Азитроміцин

Азитроміцин - антибіотик широкого спектру дії, надає бактерицидну дію при утворенні високих концентрацій у вогнищі запалення. Завдяки своїй стійкості в кислому середовищі і ліпофільності, даний препарат досить швидко всмоктується з ЖКТ. Найвища його концентрація в плазмі крові досягає 0,4 мг / л (при введенні 500 мг) після закінчення в середньому 2,5 годин. Біодоступність - 37%.

Азитроміцин досить легко проникає в дихальні шляхи, шкіру, м'які тканини, а також тканини і органи урогенітального тракту (особливо в передміхурову залозу). У результаті низького зв'язування Азитроміцину з білками плазми крові, а також його здатності проникати в еукаріотичні клітини, локалізуючись при цьому в середовищі з низьким рН, що оточує лізосоми, препарат досягає досить високої концентрації в тканинах і характеризується відносно тривалим періодом напіввиведення.

На елімінацію внутрішньоклітинних збудників безпосередній вплив надає здатність препарату концентруватися в лізосомах. Після доставки Азитроміцину в місця скупчення інфекції відбувається його вивільнення в процесі фагоцитозу. При цьому в місцях локалізації інфекції концентрація препарату значно вище, ніж у здорових тканинах, а також залежить від ступеня запального набряку.

Слід зазначити, що препарат не чинить істотного впливу на роботу фагоцитів. Завдяки його збереженню в бактерицидних концентраціях у вогнищі запалення протягом п'яти-семи днів з моменту останнього прийому дози, з'явилася можливість розробити короткі курси лікування, що складаються з трьох-п'яти днів.

Виведення препарату з плазми крові складається з двох етапів. Тривалість періоду напіввиведення становить 14-20 годин в інтервалі від 8 до 24 год після прийому засобу. Другий етап складає 41 год в інтервалі від 24 до 72 ч. Таким чином, даний засіб можна приймати лише один раз на добу.

Застосування Азитроміцину

Серед основних показань до застосування Азитроміцину можна виділити ряд інфекційних захворювань. Таким чином, застосовується Азитроміцин при інфекціях верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, серед яких синусит, ангіна, тонзиліт (запалення мигдалин або гланд), скарлатина, середній отит (запалення області середнього вуха). Застосовується Азитроміцин і при інфекціях нижніх відділів дихальних шляхів, серед яких атипові і бактеріальні пневмонії (запалення легенів), а також бронхіт.

Шкірні інфекції, а також інфекції м'яких тканин, серед яких рожа, імпетиго (гнійничкові поверхневе шкіри, що характеризується виникненням гнійних кірок) і вторинно інфіковані дерматози, також є причиною застосування Азитроміцину. Застосовується Азитроміцин при таких інфекціях сечостатевих шляхів, як гонорейний і не гонорейний уретрит (запалення сечівника), цервіцит (запалення шийки матки), хвороба Лайма (інфекційне захворювання, виникнення якого обумовлено спірохетою Боррель).

Інструкція до азитроміцин

Згідно з інструкцією до азитроміцину, перед застосуванням рекомендується визначити чутливість мікрофлори, що викликала захворювання, до компонентів даного засобу. Препарат приймається за годину до прийому їжі або після закінчення двох годин після їжі. В інструкції до азитроміцин зазначено, що препарат досить приймати один раз на добу. При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, а також інфекціях шкіри і м'яких тканин, дорослим препарат призначають по 0,5 г у перший день, по 0,25 г з другого по п'ятий день лікування. Препарат можна приймати і по 0,5 г щоденно протягом трьох днів.

Згідно з інструкцією до азитроміцину, при гострих інфекціях урогенітального тракту препарат приймають один раз у розмірі 1 г (2 таблетки по 0,5 г).

При лікуванні першій стадії хвороби Лайма застосовують по 1 г у перший день і по 0,5 г щодня з другого по п'ятий день.

Азитроміцин дітям призначається виходячи з фактичної маси тіла дитини. Азитроміцин дітям з масою тіла більше 10 кг призначається в перший день - 10 мг / кг маси тіла, а в наступні чотири дні - по 5 мг / кг. При триденному курсі лікування Азитроміцин дітям призначається в розмірі 10 мг / кг щодня протягом трьох днів.

При одночасному призначенні Азитроміцину та антацидних препаратів, що сприяють зниженню кислотності шлунка, між їх прийомами рекомендується робити перерву не менше двох годин.

Побічна дія

Серед побічних ефектів можна виділити біль у животі, пронос, блювоту і метеоризм. У деяких випадках відзначається транзиторне підвищення активності печінкових ферментів. У рідкісних випадках зустрічається шкірний висип.

Протипоказання

Препарат не рекомендується приймати хворим з підвищеною чутливістю до макролідних антибіотиків. Крім того, препарат призначають з особливою обережністю пацієнтам з серйозними порушеннями функцій нирок і печінки. У більшості випадків Азитроміцин не призначають жінкам у період вагітності та годування груддю. Препарат може бути призначений тільки у випадку, коли користь від застосування засобу перевищує потенційний ризик. Також препарат призначається з особливою обережністю пацієнтам з вказівкою на алергічні реакції в анамнезі.

Запобіжні заходи

Одночасне застосування антацидів вимагає дотримання перерви в 2:00. З особливою обережністю слід приймати препарат при виражених порушеннях функцій нирок, печінки, а також при серцевих аритміях. Реакції гіперчутливості у ряду пацієнтів можуть зберігатися і після відміни лікування. У такому випадку потрібна специфічна терапія під наглядом лікаря.