Що таке мігрень, ознаки захворювання, провокатори мігрені

У романі Михайла Булгакова "Майстер і Маргарита" вельми красномовно автор описав хворобу Понтія Пілата - ця непереможна і жахлива хвороба є мігренню.

Ознаки цього захворювання в романі змальовані настільки реалістично, що можна на собі відчути подібний напад головного болю.

Ця нерозгадана досі хвороба переслідує 11-25% жінок і до 10% чоловіків, причому перші ознаки мігрені проявляється в досить ранньому віці, приблизно в 10-20 років, у генетично розташованих до неї людей.

Потім до 30-40 років частота та інтенсивність нападів стає максимальною, а до 55 років захворювання зазвичай більше не турбує пацієнта. Мігрень вважається спадковим захворюванням, так як у 60% пацієнтів близькі родичі також страждають цією недугою. Мігрень буває у людей саме в працездатному віці, тому впливає і на кар'єрне зростання, і на стосунки в сім'ї, оскільки в період нападу людина тимчасово стає непрацездатним.

Мігрень - що це таке?

Коли медицина вперше звернула увагу і описала що таке мігрень? Симптоми цієї хвороби згадувалися в працях Сократа і Платона, з часом французи вперше стали вживати сьогоднішня назва "мігрень з аурою". Ця головний біль не пов'язана з якими б то не було захворюваннями і займає друге місце за частотою виникнення у людини після головного болю від напруги. Всесвітня організація охорони здоров'я віднесла мігрень до числа 19 хвороб, які найбільш сильно руйнують соціальну адаптацію хворих.

Мігрень - це неврологічне захворювання, основним симптомом якого є пульсуючий головний біль не пов'язана з травмами головного мозку, інсультом або пухлинами мозку. Тяжкість захворювання визначається частотою та інтенсивністю нападів, від легких - кілька разів на рік, до важких щоденних, але середньостатистична частота зазвичай не перевищує 2-8 разів на місяць.

Непередбачувана по появі нападів, втрата працездатності при виникненні нападу, а також те, що пацієнт періодично протягом декількох годин або навіть днів не може працювати, призводить до можливого встановлення інвалідності для пацієнта. Ознаки наближається нападу мігрені:

• Інтенсивна головний біль з одного боку голови, особливо виражена в області чола, скроні, очей, а також потилиці, що триває не менше 4:00 і до 3 діб.
• Сторони локалізації болю чергуються.
• Найхарактернішими ознаками мігрені, що відрізняють її від головного болю іншого характеру, є поява хоча б одного з симптому - нудота або блювота, світлобоязнь і звукобоязнь (фотофобія і фонофобію).

  

• Головний біль при цьому пульсуюча
• Звичайна фізичне навантаження призводить у посиленню болю, тому повсякденна активність людини порушується -підйом по сходах, ходьба стає неможливою.
• Звичайні анальгетики дуже слабо знижують мігренозну біль.
• У кожному п'ятому випадку головний біль супроводжується аурою

Ознаки мігрені з аурою

Класичний напад мігрені складається з декількох етапів або фаз:

• Фаза провісників - за кілька годин до головного болю з'являються провісники нападу мігрені, при цьому з'являється відчуття розбитості, невмотивованої втоми. Якщо мігрень без аури, то напад починається відразу з головного болю.
• Фаза аури - вона з'являється тільки в 20% випадків всіх нападів мігрені і виникає безпосередньо перед больовий фазою. Аура в перекладі з грецької мови означає вітерець, подув і проявляється як деякі чутливі, вегетативні, зорові, нюхові порушення перед головним болем. Зазвичай аура проявляється як оптичні порушення - чорні плями мерехтливі, неадекватна оцінка розмірів предметів навколо, туман перед очима, помутніння зору, смакові зміни, заціпеніння, запаморочення, нюхові або тактильні галюцинації, неможливість сконцентруватися і виголошувати промову. Зазвичай аура короткочасна і не супроводжується неприємними або больовими відчуттями.
• Больова фаза - наростання головного болю від 10 хвилин до декількох годин, починається біль зазвичай з скроні. Характерною ознакою мігрені є сверлящій, пульсуючий характер головного болю, який може поступово захоплювати область лоба (Причини головного болю в області чола), Очей і в рідкісних випадках обидві сторони голови голови. На самому піку головного болю людина може тільки лежати, його дратують гучні звуки і яскраве світло, тому пацієнт змушений знаходиться в темній кімнаті, в тиші, навіть найменша зміна положення тіла або голови викликає посилення болю. Блювота і нудота трохи полегшує стан. Прикладання холоду на лоб або стягування голови рушником також знижують інтенсивність головного болю.
• Період після нападу - ще протягом дня деяке відчуття розбитості, слабкості у хворого зберігається. Однак цього періоду може не бути, тоді пацієнт засинає, а прокидається в повному здоров'ї, без болю і слабкості.

Як інтенсивність, так і частота нападів індивідуальна. Дуже рідко, але бувають випадки, коли напади йдуть один за іншим, а проміжки між ними коротшають, при цьому у пацієнта сповільнюється ритм серця, блювота не приносить полегшення, і спостерігаються ознаки роздратування оболонок мозку, в цих випадках хворий повинен знаходиться під постійним наглядом лікаря в стаціонарних умовах. Цей стан називається мігренозний статус.

 Провокатори мігрені

Оскільки напади мігрені носять регулярний характер, нагромадження деяких провокаційних чинників призводить до частіших і інтенсивним нападів. Розглянемо які провокатори мігрені найчастіше сприяють виникненню нападу:

Від чого залежить частота нападів мігрені?

• Генетичних особливостей
• Частого застосування знеболюючих
• Якість цих знеболюючих засобів
• Частоти і кількості провокаторів нападів мігрені

Основні провокатори мігрені:

У навколишньому середовищі:

• Їжа -все алкогольні напої, включаючи шампанське, пиво, вино сильно підвищують ризик появи нападу. Також цитрусові, горіхи, шоколад, чіпси, квасоля, копченості. Вважається, що глютен, який міститься в пшоні, пшениці, жита, а також саліцилати, що містяться в багатьох фруктах і овочах, спеціях, чаї, м'яті та ін. Теж є провокаторами мігрені.
• Ліки
• Погода - зниження або підвищення атмосферного тиску, перепади вологості повітря, сильно вітряна погода, холод і спека, різкі перепади температури навколишнього повітря.
• Шум
• Мерехтливе світло
• Запахи
• Недолік або, навпаки, надлишок сну

Поведінка і спосіб життя:

• Стрес-будь-які стресові періоди, зміни в житті, швидка реакція на стрес, хронічне напруження, обмежені терміни в роботі, що змушують перенапружуватися, розумова перевтома, завищені очікування і вимоги до себе.
• Навпаки, придушення емоцій, депресії, негативне мислення, тривога, хвилювання.
• Завершення стресу - відпустка, вихідні, закінчення якогось етапу на роботі.
• Різке початок фізичних занять, фітнес після перерви та ін.
• Надмірна сексуальна активність.

Внутрішні провокатори мігрені:

• Падіння рівня глюкози в крові, тому великі перерви в їжі, голодування провокують напад.
• Анемія
• Дефіцит магнію
• Болі в шиї, остеохондроз шийного відділу хребта.
• У жінок - за 1 день до менструації через зниження естрогенів, часто виникає напад, а також в перший день менструації, овуляція, замісна гормональна терапія в період клімаксу, прийом оральних контрацептивів.