при грубому порушенні санітарних правил і правил особистої гігієни. З цієї групи найчастіше заражаються широким лентецом при вживанні в їжу погано просмажене річкової риби.

Зараження гостриками і аскаридами відбувається виключно при недотриманні гігієни, що не ретельному миття рук перед їжею, після прогулянок або туалету, при прийомі рослинної їжі - овочів, ягід, зелені, погано промитих водою, після контакту з тваринами, а також при контакті з зараженим дитиною або дорослим.

У випадках з гостриками, крім одноразової зараження, дуже високий ризик реінвазії, тобто самозаражения, коли після расчесов зудить заднього проходу, на руках, нижній білизні осідають тисячі яєць, після цього на всьому, чого торкається дитина (дверні ручки. Одяг, предмети, іграшки) залишаються яйця гостриків, заражаючи і оточуючих, і самого носія гостриків.

Малюки дошкільного віку пізнають світ навколо себе, при цьому пробуючи на смак практично все, що оточує і потрапляє їм в руки. Тому дитячі дошкільні установи, дитячі майданчики на вулицях, ігрові кімнати в дитячих і торгово-розважальних центрах - є максимальним розсадником гостриків. Більш того, діти більш сприйнятливі до гельмінтозів, оскільки у них ще недосконалі захисні бар'єри ШКТ, а чітко і без нагадувань дотримуватися правил особистої гігієни батькам вдається привчити малюка десь до 4-6 років.

Не маловажним фактом такого інтенсивного розвитку паразитарних захворювань у дітей є не досконалість діагностики глистових інвазій. При наявності глистів у дітей, симптоми можуть бути короткочасними, що не ярковираженнимі, тому часто батьки бачачи погіршення здоров'я дитини, не можуть встановити справжню причину нездужань.

Справа в тому, що наприклад при гострики, зішкріб на ентеробіоз, часто буває хибнонегативним, самка гостриків не щодня виповзає з кишечника для відкладання яєць, і ймовірність своєчасного виявлення такого гельмінтозу не велика. Лише при масивному зараженні і тривалої реінвазії одноразовий зішкріб може виявити гостриків. Тому при підозрі на енетеробіоз, рекомендується проводити численні зіскрібки, як мінімум 3 через день і ще через 2 тижні.

Отже, що підвищує ризик зараження аскаридами і гостриками у дітей:

• Якщо дитина не миє кожен раз руки після туалету, після відвідування вулиці, безпосередньо перед прийомом їжі, навіть перед малим перекусом
• Якщо нижню білизну змінюється рідко, бажано проводити зміну 2 рази на день, особливо важлива ранкова зміна білизни
• Якщо малюк все тягне в рот, іграшки, олівці, інші предмети, має звичку гризти нігті, смоктати палець і ін.
• Наявність домашніх тварин - собак, кішок - підвищує ризик глистової інвазії, оскільки на шерсті можуть бути яйця глист
• Якщо у дитини рідко підстригаються нігті на руках
• Якщо немає стійкої звички ретельно мити фрукти, овочі, салати, зелень безпосередньо перед їжею
• Якщо в квартирі, приватному будинку велике скупчення мух і тарганів, антисанітарні умови проживання

Загальні ознаки наявності гельмінтів в організмі

Не всі види глистів можуть викликати помітні, відчутні симптоми, є такі паразити, які роками можуть знаходиться в організмі ніяк себе не проявляючи і активізуються тільки при зниженні імунітету господаря. Ще в 80 их роках з'явилася теорія про те, що у виникненні багатьох захворювань внутрішніх органів. аж до онкології, винні саме паразити.

Практично кожна людина є носієм різних бактеріальних і вірусних інфекцій, гельмінтів, які поступово паразитуючи і існуючи за рахунок господаря, призводять до тих чи інших захворювань протягом його життя. Про те, що в організмі відбувається інтоксикація від життєдіяльності різних паразитів, можна говорити, коли спостерігаються деякі загальні симптоми глистів, як у дітей, так і дорослих:

• Різке підвищення апетиту, підвищене слиновиділення, але людина при цьому худне, або навпаки, відсутність апетиту, нудота
• Запаморочення, головні болі, іноді подташнивание, запори або проноси, періодичні болі в животі, в правому підребер'ї
• Поява різних алергічних реакцій
• Ламкість волосся і нігтів (на тлі розвитку дефіциту заліза і вітаміну В12)
• Часте виникнення різних запальних захворювань носоглотки, статевих органів, гайморит, синусит, поліпи в носі, аденоїди у дітей.
• При глистової інвазії в кров господаря надходить безліч токсинів, які діють в першу чергу на нервову систему дитини, тому появи підвищеної дратівливості, порушення сну, спалахи гніву, зниження концентрації уваги і втрата посидючості, також можуть бути симптомами глистів в дитини
• При виникненні анемії і еозинофілії слід обов'язково перевірити дитини на можливий гельмінтоз. Навіть при підвищеному апетиті гельмінтози можуть призводити до затримки росту і відставання у розвитку дитини
• Нерідко після профілактичних щеплень у дітей з глистами, симптомом їх наявності, може бути поява токсико-алергічних реакцій
  

Які симптоми гостриків у дітей

Гострики - дрібні, не більше 1 см. Гельмінти, викликають захворювань ентеробіоз. Яйця гостриків можуть знаходиться на іграшках, одязі, побутових предметах, дверних ручках, яких торкався заражена людина. Вони досить життєздатні у зовнішньому середовищі, чутливі не всіх дезінфікуючих засобів, але швидко гинуть від кип'ятіння і дії ультрафіолету. Яица потрапляють в організм оральним шляхом, потім поселяються в кишечнику, де утворюється личинки, які виростають у дорослі особини, на це необхідно всього 2 тижні і самка готова відкладати свіжі яйця. Які симптоми глистів у дітей - гостриків?

Для енетробіоза дуже показовою ознакою є свербіж в задньому проході, який найчастіше турбує дітей вночі, при зігріванні і розслабленні малюка під ковдрою. У цей час самка гостриків легко виповзає до анального отвору і відкладає на шкірі біля ануса до 5000 яєць. Сильне роздратування і свербіння, дозволяють яйцям проникати під нігті дитини, на шкіру рук, одяг, пастельна білизна. Далі механізм зараження очевидний. Тому при енетеробіозе, основним симптомом зараження глистами у дітей, є свербіж, расчеси анального отвору, а також:

• Сверблячка в анусі в нічний час призводить до неспокійного сну, викрики, ворочанію малюка, тривожним снам, безсонні
• Симптоми глистів у дітей завжди характеризуються або схудненням, або поганий набирання ваги
• Діти швидко втомлюються, починають більше вередувати, стають надмірно збудливими, неспокійними, можуть відставати в навчанні, ставати неуважними
• Для дівчаток додатковим симптомом є енурез, оскільки заповзаючи і дратуючи уретру, може відбуватися мимовільне сечовипускання уві сні - це є сигналом для батьків перевірити дитини на ентеробіоз
• Також гострики можуть проникати і в піхві, викликаючи вульвовагиніти, існує думка. що вони здатні досягати і фаллопієвих труб, викликаючи запальні процеси в придатках матки, заносячи в статеві органи інфекцію
• Також при скупченні в сліпій кишці великої кількості гостриків, може розвинутися гострий апендицит
• Одним з припущень, що симптомом глистів у маленької дитини може бути скрегіт зубами по ночах
• Дисбактеріоз кишечника, затяжний енетроколіт, запори, проноси (см. ліки від проносу), Болі в животі біля пупка, нудота - також супутники ентеробіозу
• Тривалі інвазії сприяють зниженню всмоктування поживних речовин, вітамінів, мікроелементів, що знижує гемоглобін, імунітет, дітвора починає часто і затяжний хворіти
• Життєдіяльність гостриків викликає токсичне отруєння всього організму, і чим масивніше і триваліша інвазія, тим сильніше інтоксикація, виявляється слабкістю, схудненням, головними болями, запамороченням, нудотою.

Більш докладно про Гостриках у дітей, симптоми і лікування у нас в статті.

Ознаки аскаридозу у дитини

Якщо враховувати тільки зареєстровані випадки виявлення різних глистів у дітей лабораторними методами, за статистикою виходить, що 80% дітей до 5 років або проходили противоглистную терапію, або потребують її зараз. Не можна сприймати глистную інвазію що не серйозну проблему, оскільки для зростаючого організму, наявність постійних токсинів, отруюють організм, а самі гельмінти позбавляю його поживних речовин, а іноді призводять до серйозних уражень внутрішніх органів.

Одним з небезпечних видів гельмінтозу є аскаридоз - при потужній інвазії ці паразити можуть вражати будь-який орган людського організму - легені, підшлункову залозу, печінка, жовчний міхур, серце, мозок. Зараження аскаридами відбувається яйцями, які знаходяться в грунті, тобто знову ж при недотриманні правил особистої гігієни, при частому контакті з грунтом, піском, при поганому промиванні зелені, овочів, ягід, за наявності маси мух в приміщенні людини.

Після попадання в рот таких яєць протягом 3 місяців відбувається міграція личинок з тонкого кишечника по крові в усі органи, найчастіше вони потрапляють в легені, печінка, серце. При цьому у дитини може бути субфебрильна температура, лихоманка до 38С, слабкість, загальне нездужання, сухий кашель з помаранчевою мокротою або навіть з домішкою крові, в цей час на рентгені легень можуть бути виявлені "летючі" інфільтрати, тобто при проведенні рентгена через кілька днів помітно їх переміщення, також у дитини може виникати обструктивний бронхіт або навіть бронхіальна астма, плеврит або пневмонія.

У дітей при первинній фазі аскаридозу можуть збільшуватися лімфатичні вузли, збільшуватися селезінка, печінка. Відмітною симптомом наявності глистів у дитини служить виникнення шкірних алергічних реакцій, найчастіше це кропив'янка на кистях рук і стопах і різні алергічні дерматози.

Через 3 місяці після зараження, у пізній кишкової фазі, коли з легких з мокротою, проковтнутої дитиною, аскариди надходять знову в кишечник, з'являються диспепсичні розлади, тобто різні порушення функції ШКТ - переймоподібні болі в животі, запори, проноси, почервоніння ануса, нудота, іноді блювота, різка втрата маси тіла, метеоризм. Зниження імунітету на тлі тривалої інвазії призводить до різних інфекційних процесів рецидивуючі стоматити у дітей, гнійні захворювання слизових і шкіри ін.

Також як і будь інвазія аскаридоз отруює організм, надаючи токсичну дію на нервову систему, що проявляється різними нервово-психічними розладами у дітей - безсоння, кошмарні сни, епілептичні припадки та ін. Рідко, але бувають такі симптоми як світлобоязнь, збільшення зіниці, падіння артеріального тиску, ускладнення аскаридозу можуть бути дуже серйозними - гострий апендицит, перитоніт, непрохідність кишечника, механічна жовтяниця.

Більш докладно про аскарид, симптомах та лікуванні в нашій статті.

Ознаки інших глистових інвазій

Трихоцефальоз або власоглав - найчастіше протікає малосимптомний, періодично можуть виникати диспепсичні розлади, здуття живота, пронос з кров'ю, блювота, запор, може розвиватися анемія, на тлі інтоксикації діти молодшого віку відстають у розумовому та фізичному розвитку.

Гіменолепідоз або карликовий, щурячий ціп'як - не відрізняється якимись характерними симптомами у дітей, такі глисти також призводять до шлунково-кишковим расстройствам- нудота, зниження апетиту, печія, зміна запору і проносу, болю в животі, слинотеча, підвищена стомлюваність, головний біль, запаморочення, висипання на шкірі, бронхоспазм, вазомоторний, алергічний риніт.

Опісторхоз або котяча, сибірська двуустка - у дитини може бути субфебрильна температура, шкірні висипання, різні алергічні реакції (у крові підвищені еозинофіли, анемія, ШОЕ) постійний катаральний синдром, збільшення лімфатичних вузлів, печінки, біль у правому підребер'ї, болі в суглобах, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, панкреатит, гастрит, нестійкий стілець, запори, у важких випадках пневмонії, гепатит, зміна в міокарді дистрофічного характеру.

Токсокароз  - передаються собаками, кішками, найчастіше хворіють діти до 4 років, при постійному контакті з зараженими тваринами. При цьому дуже яскраво виражені алергічні реакції - алергічний кашель із задухою, сверблячі висипання на шкірі, періодичні гарячкові стани, одутлість особи, інфільтрати в легенях, ураження суглобів, збільшення лімфатичних вузлів, печінки, можливий розвиток токсокарозной офтальмітом, кератиту, хориоретинита, аж до незворотних ушкоджень очей.

Широкий лентец - це дифиллоботриоз, що викликається стрічковим хробаком Diofillobotrium latum. Зараження відбувається через непровареному ії непрожареної рибу. Клініка - неспецифічні кишкові розлади, болі в животі, алергізація, 12-дефіцитна анемія.

Як вивести глистів у дитини

На сьогоднішній день існує досить дуже ефективних протигельмінтних засобів, які мають виражену дію, однак вони мають токсичну дію і повинні призначатися тільки лікарем, краще лікарем -паразітологом, на підставі діагностованого гельмінтозу. Кожен препарат має свою специфічну активність на конкретний вид глистів, деякі препарати мають широкий спектр дії.

Крім антигельминтной терапії, лікар також може призначити антигістамінні препарати, для зниження алергічних реакцій, в нашій статті є список найбільш ефективних і безпечних сучасних таблеток від алергії (Цетрин, Зодак, Лоратадин, Зіртек, які є в суспензіях і краплях для дітей від 2 років)

Для лікування нематодозів - глистів, які найчастіше вражають дітей, в Росії в аптечних мережах на сьогодні пропонуються наступні найбільш ефективні засоби (докладніше див. Таблетки від глистів):

• Мебендазол - вормін 20 руб, Вермокс 90 руб. ., Вермакар, Веро-Мебендазол, Мебекс, Термокса
• Пірантел - комбантрин, Пірантел (30-50 р), Гельмінтокс (80-120р.), Немоцід, Пірвіній
• Левамізол - Декарис (70-90 руб)
• Албендазол - Немозол (ціна 120-150 руб), Гелмодол-ВМ, Вормил

Також при гострики може бути призначений Піперазин, який чинить найменший токсичну дію на дитячий організм, у разі ж потужною інвазії або поразкою іншими гельмінтами групи нематодов, найбільш ефективним вважається Мебендазол (Вермокс), які надає дію і на личинки, і на яйця паразитів. Докладно про всі препаратів, які можна використовувати для виведення глистів у дітей в нашій статті - Ліки від глистів для дітей.

Також при глистах у дітей, лікування гостриків увазі проведення повторних курсів протигельмінтних терапії через 2 тижні після першого, оскільки при ентеробіозі дуже високий ризик реінвазії, тобто самозаражения.

Існують і народні методи виведення глистів, але їх використання скоріше варто розглядати як профілактичний, оскільки при точному діагнозі аскарид або гостриків, слід в першу чергу проводити медикаментозне, найбільш ефективне лікування глистів у дітей, а потім доповнювати його народними способами, такими як вживання гарбузового насіння , різних варіантів часниковою терапії, клізм і ін.

Профілактика глистових інвазій

• Ретельно мийте всі фрукти, овочі, ягоди, зелень
• М'ясо і риба повинні готуватися не менше 40-60 хвилин
• Слід боротися будь-якими способами з мухами, комарами, тарганами
• При наявності домашніх тварин слід регулярно їх глистогінних, незалежно від того, є у них симптоми глистів чи ні
• Привчити дитину після будь-якого контакту з твариною мити руки з милом
• Стежити за чистотою пустушок, сосок, іграшок, якщо дитина упускає їх, не давайте йому їх, заздалегідь не вимивши
• Спочатку слід постійно стежити за тим, щоб малюк мив руки після вулиці, туалету, після ігор і найголовніше перед будь-яким прийомом їжі
• Відучуйте дітей від звички гризти нігті, смоктати пальці, брати в рот ручки, олівці, фломастери
• Нігті у дитини завжди повинні бути чистими, короткими
• У уникнення повторного зараження гостриками, одягайте дитині на ніч щільні, обтягуючі трусики, при цьому яйця гостриків будуть менше поширюватися по постільній білизні
• Після кожного прання слід обов'язково гладити праскою трусики, майку
• Саме вранці слід міняти труси і ретельно промивати попку малюка. Бажано це робити і ввечері.